新版护士操作手册.doc

- 117 -My ComputerPage 1171/14/2020Page 117 of 117- 117 -山西晋城煤业集团总医院目录住院护士站操作说明2登陆及参数设置2住院护士站具体操作：11常用操作及注意事项29新版住院护士站操作说明适用对象：住院护士登陆及参数设置一、登录系统双击桌面的 导航台 图标，出现如下窗口：用户名 : 在这里输入你的用户名，例如：U0012 密 码 : 输入你的密码服务器 : 缺省为ORCL,一般不需修改。输入后，在这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输你的密码继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了。 登陆进系统后点击临床医护管理然后点击新版护士工作站接着我们就进入了改版后的新界面了。大红框内为在院病人，窗口下方有待入科，最近转科、最近出院和家庭病床四类病人的信息。上端小红框内为医嘱提醒条、有新医嘱下达、会显示在此处。医嘱提醒列表的刷新时间是根据文件参数中来定义的。如下图所示：医嘱的状态说明：黑色字体为新开未被校对的遗嘱、蓝色字体为已校对医嘱；如果临嘱为蓝色字体，表示已校对为发送海蓝字体为已发送的医嘱。浅绿色为当天发送过的长期医嘱。浅蓝色字体为预留医嘱。红色字体我特殊医嘱。暗红色字体为疑问医嘱。灰色字体为已作废或停止的医嘱；临嘱发送完后显示灰色字体医嘱前有感叹号的为紧急医嘱。医嘱前有图标的是医生手工录入的医嘱，非系统已经设置的医嘱，手工医嘱都没有随医嘱产生相应的费用。工作站参数设置 双击新版护士工作站，打开住院护士工作站窗口，淡季菜单栏上面的文件按钮，选择“参数设置”，弹出下图所示参数设置界面：在参数设置对话框中设置主要包括病人显示设置：设置显示病人的类型（出院，在院）设置显示出院病人的时间段医嘱提醒设置：设置新医嘱提醒的时间间隔，医嘱提醒内容（新开-医生新开的医嘱，新停-医生刚停的遗嘱）其中，“新废”可以不勾选。设置完成点击确定按钮。此参数设置主要是控制左边列表的显示。医嘱选项设置医嘱选项主要是护士对医嘱进行校对和发送时的操作方法。如果我们需要批量的大规模校对医嘱，请勾选如图所示的选项双击住院护士工作站，打开住院护士工作站窗口，单击菜单栏上面的工具“工具”按钮选择医嘱选项，弹出如下界面： 设置药房和发料部门：根据实际情况选择即可允许批量进行：勾选 “校对”系统允许护士对医嘱进行批量校对，勾选“暂停/启用”系统允许护士批量暂停或者启用医嘱。其他设置如界面字面意思，请护士站根据实际情况勾选设置。特别说明：以上参数设置可能有管理员事先设置好，而忽视没有设置参数的权限。如果没有设置参数权限可以不进行参数设置。新版住院护士工作站操作1.1医嘱校对分为单个病人医嘱校对和批量医嘱校对单个病人医嘱校对步骤：双击新版住院护士工作站，打开住院护士工作站窗口，点开医嘱提醒条选中某一个在院病人，然后双击，弹出医嘱校对界面：请护士仔细校对医嘱内容，如果无误，请在该条医嘱前的方框内勾选，或者点击全选（选择全部医嘱）全清（不选择任何医嘱），选择好后，点击“校对”按钮。此处需要校队的医嘱，可以自己勾选，选择完成，如果是发现有疑问或者是不对的医嘱请不要校队，并及时通知医生修改或者删除医嘱。已校队的医嘱是无法修改和删除的，只能停止后重开. 批量医嘱校对：首先在护士工作站的医嘱选项设置中设置允许批量进行校对，方法见2.4医嘱选项设置。然后不用选择病人，在以下主页面直接点击“校对”会弹出下图校对条件界面，在该界面勾选校对条件如：长嘱，临嘱，住院病人等，然后点击确定。点击确定以后，系统自动弹出医嘱校对界面请护士仔细校对医嘱内容，如果无误，请在该条医嘱前的方框内勾选或者点击全选（选择全部医嘱）全清（不选择任何医嘱）。选择好后，点击“校对”按钮。疑问医嘱：对于有疑问的医嘱，在该条医嘱前点击左键四次，知道出现 图标，然后在 处输入疑问内容，在护士实际工作中，我们建议护士当面通知医生修改问题医嘱，然后再由护士校对。校对时要注意检查以下几类医嘱：皮试医嘱：举例说明：临时 氨曲南皮试 频率： 一次性临时 注射用氨曲南. 1g/瓶 给药途径：皮试用 频率：一次性 总量：1瓶临时 生理盐水(塑） 100ml 与第上条医嘱一并给药 总量：1瓶胰岛素医嘱:临时 胰岛素400U 总量:2支 单量:1U长期 胰岛素400U 每天上午一次 单量:10U 执行性质：自备药长期 胰岛素400U 每天下午一次 单量:13U 执行性质：自备药长期口服或滴眼液药品医嘱:临时 阿莫西林0.25g*20/盒 每天二次 总量:3盒 单量:0.5g执行性质：正常长期 阿莫西林0.25g*20/盒 每天二次 单量:0.5g 执行性质：自备药3.2医嘱发送 医嘱只有被校对以后才可以发送，医嘱被发送后，费用随着自动产生。长期医嘱必须每天发送一次。医嘱发送的步骤分为三步：设置发送条件，读取医嘱数据，发送医嘱。医嘱在发送后产生相关费用，当天的医嘱不能重复发送，所以不会造成重复记费的问题。 具体操作如下：首先在护士工作站界面点击 按钮，系统自动弹出医嘱发送界面,如图：上图界面左边是发送条件设置区，右边是医嘱内容区。设置发送条件：在界面左边的发送条件区设置条件：药品医嘱/其他医嘱,长期医嘱/临时医嘱，结束时间，发送医嘱的病人设置。注意：1、如果护士要要提前拿药，比如今天拿明天的药，请在“结束时间”中选择“2-明天”，即可实现。 2、发送医嘱之前一般都要勾上左下角的“给药途径的执行以结束时间为准计算”选项。读取医嘱数据：发送条件设置好后，点击界面上方的“读取数据”按钮，直接读取医嘱数据。发送医嘱：读取医嘱数据之后，所有符合条件的医嘱会显示在上图界面右边医嘱内容区，然后直接点击“发送医嘱”此时，医嘱已经发送到执行科室，并产生了费用。注: 对于需要一些特殊时间段发送医嘱,如夜班护士发送医嘱领药但住院药房下班了,只能发送到其他在班药房,可以发送时通过置换药房的方法,一旦发送后将到现执行药房领药,下次发送还是原执行药房.如图：注意： 用了医嘱后，通常长嘱可分两次发送，每天11 点之前完成当日新医嘱发送，并拿药。每天15点完成第二天长期医嘱发送。医生提前停止医嘱在15点之前必须停止，否则发送后要退药，所以在发送前也可口头通知一下医生。各种医嘱列表前图示： 表示紧急医嘱 表示返回的电子报告 表示补录医嘱 表示屏蔽打印表示自由录入医嘱。单个病人医嘱发送：在主界面选中一个病人，然后点击按钮或者双击，进入如下页面：点击弹出如下界面特别说明：在该界面也可以进行单个病人医嘱的校对！勾选发送条件，读取数据，这时在医嘱有对应的收费项目，背景为暗灰色的收费项目不能改动，背景为白色的收费项目和计价数量可以进行改动（例如一些持续性的医嘱，医生在开医嘱时不能确认多少小时，但护士在发送时可以控制时间，就是在该处改动），然后再发送3.3皮试医嘱执行医生工作站开出的皮试医嘱需要护士工作站进行校对，发送，执行，最后标记皮试结果，供医生参考。对皮试医嘱同样需要先校对，发送。其方法见3.1和3.2。标记皮试结果步骤：在发送皮试医嘱后，该条医嘱出现在护士工作站界面的对应病人医嘱栏中（灰色显示），然后选中该皮试医嘱，单击右键，选择“皮试结果”（在选择栏的下面倒数第三项）系统弹出皮实结果确认界面如图：根据皮试实际结果点选阴性或者阳性。该标记在医生/护士工作站的显示如下图：3.4停止医嘱确认对于医生停止的医嘱，护士要进行医嘱停止的确认。在右上角的医嘱提醒条会提醒有新停止医嘱，点开医嘱提醒条双击选择某一病人，将弹出“确认遗嘱停止”界面，如图： 然后审核医生停止医嘱的终止时间是否正确，确认时间是否正确。然后勾选当前医嘱或全选点确认即可。注:确认停止操作后，如果在旧版的住院护士工作站的医嘱选项勾选“确认停止后自动收回超期发送的医嘱”，检查到存在需要超期收回的医嘱，则自动弹出超期收回窗体（同时隐藏确认停止窗体）。如果参数“确认停止后自动收回超期发送的医嘱”不勾选且不弹出超期发送收回框，自动对要进行超期发送收回的医嘱进行收回。如下图：后系统会自动对该医嘱所涉及的药品及其他费用进行销账.注:对于一些药品,如口服药一经配药与其他药品混合后是不允许收回的,通过参数设置后系统会自动限制此发药类型的药一旦药房发药后将不再收回 如图:3.5医嘱回退功能如果某个医嘱进行发送后，护士要取消这个操作，则选中这条医嘱右击鼠标，选择列表中的医嘱回退（或从工具栏点击回退按钮），在医嘱回退中选择要取消的操作，在弹出的医嘱回退窗口中选择是，如果继续弹出“还有其它医嘱和当前医嘱一起被同时发送，要同时回退这些医嘱吗？”的窗口，选择“是“，则同时和这条医嘱进行发送的其它医嘱都会一起回退，选择否，则只回退该条医嘱。回退功能只是一个个操作步骤退回撤销（它可以回退发送未执行的医嘱和确认停 止医嘱）3.6记账功能医嘱中没有绑费的项目要用手工单独记账，记账方法同以前一样。3.7打印催款单护士发送医嘱后需要对欠费的病人进行催款，打印催款单，操作步骤如下：在护士工作站界面的最上面一行按钮点击 按钮，将弹出病人催款管理界面，如图：病人姓名前面的选择项可以选择打印指定病人的催款单，也可选择打印多个病人甚至全部病人的催款单。在“催款金额”处可输入需要催款的金额，选择好截止日期后即可打印催款单，也可点击“上表输出Excel”按钮，将表输出到Excel再做修改及打印。打印预览如下：3.8打印单据打印输液单，服药单，注射单等，常用单据。以打印输液单为例，操作步骤如下：在护士工作站界面的最上面一行按钮点击 按钮，在弹出的列表中选择“病区常用报表”系统自动弹出病区常用报表打印界面，如图：1.在病区报表栏选择“住院病人执行单”2.在执行时间栏设置打印单据的时间段，上面为起始时间，下面为结束时间。3.在住院病人栏中勾选需要打印单据的病人，如果全选，请在左边点击“全选”注意：重新打印问题，如果由于某种原因需要重新打印单据，请在上图红色线框所示位置勾选“重复打印已打印过的”，重新打印完成以后建议取消勾选，以便下次再遇见类似情况再次勾选。选择设置好以后，直接点击打印，也可以先预览，再点击打印，对打印出来的输液单一定要进行仔细核查。3.9摆药查询功能有了这个功能，护士可以查询自己当天或某个时间段的发药情况，方便统计。操作步骤如下：双击【新版住院护士工作站】，打开住院护士工作站窗口，然后点击按钮，将弹出“药疗收发查询”界面，如图：在“查询内容”处可根据情况选择查询条件，在“病区与病人”处可选择查询的病区和病人，设定好查询条件后点击查询，在右边窗口则显示发药清单，可根据需要显示明细清单或汇总清单。4、护理记录操作在主界面选中病人，然后点击 按钮或者双击，进入到一下界面点击 “护理记录”，对于新入院的病人将自动弹出“文件编辑”界面，如图：选择好需要的文件格式，设好文件名称，点击确定，在护理记录处即出现该文件名，点击文件，在界面右边显示出文件格式，在此可记录病人的一些信息。2、若要添加新的护理文件，则点击 ，或者点击“编辑文件管理”，打开护理文件管理界面，如图：点击“增加”，将弹出“文件编辑”界面，选好文件格式后点击确定即可。在该界面还可进行文件的删除操作，选中要删除的文件，然后点击“删除”即可。4.1体温单的填写点击文件，添加病人体温表和一般护理记录单，在左边选中添加的病人体温表之后，在右边选中所有添加体温记录的日期，双击日期方框弹出如下界面：在 处选择所需填写的时点，然后填写数据；点击中的体温表格，填写相关数据，填写完成后点击 ，完成体温单的填写。 体温单打印：在以下界面中，点击进入体温单的打印页面，如下图：点击打印，选择所需打印的页数进行打印。4.2护理记录单的填写在左边选中妇产科护理记录单，在右面表格中填写数据，填写完成后点击“保存”，自动生成护士签名姓名，此时“签名”图标属于可用状态，点击“签名”，弹出 “签名”界面，如图：选择签名级别，点击确定，签名操作就完成了，返回该护理单界面会发现在该栏的日期前面多了个铅笔形状的图标，如图 ，表示该条记录已签名。注：1、若要修改自己签名的或同级别或下级别人已签名的记录单，不需要回退签名，直接在上面修改然后点击保存即可。对于上级已签名的记录单，下级人员不能进行修改。2、不能回退别人的签名，只能回退自己的签名，并且只有在自己是最后一位签名者时才可回退自己的签名。3若别人已签过名，自己后来又去做修改，点击保存、签名后，签名栏那显示的还是第一个签名者的姓名，此时若想回退自己的签名，有两种方法：（1）选中要取消签名的记录栏，点击“编辑取消签名”。（2）选择 进入“护理记录查阅”界面，选好要取消签名的记录栏，点击即可。签完名后，上级将对此记录单进行审签，点击 ，在日期和签名图标之间将出现一列复选框，如图：选择需要审签的记录，点击保存，选择签名级别，点击确定，该签名图标将变成，多了一个绿色的勾，表示该记录已审签。如图：若要取消审签，则选中要取消审签的记录条，点击“编辑取消审签”即可。注：审签是上级对下级的审签，自己不能对自己审签，审签时可做修改操作。可以进行签名和审签操作的人员必须要有聘任职务，可以在“基础项目管理公共基础项目人员管理”中设置对应的聘任职务，如图：护理记录单的打印：在以上界面点击“文件”，选择“打印”进行护理记录单的打印。5、病区条码打印在主界面点击，进入检验采集工作站，即选择，进入条码打印页面首先进行标本、采集方式、发送时间的设置，然后点击“查找”，找出病人的送检验信息，选择某个病人在前面打勾，点击“生成条码”，将打印出来的条码粘贴到标本试管上，再送检验科。当所有病人的条码打印完成后，点击“完成采集”。6、护理数据设置6.1 名词翻译1、 汇总项目：汇总项目是指该项目的项目表示为汇总，项目类型为数值的项目，它具有汇总属性，在体温单中可以自己汇总下级项目数据，汇总时根据频次对应的时段时行汇总，最多可以汇总显示两个时段的数据。2、 记录频次：一个项目在体温单上一天可以显示几次数据，每次显示的是哪个时间段的数据。每个项目的记录频次最多为6，没有5这个记录频次。一个频次表示把一天24小时分为一个时段，4个频次表示把一天24小时分为4个时段，每个时段的起始时间可以自己划分。3、 波动项目：医院要求显示某些项目的波动值，如血压、血氧饱和度。波动项目自动取明天记录的项目数据的最小值和最大值进行显示，显示格式为“最小值最大值”，如“20-100”4、 活动项目：活动项目是指该项目的性质为活动项目，活动项目在护理记录单中可以分别进行绑定，达到体温单个性化的需求。5、 选择项目：指项目表示为选择的项目，该项目可以适用于体温单和护理记录单，双击打勾表示选择。也可以设置文本选择项目。6.2 设置方法和效果1、 汇总项目设置： A、 增加汇总项目在护理记录项目管理中，增加多个项目表示为汇总的项目，且要勾选体温项目。汇总项目的项目类型只能为数值，记录频次最多为2。B、 设置汇总项目上下级关系 在护理记录项目管理编辑汇总项目项目管理中显示增加的所有汇总项目设置某个项目为下级项目时，将该项目对应拖到上级项目下即可。如：设置汇总项目1和汇总项目2为汇总项目的下级项目，即将汇总项目1和汇总项目2都拖到汇总项目下即可。设置为下级项目的效果如下：可以设置多级下级项目，如图某个项目要取消下级项目时，选中下级项目，点击根结点，该项目即解除上下级关系，如图操作后效果如图：C、 汇总时段设置在护理记录项目管理编辑汇总时段中进行时段设置 汇总时段是指设置汇总项目哪个时段的数据汇总在一起，它又直接与汇总项目的记录频次有关，如果汇总项目的记录频次为1，表示全天只需要汇总一次，执行的汇总时段就是全天小结一行中设置的时段。如果汇总项目的记录频次为2，刚表示汇总项目每天要显示两次数据，汇总的时段则根据白班小结和夜班小结的时间分别汇总显示。当设置如上图时，如果我们设置汇总项目的记录频次为2，在体温单中显示的汇总效果如下：记录频次为2时，一天中汇总项目要显示两次数据，分别将白天晚上时段数据进行汇总 如果我们设置汇总项目的记录频次为1时，在体温单中显示的汇总数据如下：记录频次为1时，一天中汇总项目显示一次汇总数据，全天数据汇总在一起。2、 体温部位设置：体温部位设置是指设置在记录体温单时，可以选择记录的是哪些部位的值，或是通过哪种方式记录的值。如记录体温数据时，可选部位就有肛温、口温、腋温可选。体温部位在护理记录项目管理编辑体温部位中设置，设置界面如下：体温、脉搏、呼吸项目都是固定的（固定栏都打上勾），即系统自带的，不需要自己单独创建。勾选缺省要用的部位或方式后，在录入体温单数据时自动默认为缺省的部位或方式。在这里可以增加项目和部位，但增加的项目只能是活动项目，如图：3、 记录频次这里主要是设置记录频次时段，每种记录频次对应一行记录频次时段，在体温单中项目显示时，要根据记录频次和频次时间段来显示。在护理记录项目管理编辑记录频次中进行设置，如图设置方法A、 频次： 即设置的项目的记录频次，每个频次对应一条时段记录，没有频次5B、 取数规则：取数规则有三种方式。1取第一条数据；2取中间时点的数据；3取最后一条数据。取第一条数据，表示取该时段记录的第一条数据，比如血压在一个时段内记录了三次数据，分别为50、100、150，那么系统自动会取50这条数据 取中间时点的数据，表示取该时段的与中间时点最接近的一条数据，如时段是从06：00到11：59，那么中间时点就是（11：59-06：00）/2+06：0009，即取最靠近9点的数据。（注：结束时间11：59即为11点59分59秒，所以减去开始时间的时候是照12点算的）取最后一条数据，表示取该时段的最后一条记录数据，比如血压在一个时段内记录了三次数据，分别为50、100、150，那么系统自动会取100这条数据C、时段设置 时段的设置与项目的记录频次是直接关联的，如果项目的记录频次是1，那么就执行频次为1的这条记录，时段也只能设置一个。如果项目的记录频次为2，那么执行的是频次为中联操作操作宝典 第 311 页 共 1352 页2的这条记录，可以设置两个时间段。项目频次为几就对应到频次为几的记录，且可以设置的时间段数量也频次一样，但每个时间段的时间之和为一天24小时。效果如下：设置血压项目的记录频次为4，在体温单中一天时间中显示四个方框，如图：取数显示时，对应按频次4的时间取进行取数显示。看到频次为4，取数规则为取最后一条数据，表示100这个数据是从0点至5点59分这个最间段的最后一条数据。4、 波动项目A、 波动项目设置在护理记录项目管理编辑波动项目中进行设置，如图：显示的项目名称为勾选了体温项目的且类型为数值，表示为文本的项目在是否波动一列中打勾的项目，表示该项目为波动项目。B、波动项目的效果设置某个项目为波动项目后，在体温表中，当天数据自动显示的是昨天记录的该项目数据中的最小值最大值。例，设置血氧保和度为波动项目，在护理记录单中昨天录入的血氧保和度数据有30、35、40、45、50，在体温表中，今天的血氧保和度一列显示的值为3050，如图注意：1、如果波动项目的记录频次不为1时，显示波动项目时，要根据设置的汇总项 目时段进行数据筛选显示。2、如果昨天某时段只有一个数据，波动项目的对应框中只显示一个值。3、波动项目的值始终是显示的昨天的值，当天录入的值不显示，只有到第二天才能看到当天的值。5、 活动项目 A、 设置方法在护理记录项目管理中新增项目时，选择项目性质为活动项目，项目类型和项目表示不限。B、 绑定活动项目在病历文件管理中对护理记录单进行样式构造，增加一列，表头名称任意，表列设置页面不添加列，保存。在护理记录单中选中该列，点击列绑定，弹出绑定框，如图可选的护理记录项目中显示所有的活动项目，右边为已经选择好的要绑定的活动项目，表头名称可以自定义。C、绑定效果绑定列之前，该列输入数据后是不能保存的，只有绑定了列才能录入保存数据。绑定列后，没有录入数据时，在体温单中是不显示该列的一页体温单显示有7天数据，如果第二页中的7天都没有录入过绑定列的数据，则该页体温单不显示活动项目体温单中显示的项目名称为绑定的活动项目名称，不是护理记录单在绑定时修改的表头名称，如果活动项目还设置了体温部位的，显示的项目名称就是部位+活动项目名称。6、 选择项目 A、 设置方法在护理记录项目管理中新增项目时，选择项目表示为选择的项目。当项目类型为数值时，项目表示选择“5-选择”； 当项目类型为文字时，项目表示可以选择为“2-单选”和“3-复选”。设置项目表示为单选或复选时，一定要设置值域，如图B、录入效果在护理记录单中，项目表示为选择的选择项目双击就打上勾，表示已经选择项目表示为单选的项目，在录入时，自动弹出选择项，只能选择一个项目表示为复选的项目，在录入时，自动弹出选择项，可以选择多个7、软件界面变化7.1 界面变化1、 病人信息取消列表显示方式，改为床头卡显示，更加直观2、 批量处理操作功能从原来的菜单内放置在了界面工具栏上，操作更加方变3、非在床病人列表显示在界面下方（非在床病人指待入科、最近转科、最近出院、家庭病床的病人）4、提醒功能显示在界面右侧，窗口最小化程序最小化，提醒功能都始终显示在最前端。提醒方式和内容与老版护士工作站一致5 病案审查反馈信息显示在非在床病人页签的右边6临床路径、医嘱记录、费用记录、住院病历、护理记录、护理病历都集中放置在了病人事件模块中展现8、 床头卡操作现在进入新版护士工作站，首先看到的就是床头卡，它以卡片的形式展现，上面显示了病人的姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、主治医生、护士、入院时间、住院天数、是否急诊、费用情况。如图：1、护理等级信息护理等级是通过右上角小三角开的颜色进行区分的。右上角的小三角形为红色时，表时为一级护理，小三角形为蓝色时表示为二级护理，三级没有小三角形标识，特级护理为深紫色，如图：2、医保信息从床头卡上可以看出病人是否是医保病人，如果病人为医保病人，在病人的姓名下方将有不同颜色的横线标识，横线以设置的医保种类颜色为依据显示，如图如果病人是普通病人，病人的姓名下方无横线标识，如图：3、欠费信息病人是否欠费从床头卡上也可以进行区分，如果欠费，将显示欠费字体，并且欠费的具体金额以红字显示，如上图4、床头卡显示方式当一个病区的病人太多时，床头卡都铺开展示可能看起来太多，可以在查看功能下选择卡片折叠的方式显示，如图，选中某张卡片后对应显示该病人的详细床头卡。5、主题标注 在新版护士工作站中提出了一个主题的概念，也就是通过图标来体现病人的一些状态，系统自带的有监护仪、临床路径、病案审查、预出院/预转科（即病人状态）四个主题，我们自己还可以自定义两个主题，如手术、是否生产或细致到生的男孩还是女孩，且还可以根据不同科室设置不一样的主题。A、设置方法在新版护士工作站工具病区标记设置中进行设置 设置时，每个病区可以设置不同的标记，在病区处选择要增加标记的科室，然后先增加分类，再增加标记，增加标记时，图标处可以选择系统默认图标。B、主题标注选中病人床头卡的最顶端，点击右键，然后可以看到如图中弹出我们设置的主题，选择一个进行标，然后床头卡上将显示对应的图标。清除标注时，在标注区点右键，选择对应的标注分类，选择清除标注。C、标注过滤可以根据标注的主题来进行病人过滤显示，在护士作站的工具栏下方，有标记过滤工具条，选择对应的内容就可以过滤显示床头卡，如图6、床头卡定位A、 可以通过界面上的护理等级进行床头卡筛选B、 可以通过界面上的床位状况进行床头卡筛选C、 在界面右上角可以通过录入床号、住院号、就诊卡、姓名信息直接定位到某个床头卡7、右键功能床头卡右键功能为一些常用功能，如转科、换床等，它是针对个人进行操作的。9、 病人事物1、 双击病人床头卡进入病人事物管理模块2、 在工具栏上点击病人事物功能进入病人事物管理模块3病人事物管理模块是将临床路径、医嘱记录、费用记录、住院病历、护理记录、护理病历页签集中了在一起4、在病人事物处理中，可以通过定位病人直接切换病人5、 点击病人姓名后的 按钮，显示病人详细信息，再点击则隐藏病人详细信息显示。10、护理记录单1、样式构造护理记录的样式在病历文件管理模块中设置，这里要说的是两个特殊设置。A、活动项目设置前面的文档中提到可以在护理记录单中绑定活动项目，但绑定的前提条件是在护理文件中必须增加一列用于绑定活动项目的列。该列增加时，表头名称自定义，但表列设置时该列不能选用任何护理项目。不进行列设置的效果如图B、 对角线只前只有绑定了两个项目的列才允许勾对角线，现在日期列也可以勾选对角线。勾选对角线后，护理记录单的日期列效果如图2、增加护理记录单在新版护士工作站中可以为一个病人增加多份护理记录单，但每份护理记录单的文件名称必须不同。与老版护士工作站不同的是，在新版护士工作站中，每个病人都必须先增加一个护理记录单文件，才能录入护理记录单数据。病人换到护理记录页签时，如果病人没有任何护理记录文件（体温表和护理记录单），系统会自动弹出护理文件增加操作框，如图选择格式来源为护理记录单，则表示增加护理记录单，如果该病人还没有体温表，在增加护理记录单的时候自动增加体温表。增加护理记录单时，当有多个护理记录单格式时，在格式来源处可以进行选择文件名称可以进行修改开始时间默认为病人入科时间，如果病人只入院未入科，则默认为科院时间。开始时间可以进行修改，但不能小于病人入院时间，也不能大于当前系统时间。3、护理记录单操作A数据录入数据录入时，根据设置的汇总项目的白班晚班时间进行了数据颜色区分。在白班时段录入的数据为黑色，在夜班时段录入的数据为红色，如图注意：数据录入时，如果录入了相同时期相同时间的数据，保存时自动清空前一条数据，保存后一条数据。B、 特殊符号录入体温单时，可以选择特殊字符，进行特殊符号插入C、 语句选择项目长度大于等于100的，可以进行词句插入，选中这一列时，功能“语句选择”为中联操作操作宝典 第 325 页 共 1352 页可用状态，如果选择的项目长度小于100，功能“语句选择”为灰色，不可用。 D、小结在护理记录单的工具栏上有个小结功能，作用将汇总项目的数据根据设置的时间段进行汇总。体温单中没有增加汇总项目时，点击小结无反应，右下方用红色字体显示“当前文件中未使用汇总项目”。有汇总项目的护理记录单，点击结时，弹出小结设置框，如图在小结范围框中可以选择今天和昨天两个范围小结处可以选择白班、夜班、全天、临时四种。选择白班、夜班、全天时，开始时间和结果时间为设置的汇总项目时段的时间，且不允许修改。选择小结为临时时，开始时点和结束时点可以自定义标识有三种 ，不处理就是小结栏不作特殊处理，正常显示。上下红线标识即汇总栏上下边框用红线显示。汇总金额下双红线标识即只有汇总数据下用双红线显示。名称即小结在护理记录单上显示的名称，可以自定义。增加小结后会在相应时段的记录数据下加一行小结数据，效果如下。如果不要某行小结，选中该小结，点工具栏上的 清除键即可。E、列绑定列绑定即绑定活动项目，在护理记录单中首先要增加一列，该列不能进行列设置。具体绑定方法和效果可参见第二章中的第五点活动项目4、多级审签原来的护理记录单签名后，只能进行一次审签，现在的护理记录最多可以进行4级审签。在进行护理记录签名时，一定要设置操作人员的聘任职务，否则点签名无反应。签名时，可能签自己书写的护理记录，自己录入了多条护理记录时，一点签名将所有护理记录都进行签名。护理记录进行签名后，在护理记录签名列显示签名人姓名，在最前面显示签名图标，如图进行护理记录审签时，要先点击 审签功能，然后勾选要进行审签的记录，点击保存，弹出审签选择框，如图因为签名时选择的医生级别为护士，所以审签的时候签名级别将护士以上及别的职务都显示出来，可直接选择某个级别进行审签。如果选择护师审签后，还可以再次进行审签，操作方法一样，只是在审签处选择签名级别时就只能看到护士级别以上的三个级别进行审签操作，所以一条记录最多可以进行四次审签。5、文件结束在新版护士工作站中一个病人可以存在多份护理记录，这些记录是否可以同时使用由参数“ ”决定，该参数放在护理选择中。不勾选该参数时，病人当前只能有一份护理记录可用，增加后一份护理记录文件时，自动结束前一份护理记录文件。勾选该参数时，可以同时增加多份护理文件，且都可以同时录入数据。 结束的护理文件，在护理文件管理的列表中可以看到该文件填写了结束时间，如图填写了结束时间的护理文件不允许增加结束时间之后的数据。 设置参数允许同时存在多份护理文件时，增加后一份护理文件时，前一份护理言语件不填写结束时间，如图6、婴儿护理记录单登记了新生儿的病人，在增加护理文件时，可以选择增加病人的还是婴儿的护理文件，如图：选择婴儿增加护理文件，可以增加婴儿体温单和护理记录单，操作方法一样。增加婴儿护理文件后，在查看处选择婴儿，可以查看到婴儿的护理文件目录 。如图7、文件合并 有的医院要求病人转科后，要重新写一份护理记录，且记录名格式与原科室的一样。显示的时候两个科室分开显示，打印的时候合并打印，这个时候我们就可以采用文件合并功能。中联操作操作宝典 第 329 页 共 1352 页当护理文件管理中有两份相同格式的护理记录，如一般护理记录单，我们点击合并，弹出合并打印框，在此可以选择与哪份护理记录进行合并打印选择合并打印时，必须有两份格式相同的护理记录才会弹出合并打印框，否则提示设置合并打印后，前一份病历的续打记录单上填写要续打的护理记录名称。护理文件续打与医嘱续打的方式一样，即打印在同一张纸上。如果前一份护理文件未打印，续打的护理文件也不能打印。8、护理记录单打印护理记录单打印有四种模式，连续打印、重新打印、连续重打、清除重打，如图连续打印：批护理记录单多页进行连续打印，平时打印时常用到的。重新打印：可以指定对某页进行重新打印连续重打：是指护理记录页数发生变化时，从变化页开始打印，后面的重新打印现来。要连续重打，必须要护理记录单的页数发生了变化才行，比如在护理记录单中间插入了数据，导致后面的数据后移至另一页，整个护理记录单页数发生了变化。清除打印：可以指定从某页开始连续重打9、批量录入在护士工作站的工具样上，有一个记录单按钮，该功能为批量录入护理记录单功能点击记录单，弹出批量录入界面，如图进入界面后不显示任何护理记录单格式，需要选择一下文件格式，点击刷新，才能刷新显示出护理记录单格式。显示的病人为增加了该种护理记录单文件的病人，没增加护理该种护理文件的病人不显示出来。显示的护理记录单格式为在护理文件中设置的格式，如果绑定了活动项目的，在批量录入界面该栏为灰色，是不允许录入的，因为可能每个病人绑定的活动项目不一致，所以不提供批量录入活动项目数据的功能。当一个病区对应多个科室时，可以在科室处选择录入哪个科室的数据，如果要显示出科和出院病人列表，对应勾选上出科、出院框即可，如图：选中某个病人，下方列表中显示该病人之前录入的护理记录单数据，但不显示活动项目列数据。选中病人点击空行，自动再增加一条该病人的记录，可以录入不同时段的数据，如图如果录入同一病人的时期时间相同，数据不允许保存。11、体温单1、增加体温单新版护士工作站与老版护士工作站不同的是，对每个新病人都要增加一份体温单后才能进行录入。对于没有增加体温单的病人，一进入护理记录界面时，自动弹出增加体温单的操作框。妇产科的病人，登记婴儿后，可以单独增加婴儿体温单，增加婴儿体温单时，在文件选择框中选择病人之子，然后点击增加，选择增加体温单增加婴儿体温单时，默认开始时间为婴儿登记时间。2、体温单界面1、体温单大小在护理记录页签中，选中体温单，可以看到体温单内容，只是表格的曲线标识部分进行了压缩，点击原始大小 ，即展开显示体温单。 2、体温单翻页查看在体温单界面，默认可以选择前四页进行显示，如图点击数字就显示体温单的第几页。还可以通过左右箭头切换显示前一页或后一页。也可以像以前的体温单，直接点击第XX页处，在下拉列表中选择显示第几页3、婴儿体温单查看在查看处选择病人之子，显示婴儿体温单进入原始大小中查看体温单的方式一样。4、表格项目显示其它项目显示与原来的体温单相同增加了汇总项目显示，显示的数据自动汇总对应时段的数据对于在护理记录单中绑定了的项目，如果该