保护性隔离.ppt

保护性隔离措施 概念 保护性隔离措施 保护性隔离亦称反向隔离 是指预防高度易感病人受到来自其他病人 医务人员 探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染 而采取的隔离措施 适应范围 接受化疗的患儿 抵抗力低下的极易感染的患儿 中性粒细胞少于500的白血病患儿 病房管理要求 与感染病人分开 病床间距应 1 1米 特殊病人单独安置 病室内应定时通风换气消毒 调节好室温20 22 湿度尽量保持50 60 左右 病房管理要求 病房内的物品摆放尽量简单 不摆放鲜花 植物等易携带细菌的物品 定期进行空气细菌培养使空气中的细菌数 200cfu m3 病房管理要求 病人衣服 床单 被套 枕套每周更换1 2次 枕芯 棉褥 床垫定期消毒 被血液 体液污染时 及时更换 禁止在病房 走廊清点更换下来衣物 病房管理要求 病床应湿式清扫 一床一套 巾 床头柜应一桌一抹布 用后消毒 病人出院 转科或死亡后 床单位必须进行终末消毒处理 探视人员管理 严格控制探视人员 禁止患有传染性疾病尤其时上呼吸道感染者前来探视 符合要求可以探视的家属 需在指定时间穿隔离衣 戴口罩 帽子等方可进入病房 医护人员管理要求 发现医护人员患有或怀疑患有呼吸道疾病或咽部带菌者 应避免接触病人 医护人员进入病房必须戴口罩 帽子 穿隔离衣和一次性脚套 医护人员管理要求 病室内准备专用的听诊器 血压计 体温表及注射护理用品 并尽量使用一次性物品 各种用物应按规定严格消毒灭菌和终末处理 医护人员管理要求 医护人员接触病人前做到用洗手液和流动水洗手 或使用手快速消毒剂消毒手 病人的治疗护理操作尽量做到集中进行 严格执行无菌技术原则 以防止和杜绝医源性感染的发生 杜绝患者自身感染 指导患者养成良好的卫生习惯 晨起 睡前用软毛牙刷或棉签刷牙 餐前餐后漱口 以达到预防口腔感染的目的 护理人员须严密观察患儿口腔粘膜是否光滑 有无分泌物 牙龈是否肿胀 预防肛周皮肤感染 保持患者皮肤粘膜的完整和清洁 注意观察肛周有无压痛 红肿等协助患者养成良好的排便习惯 及时解除患者的便秘 以防消化道的内源性感染 病人便后清水清洗干净 每天更换内衣裤 保持床铺清洁平整 清洗后的内衣裤需在阳光下暴晒6h 肛周出现红痛感染早期症状时用1 5000高锰酸钾溶液坐浴 患者的饮食管理 指导患者餐前便后彻底清洗双手 简短指甲 患者的餐具必须专用 并做好清洗 消毒和保洁工作 注意饮食卫生 不吃生冷不洁 硬 粗 不易消化及刺激性食物等 确保食品的卫生安全 凡未经严格消毒的食物和水不能饮用 层流床消毒隔离要求 目的利用单人无菌病床 减轻化疗中继发感染的机会 为化疗的顺利进行提供保障 层流床消毒隔离要求 层流床工作原理 床的顶部由层流装置系统组成 床周围由透明塑料围帘围住 启动上层滤过系统 空气进入围帘内通过上层滤过系统 使患者处在无菌环境中 层流床优点 层流床滤过系统24h工作 可以清除空气中直径在0 3um以上的尘埃 病原微生物因附于尘埃而被清除 层流床可持续动态保持消毒 安全有效无污染 维持医院空气接近自然环境 使患者免受致命感染的威胁 层流床消毒隔离要求 患者的准备患者进层流床前沐浴更衣 漱口 戴口罩 层流床的准备床及床头柜用消毒液擦拭 启动紫外线消毒1h 更换消毒后的床单被套 病房的准备启动空气消毒机进行病房内空气消毒 层流床消毒隔离要求 患者住入层流床后 启动床顶层流装置开关 层流滤过系统工作 患者的生活及治疗均在围帘内进行 层流床消毒隔离要求 陪护人员要求健康无传染性疾病 限留一人 陪护人员具有良好的卫生习惯陪护人员进入围帘护理患者时前先用消毒液洗手 戴口罩 穿隔离衣 层流床消毒隔离要求 医务人员严格无菌操作原则 各项操作尽量集中进行医护人员固定 使其不成为带菌者及传播者接触患儿前洗手 戴口罩 穿隔离衣 每周进行围帘内空气细菌培养 病室内每日空气消毒4次 门把手用消毒液毛巾包裹 门前垫消毒液脚踏垫 进入病房后随手关门 观察患儿各种不适主诉 及时发现感染的早期症状 总结 严重的感染是恶性肿瘤患儿的主要死亡原因 因此 减少和控制肿瘤患者化疗后粒缺致感染十分