1精神科护士具备基本的素质及发药.doc

精神科护士具备基本的素质1 、具备健康的身体素质只有具备健康的身体，才能保证精神科护理工作的顺利开展。精神科护士每天工作中面对各种患者，以防突然的冲动、突发的事件，加之患者多，病种复杂，护士编制不到位，常在缺编的情况下，基本上是超负荷工作，频繁地早、大、小夜三班倒，如果没有健康的身体素质，是不能胜任现代精神科护理工作的。只有健全的身体素质，工作中才能精力充沛，才能全力地投入到紧张，而又繁忙的精神科护理工作中。离开了身体健康，一切都无济于事。2 、具备崇高的职业道德素质2.1 尊重精神病患者的人格 这是对精神卫生道德的最基本要求，一个人机体生病固然不幸，而得了精神病就更加不幸，他们不仅无法学习、工作，事业荒废，生活不能自理，人格不能自控，亲友疏远，以致精神伤残的后果，远比身体伤残更加悲惨。正如我国著名精神病专家粟宗华教授所说的那样：“内、外科患者的病史是用笔墨写的，而精神科患者的病史，是用血和泪写的。”这充分说明了精神病患者的不幸和痛苦是极其悲惨的。精神病患者是特殊的患者，理应受到人格上的尊重，受到社会、家庭、人道主义的保护，这就是精神卫生道德对社会的呼唤。2.2 严肃、认真、负责、自尊、自爱是精神科护士必须具备的素质 在精神科诊疗中，恪守保密的原则是对患者高度负责的表现，在这方面有血的教训。有位女病人在精神清醒后，偶然听到工作人员议论她发病时的失态情况，觉得无脸见人，于是出院后不久便自杀了。这不能不说是由于工作人员的失职行为，而造成的不幸后果。工作人员禁止在患者中谈论工作人员的家庭住址。冲动、伤人、流血事件曾发生不少，是有血的教训，要引以为戒，以防患者出院后造成麻烦。护理工作中提倡领导在与不在一个样，工作不是为领导干，而是要对领导、患者、家属以及自己负责。2.3 对患者的物品做详细登记 精神病患者入院基本上是被动的，多数由家属、街道、单位或公安局送入院救治的。为此，不少患者入院时带有金银首饰、现金以及银行存折等贵重物品，这就要做好患者入院后物品的检查，并要认真地进行物品登记工作，并做好签收工作。对无家属的患者要由病区负责人进行保管，待家属来后进行物品移交，并进行登记，千万不能将患者的贵重物品随意乱放，只有登记签收而患者出院后没及时叫患者家属带回，而遗忘在某些工作人员处，个别患者出院后不久会来院讨回物品，而有些患者遗忘了，那些物品就可能被觉悟不高的人占为己有。贵重物品登记应由当班者（两人）护士同时进行详细清点并登记，而后转交给护士长保管。患者出院了要查看，贵重物品要移交给患者家属，同时做好签收工作。2.4 对待患者要有一颗同情心 对任何患者做到骂不还口，打不还手，由于病态的缘故，患者骂了工作人员或突发冲动，护士只有具备了心理准备，并想方设法地避免冲突的发生，只有平时做到多观察，多与患者沟通、交谈，及时了解患者的心理动态，才能避免冲突的发生！3 、具备良好的心理素质在精神科工作，护士的心理素质尤为重要，首先每天工作的环境都是精神病患者，如果没有一个健康的心理素质，健全的人格，是不能胜任现代精神科护理工作的，对待患者不能表现出惧怕、恐惧感，否则会遇到不少麻烦，时刻要有防备的心理准备。女护士在护理男患者时要保持一定的距离，千万不能过分地热情或有轻浮的表现，以免患者产生错觉或误解，导致“钟情妄想”。精神科护士要学会自我心理调节，加强自身的心理健康知识的学习，以提高自身的文化修养及生活情趣，不断提高自身的心理耐受能力。精神科护士自身的情绪稳定了，才能适应防备突发的冲动、意外情况的发生，才能胜任繁忙而紧张的精神科护理工作。4 、具备高超的护理专业业务素质4.1 要有扎实的理论知识 精神科护士要熟悉各种常见病的临床知识和抢救治疗知识，更主要的是精神科的护理知识，熟悉精神科药物的名称、剂量、用法、适应症、禁忌症、不良反应、应急措施。4.2 要有扎实的操作技能 对于精神科患者尤其是兴奋、躁动患者在护理工程中要确保技术过硬，如静脉抽血要一针见血，不能因为精神病患者而一针不行来二针，对严重躁动患者注射针剂时行“三快”，而不能“二快一慢”，否则容易引起针头折断而造成意外的发生。4.3 要有周密的观察能力和处置能力 要严密观察每位患者的言行，对有异常行为的表现，要引起重视，并加强观察，做好详细的记录和交班，必要时及时采取应急抢救措施，同时通知医师。尤其对进食时的观察，服药时的观察，睡眠时的观察，还有洗澡时的观察，对消极、冲动、逃跑企图等的观察，以确保精神病患者的人身安全。5 总结 现代精神科护士只有具备了健康的身体素质，具备了崇高的职业道德素质，具备了良好的心理素质，尤其是具备了高超的护理专业业务素质，才能适应现代社会对现代精神科护士的素质要求，才能更好地为广大精神病患者服务，才能使社会更加安定，更加和谐。精神科护士发药这些细节一定要注意发药看似一个简单的工作，放在精神科也可以变得复杂起来，从最初的认识药、对药，到发放到患者手中，再到看着患者服下，每一步都非常重要。发药在综合病房是个很简单的工作，一般情况下给家属交代好吃药时间，护士就可以忙别的工作了。但是在精神科，它却是一项艰巨的工作任务，精神科虽然没有大量复杂的治疗工作，但是管理精神病患者也不是那么容易的，他们没有家属陪护，意识不清，有的不认自己有病，不配合治疗.在这样的复杂环境下，即使是发药这种看似简单的工作也会变得细致、复杂。1、 精神科药物的特殊性 精神科有些药物具有一定的镇定作用，误服不但会对疾病产生影响，甚至会威胁生病，所以精神科药物的管理与发放都非常严格。护士要熟悉每一种药物的外形，并且能够准确的辨认和区分，这样才能在三查八对工作中做到不出差错。这是精神科护理工作的一个难点，因为片剂药物不像针剂药物，表面上有名称标识。再加上现在科技的发展，许多精神病医院为了节省人力物力，同时也为了干净、清洁，都采用自动排机排药，将每个患者每次要吃的药都自动排好，然后用塑料袋密封起来。这样更加考验了护士在对药时辨识药物的能力。要想在这项工作中不出差错，除了认真细心之外，还要有丰富的工作经验，对精神科药物烂熟于心。2、给患者发药的过程 精神科患者治疗疾病都以吃药为主，所以每一位患者都会有口服药。每天早、中、晚饭后，护士都会端着服药盒，挨个房间给每一位患者发放药。发放过程中要认真查对，看腕带，叫姓名，信息保持一致方才给药。防止发错药造成不良后果。等待患者将药物咽下，护士都会检查患者口腔、手心和周围环境，有无藏药和遗漏药物的情况，确认患者将药物全部咽下之后才能离开。这是精神科发药过程中一个重要的环节。因为有的精神病患者没有自知力，不配合治疗，经常会有故意藏药的情况发生；还有的患者想将药物攒到一定量后一次性吞服以达到自杀的目的。所以护士不但要发药，还要确保患者是否真的将药物咽下，这不但为患者疾病的治疗提供了保障，也杜绝了恶性事件的发生。3、做好患者的健康教育工作 抗精神病药物有许多副反应，其中最常见的有：嗜睡、口干、胃肠道反应、心慌、尿频、尿潴留、便秘、体位性低血压、血液化验结果异常、椎体外系反应.患者服药后要做好相关的健康教育工作，告诉患者这些副反应和有效的应对方式。4、患者服药错误的处理 不论患者是在医院还是在家中，都有服错药物的风险。因为精神科药物具有一定的危险性，所以一旦出现服药错误必须紧急处理。服药错误后，应及时告知医生进行应急处理，首先应该尽快催吐，尽可能的将药物吐出来，若无效，如洗胃，补液等。这期间应密切观察患者的病情变化，监测生命体征，如有异常及时抢救，