2013中西医技能真题.doc

第一站：【01】中医：胃痛（胃络瘀阻）西医：胃溃疡 鉴别：胃癌 活络效灵丹合丹参饮加减【02】中医：咳嗽（ 痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发作 鉴别：？【03】中医：胁痛 （肝郁气滞）西医：乙肝大三阳？ 鉴别：？【04】中医：咳嗽（风热犯肺） 西医：急性支气管炎 鉴别：？【05】中医：胸痹（心肾阳虚）西医：心绞痛【06】中医：肺痨（肺阴虚） 西医：肺结核 鉴别：？【07】中医：哮病（肺脾气虚？痰浊阻肺？） 西医：支气管哮喘 鉴别：喘息型慢支【08】中医：咳嗽（痰热壅肺） 西医：肺炎 鉴别：？【09】中医：心悸（气阴亏虚） 西医： 慢性心力衰竭 鉴别：支气管哮喘【10】中医：肺痨（两虚证） 西医：肺结核 鉴别：？【11】肺癌 气滞血瘀型 与肺门淋巴结结核鉴别【12】中医：淋证（肾阴不足，湿热留恋证） 西医：尿路感染 鉴别：非感染性尿道综合征【13】中医：心悸（阳虚水泛）西医： 慢性心力衰竭 鉴别：支气管哮喘 真武汤【14】【15】 类风湿性关节炎，寒热错杂【16】中医：心悸（心神不宁） 西医：心律失常（室上速） 鉴别：窦速 镇惊定志，养心安神 安神定志丸加减【17】中医：胸痹（气虚血瘀） 西医：心绞痛 鉴别：肋间神经痛 益气活血，通脉止痛，补阳还五汤【17】中医：头痛（肝阳上亢）西医：高血压 鉴别：嗜络细胞瘤【18】中医：胸痹（痰浊内阻） 西医：心绞痛 鉴别：心梗 通阳泄浊，豁痰开痹 瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤【19】中医：心悸（痰热扰心）西医：心律失常（房颤） 鉴别：阵发性室上性心动过速【20】中医：心悸（心阳不振证）。西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。【21】中医：胃痛 胃络瘀阻证 西医：胃溃疡 鉴别 胃癌 活血祛瘀，通络止痛 活络效灵丹和丹参饮【22】 湿热中阻证 肝炎（乙肝）【23】中医：肺胀（阳虚水泛） 西医：肺心病 鉴别：？ 真武汤合五苓散加减【24】中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急进性肾小球肾炎【25】中医：眩晕（肝肾阴虚）西医：高血压2级 鉴别：慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压【26】【27】中医：腹痛（肝胆湿热） 西医：急性胰腺炎 鉴别：急性胃炎【28】中医：胃痛（脾胃湿热）西医：慢性胃炎 鉴别：消化性溃疡【29】中医：肺癌（气阴两虚） 西医：肺癌 鉴别：肺结核球 化痰散结 沙参麦冬汤【30】中医：胸痹 西医：急性心肌梗死 鉴别：急性肺静脉栓塞【31】中医：痢疾 湿热痢 西医：急性细菌性痢疾芍药汤 与阿米巴痢疾的鉴别 芍药汤【32】中医：胃痛 胃阴不足 西医：慢性胃炎 鉴别：急性胰腺炎【32】【33】中医：胁痛（肝肾阴虚） 西医：慢性乙型病毒性肝炎 鉴别：酒精性肝炎【34】 急性肾小球肾炎 风热犯肺【35】 心肌梗死 气阴两虚证 【36】中医：泄泻（脾肾阳虚） 西医：溃疡性结肠炎 鉴别：直肠结肠癌 健脾温肾止泻，四神丸【37】【38】 第一站阵发性心慌3年，频发半年，再发15分钟，手脚心烦热，头晕目眩，耳鸣，心率16O次/分，余查体无异常。心电图p波消失。与窦性心动过速鉴別【39】 女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。【40】中医：胃痛（脾胃湿热）西医：胃炎 鉴别：急性胰腺炎【41】中医：心悸 （心阳不振）西医：心律失常（房颤） 鉴别：室上性心动过速【42】中医：泄泻（肝郁脾虚） 西医：溃疡性结肠炎 鉴别：克隆恩 疏肝健脾 痛泻要方【42号题】西医：急性盆腔炎 中医：腹痛/带下病 热毒壅盛证 治法：清热解毒，化瘀止痛。 代表方剂：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加味【43】中医：消渴（气阴亏虚） 西医：糖尿病 鉴别：甲亢 益气养阴，生津止渴 七味白术散加减 【44】【45】中诊：血劳（脾胃虚弱西）医诊断：缺铁性贫血 45题：女性，35岁，1年前开始通过限制饮食减肥，2个月前出现乏力，贫血貌。【46】中医：消渴（胃火炽盛） 西医：糖尿病 鉴别：？ 清泻胃火养阴增液 玉女煎加减【47】中医：胃痛（脾胃虚弱） 西医：慢性胃炎 鉴别：消化道溃疡 健脾益气，温中和胃 四君子汤加减【48】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻） 西医：类风湿性关节炎 鉴别：强直性脊柱炎 益肝肾，补气血 祛风湿 通经络 独活寄生汤加减 【49】中医：腹痛 湿热型 西医：阑尾炎 鉴别：消化性溃疡穿孔 通腑泄热 利湿解毒 大黄牡丹汤和红藤煎加败酱草【49】中医：胃痛 西医：萎缩性胃炎。中医证型：胃阴不足 中医治法：养阴益胃，和中止痛。方剂：益胃汤加减。与消化性溃疡鉴别。【50】中医：胃痛（肝胃不和） 西医：消化道溃疡 鉴别：胃癌【51】中医：头痛（肝阳暴亢，风火上扰） 西医：脑出血 鉴别：脑梗死【52】【53】中医：黄疸（阳黄） 西医：急性乙肝性黄疸型肝炎 鉴别：？ 【54】中医：胃痛（胃热伤阴） 西医：胃癌 鉴别：消化性溃疡 清热和胃，养阴润燥 玉女煎【55】【56】中医：痹症（气滞血瘀） 西医：劲椎病 鉴别：肩周炎【57】中医： 癃闭？肾劳？（肝肾阴虚证） 西医：慢性肾衰竭 鉴别：急性肾衰【58】中医：水肿（湿毒浸淫） 西医：肾病综合征 鉴别：过敏性紫癜性肾炎 宣肺解毒 利湿消肿，麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮加减，【59】崩漏（血热实热证） 西医：功血 鉴别;子宫内膜癌【60】中医：血证？紫癜？（阴虚火旺） 西医：特发性血小板减少性紫癜 鉴别：过敏性紫癜【？】中医：水肿（风寒束肺，风水相博） 西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急性感染发热性蛋白尿第二站：【1】7月1日：1、布氏征 2、肺下界移动度 3、心肺复苏【2】1、列缺 气海（前正中线上脐下1.5寸） 水沟(人中沟的上1/3与下2/3交点；) 定位 2、膝跳反射 3、带干手套 3、肺部语颤的触诊【3】1、鱼际 关元 足三里 2、肱三头肌反射 3、隔离衣 4、后侧检查甲状腺【4】1、下关、神阙、曲池定位 2、踝反射 3、墨菲氏征 4、脱隔离衣【5】1大陵 内关定位，2心听诊，3阻滞剂治疗心绞痛机制，4电除颤，【06】1、诊脉及布脉；2、屈肢加压止血法；3、心脏的听诊（要演示）；4、肱二头肌反射【07】1、天枢 百会 地机定位 2、肝脏叩诊 3、布鲁经津斯基征 4、无创伤开放气道【10】1、心肺复苏中胸外心脏按压。2、合谷、秩边、太溪的定位。3、反跳痛的检查；4、左颌下淋巴结的检查【11】1曲池、三阴交、肾俞的定位；2脊柱弯曲度的检查；3心脏的触诊；4脊柱受损病人的搬运【12】1、脉诊选指、布指 2、脊柱活动度 3、心脏瓣膜听诊区 4、手术区的消毒（左下腹）【15】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山 攒竹 太溪定位【16】1、肺腧、至阴、中脘定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、干手套带法【17】1、膈腧 地苍 照海定位 2、测血压 3、穿隔离衣 4、巴宾斯基征【18】1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣【19】1、内关、足三里、曲池 2、甲状腺的后侧位触诊 3、心脏听 4、电除颤【21】1、照海，外关，隔腧定位 2、肺下界移动度叩诊 3、布氏征 4、颈部无损伤怎样开放气道【22】1心脏叩诊，2凯尔尼格，3口对口人工呼吸【23】1、悬钟，大椎定位。2、跟-膝-胫实验。 3、伤口换药。4、肝脏触诊。【24】1肝浊音界，2脉诊布指，3止血带止血，4拉赛格征【25】1孔最 太冲 肾俞定位，2脊柱侧弯，3胸腰椎骨折搬运，4脾脏【27】1行间 水沟定位，2胸外按压，3颌下淋巴结触诊【28】1、太溪、关元、水沟穴定位 2、触觉语颤 3、肾区叩击疼演示 4、口对鼻人工呼吸的操作【29】1、行间、关元、外关定位 2、腹壁静脉曲张血流方向的检查 3、脑膜刺激征颈强直的检查方法 4、有创换药【31】1四神聪 内庭 气海定位，2血压测量，3浮髌试验，4口对鼻人工呼吸【32】1百会 阴陵泉 地仓定位， 2肱二头肌反射， 3全身全表淋巴结触诊顺序， 4伤口换药 【33】1、条口天枢环跳定位 2、肘按法的操作 3、普通伤口换药【33】1、鱼际、足三里、关元定位2、肱三头肌反射3、甲状腺后位触诊法 4、穿隔离衣【36】1、脉诊布指 2、肺部听诊 3、心脏叩诊 4、口对口人工呼吸 5、后溪、承山、神庭定位【37】1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问诊结核【38】1、中指揉法 2、腹壁反射 3、脊柱骨折搬运 4、脾肿大测量【39】1、扁桃体的检查 2、乳腺的主诊 3、移动性啰音的检查 4、穿手术衣跟带手套【41】1拿法2手术消毒 3胸廓活动度【42】1、中医脉诊 、2膝反射 3、冲击触诊 4、胸外按压【44】1、三棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、浮髌实验 4、橡皮管止血带【45】1肾盂肾炎 2贫血，3霍夫曼，4心脏触诊，5肾绞痛针治【46】霍夫曼征 霍夫曼征(Hoffmann)：使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳性反应。常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变 心脏听诊 摩法 屈曲加压包扎法【47】1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒【48】1、中医切脉和布指 2、间接扣诊 3、肝颈静脉返流征的检查 4、戴手套【50】1、针灸弹法 2、跟膝胫实验 3、口对口人工呼吸 4、淋巴结触诊顺序【51】演示舒张进针法、脊柱弯曲度检查、右肺下界叩诊、直流电除颤【53】1、提捏进针法 2、肺下界活动度叩诊 3、脊柱弯曲度检查 4、关节屈曲止血法【54】1地机，百会，天枢的定位，2颈部无创伤气道开放;3肝浊音界的叩诊，4布鲁斯津证的操作;【56】重庆万州 7月1日：1）丰隆 地仓 昆仑定位 2）口对鼻人工呼吸 3）肝静脉回流征检查 4）肾脏扣诊【57】1、 針刺角度 2、曲池一指禪 3、手術區消毒 4、脊柱活動度【57】1肝脏触诊，2针刺震颤法，3腹壁静脉曲张方向的检查，4穿隔离衣【58】1、回旋灸 2、肱三头肌反射 3、墨菲征 4、穿脱隔离衣【58】1、针灸提插 2、左下颌淋巴触诊 3、中脘穴一指禅推法 4、胸外按压【59】1、三棱针耳尖点刺 2、浮髌实验 3、脾肿大测量 4、止血带止血【？】1、肩髃，合谷，中脘定位 2、演示babinski征 3、腹部静脉曲张的方法 4、穿隔离衣【？】1、心脏听诊部位 2、切脉 3、霍夫曼征 4、包扎止血【？】1、毫针的提插 2、凯尼尔征演示 3、测量血压【？】1、地仓、百会、阴陵泉的定位 2、肱二头肌反射查体 3、开放伤口的换药 4、淋巴结查体顺序【？】 1、孔最、四神聪、少商定位 2、腹部压痛触诊3、瞳孔对光反射检查4、快速手术消毒洗手方法【？】 1、霍夫曼征 2、心脏听诊 3、摸法 4、屈曲加压包扎法【？】1、肺腧，大椎，下关定位 2、关元一指禅推法 3、心脏瓣膜听诊 4、屈曲肢体止血法【？】1、触觉语颤 2、气海 水沟 3、膝反射 4、带手套【？】1、行间，神门，大椎定位；2、冲击触诊；3、右肺下界叩诊；4、脱隔离衣【？】1、合谷 秩边 太冲 2、腹部反跳痛 3、淋巴结触诊 4、胸外按压第三站：【1号题】7月1日：1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别【1】1、小儿急性腮腺炎问诊 2、肩髃、肾俞主治 3、慢支急发治疗 4、心电图房颤【2】1.小儿2岁，发热、紫绀问诊2、迎香、地机主治 3、肺结核常用检查方法 4、肝硬化患者出现行为异常，血氨76umol/L，有何临床意义：肝性脑病、璞翼样震颤的意义， 【04】1、心悸问诊 2、合谷 委中主治 3、肾病综合征并发症 4、桡骨骨折【6】1糖尿病使用胰岛素的适应证，2脉诊，3类风湿因子1:40临床意义，4肝硬化腹水的治疗原则【07】1、女 20岁月经不规则出血，色淡20天问诊 2、大凌、悬钟的主治 3、溃疡性结肠炎的临床表现 4.（给出三个指标，我确定是小三阳，两个抗体，一个抗原）的临床意义【08】1、经前及经行腹痛3年问诊；2、命门、肩隅主治 3、口服铁剂的注意事项；4、胸膜腔积液是血性的，白细胞数843*106/L,主要为中性粒细胞，糖蛋白和粘蛋白降低临床意义【11】1患者肩部疼痛、活动受限，伴下肢行走无力1年的问诊；2大椎、至阴的主治病症；3糖尿病胰岛素使用的适应症；4类风湿因子1:40的临床意义【12】1、老年女性，摔伤致右前臂肿胀疼痛1小时 2、孔最、迎香主治 3、癫痫诊断 4、血常规白细胞12+，中性粒细胞百分之70+，临床意义【14】1、右下肢冷麻5年，剧痛3个月问诊 2、列缺、夹脊主治，3、急性有机磷农药中毒诊断。4、HGB86，在细胞贫血，临床意义【16】转移性右下腹疼痛问诊，血海主治，结核化疗药物原则，大便隐血临床意义【17】1、类风湿性关节炎遇寒加重的问诊 2、下关 神门的主治 3、房颤的诊断 4、类风湿因子的临床意义【18】1、黄疸问病史 2、太虚、天枢主治 3、高血压危重病治疗 4、尿酮体阳性意义【20】1、胁肋胀痛，走窜不定5天问诊。2、下消化道出血概念。3、合谷、命门主症。4、水肿-肾病综合征双重诊断【20】1、哮喘、咳脓痰问诊2、肺腧、期门主治3、脑出血降颅内压4、血2-MG的意义【21】1、合谷，膈腧功能主治 2、老年患者昡晕，头重2月加重3天 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别（总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素+1,考虑肝细胞性黄胆）【23】1、水肿伴腹满腹泻的问诊。2、昆仑，中极主治。3、急性胰腺炎诊断依据。4、OGTT实验阳性临床意义【24】照海，公孙主治，心绞痛治疗原则，原发性肝癌临床表现【25】咳血伴烦躁不安三天问诊，外关 膈俞主治，慢性心衰的药物治疗，尿素氮升高的临床意义【27】1、阳陵泉，支沟主治 2、喘息问诊 3、糖尿病实验室检查指标 4、尿红细胞，管型意义【28】1、支气管哮喘的问诊 2、气海和丰隆主治 3、肾病综合症着临床表现 4、红细胞2.8*1012临床意义【29】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲、胃俞主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准 4、胸片提示梨形心临床意义。【29】1、有机磷农药中毒问诊 2、急性肾小球肾炎的诊断 3、公孙、胃俞主治4、风心病、二尖瓣狭窄鉴别【31】消渴病的问诊，足三里 百会主治，再障表现，渗出液的诊断【32】问诊 心悸胸痛2月，太息 三阴交 少商主病， 胸腔积液X线诊断， 缺血性贫血的临床表现【33】1、关节酸痛的问诊。2、下关、神门主治。3、心房颤动的心电图表现。4、类风湿因子阳性的意义。【36】1、胸部疼痛反复发作二月问诊。2、三阴交，神门主治 3、有机磷中毒临床M样症状 4、腹痛腹泻，大便常规见大量白细胞、红细胞临床意义【37】1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问诊结核【38】1、腹泻的问诊 2、水沟，委中主治 3、脑出血诊断要点 4、白细胞升高，中性粒细胞升高见于什么病【41】1、呕吐主穴，食滞配穴 2、肺心病抗感觉染治疗要点 3、间断胃脘痛，饥不欲食6月问诊 4、心电图V1至3QS型，St段抬高0,3mv的诊断【42】 1、胁痛口苦两周问诊 2、痛经虚证治法主穴 3、室上速与窦速鉴别 4、便血+临床意义【44】1、腰痛主穴；高热主穴，热入营血配穴 2、急性胰腺炎和心梗鉴别 3、心电图房颤【46】4下痢赤白便2天（问诊），肛灼，慢性肾衰饮食治疗 偏头痛取穴问诊痢疾 糖化血红蛋白【47】问诊：1午后潮热盗汗三个月，2特发性血小板减少紫癫急症处理，3腰扭伤针灸急症处理，4房室传导阻滞，【48】1、手足不温消瘦一年问诊 2、中风中脏腑主穴，脱证配穴 3、肺炎链球菌典型体征 4、尿酮体2+意义【50】1呕吐泛酸厌食2天，2缺铁性贫血的原因，3晕厥主穴及刺法，4-球蛋白升高意义【51】1恶寒发热，恶心呕吐的问诊，2滞针的处理，3急性心梗的并发症【53】1、问诊失眠多梦、烦躁易怒1年 2、叙述胃癌的癌前状态。3、糖耐量异常【54】1、颈肩部疼痛活动受限的问诊 2、大椎，至阴的主治