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咨询心理学知识第六章 咨询心理学知识复习题32 第1节：概述 简述韦特默对临床心理学的贡献 APA咨询心理学会“定义委员会”所规定的心理咨询专业人员的工作目标是什么？ 简述心理咨询师的职业定义 简述威尔森关于心理咨询的操作性定义 简述咨询师应该持有的正确观点和态度 咨询中保持中立性态度的意义是什么 第2节：历史上的几种理论观点 简述精神分析学说的五个主要观点的内容 简述精神分析的结构观点对人格结构的划分 简述钟友彬认知领悟疗法的主要内容 简述行为治疗的主要方法 简述行为治疗技术的特点 简述认知心理学观点与行为主义心理学观点的不同之处 简述存在-人本主义心理学在咨询心理学中的主要理论观点 简述人性心理学关于咨询和治疗的基本原则 第3节：心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 简述心理咨询的主要对象 简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式 简述心理咨询的分类 简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容 简述咨询方案的制定应包括的内容 第4节：不同年龄阶段的心理咨询 3岁以前婴幼儿心理发展的最大威胁是什么 简述少年期产生行为和心理障碍的原因 简述造成青年心理问题的原因 简述中年人心理问题的特点 简述老年人心理问题的主要原因 第5节：婚恋、家庭心理咨询 简述婚恋问题咨询的一般原则 简述家庭心理咨询的主要原则 第6节：性心理咨询 简述人类性科学的五个内容 人类“性”的主要特征是什么 简述人类性道德的主要特点 简述性心理咨询工作的基本原则 简述性行为问题的主要原因 简述主要的性心理问题第一节 概述第一单元 咨询心理学的简史与现状 学科形成前 石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤； 宗教仪式1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病 Philippe Pinel医生在巴黎改造庇塞特 精神病医院，开始对病人的人道治疗一、心理咨询产生的学术背景P393 咨询心理学作为心理学的分支学科在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件： 1、高尔顿F.Galton用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年)； 2、心理测验的创始人卡特尔(J.M.Catte11) 发表“心理测验与测量” 的论文(1890年)； 3、韦特默(L,Witmer) 在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年)； 4、比奈-西蒙(A.BinetT.Cimon) 为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年)；高尔顿 高尔顿-差异心理学之父，心理测量学先驱之一。 用“自由联想”的实验研究个体差异。发明了不少心理测验的仪器，如辨别长度视觉的高尔顿棒、辨别听力的高尔顿笛等。 高尔顿强调遗传是形成个体差异的原因。他通过谱系调查，论证遗传因素与个体差异的关系。高尔顿是第一个明确提出普通能力和特殊能力主张的人。 他在调查17681868年这1OO年间英国的首相、将军、文学家和科学家共977名获得智力成熟的人的家谱中发现，其中有89个父亲、129个儿子、 114个兄弟，共332名杰出人士。而在一般老百姓中4000人才产生一名杰出人士。因此断言普通能力是遗传的。 在调查30家有艺术能力的家庭中，他 发现这些家庭中的子女也有艺术能力的占64；而15O家无艺术能力的家庭，其子女中只有21有艺术能力，因此断言艺术能力-特殊能力也是遗传 的。他发现，遗传亲属关系程度的降低，杰出亲属的比例也显著地下降。 高尔顿还用80对双生子的资料，以双生子比其他亲兄弟、亲姐妹在心理特点上更为相像的 事例，证明人的心理完全是遗传的。由此也使他第一个注意到同卵双生和异卵双生在估计遗传和环境因素在人的变异方面的相对作用的方法论的重要性。高尔顿根据遗传与个体差异的关系倡导善择配偶，改良人种，并于1883年首创优生学这一术语。 卡特尔 卡特尔（James McKeen Cettell,18601944）是美国早期机能主义心理学家。1880年在拉斐特学院毕业后去德国留学两年，先后在哥廷根大学和莱比锡大学从师于洛采、冯特。回国后就读于约翰霍普金斯大学，跟霍尔学习半年。 1883年又赴莱比锡大学，自荐为冯特的第一个助手，做了三年反应时间和个别差异的研究。1886年获得该校心理学博士学位，曾赴英国剑桥大学任教，结识高尔顿，共同商讨个别差异的研究方法。1888年任宾夕法尼亚大学心理系任教，这是全世界第一个心理学教授职位。 1891年转任哥伦比亚大学教授兼系主任，并在该校创建了一个心理实验室，主持该校实验室达26年之久。1895年人美国心理学会主席。1900年被选为美国科学院的第一位心理学家。 1917年美国参加世界大战，他是因主张和平而被解聘的第一位著名心理学家。晚年他从事编辑工作，分别担任心理学评论、心理学专刊、心理学公报、美国科学家、科学、学校与社会、科学月刊等七种以上杂志的编辑。 1921年，他建立心理学社，对心理学在工商业和教育等领域的应用产生深远的影响，同时也加强了美国心理学的机能主义运动。1929年他被选为第九届国际心理学会主席。卡特尔一生没有撰写过专著，他所有较重要的心理学研究、讲演和正式论文均被收编在詹姆斯-麦基恩-卡特尔科学家一书。 美国心理学家卡特尔通过研究发现，每一个人的个性特征都可以从16个方面进行描述和分析，这16个方面称为16项人格因素（16PF）。分别为：乐群性（A）、聪颖性（B）、情绪稳定性（C）、恃强性（E）、兴奋性（F）、有恒性（G）、敢为性（H）、敏感性（I）、怀疑性（L）、幻想性（M）、世故性（N）、忧虑性（O）、实验性（Q1）、独立性（Q2）、自律性（Q3）、紧张性（Q4）。由于每一种人格因素都仅仅是用来描述人的性格的一个侧面，所以，除了聪颖性（因素B，大多数人希望自己尽可能聪明些）一项外，其他各项的得分的高低往往并无绝对好坏之分。比如说，我们我们无法说明是缄默孤独的人好（因素A低分）还是外向乐群的人（因素A高分）好。而且，如果你是大学生，则事实已证明你足够聪明，聪颖性的得分也没有必要过分关注。赖特纳韦特默 到19世纪后期，心理科学的地位已经稳定，心理学家已经在用科学的方法去研究个体差异，而且弗洛伊德（S.Freud）的精神分析理论也为理解心理异常提供了一种系统的理论和方法。在这种背景下，美国心理学家赖特纳韦特默（Lightner Witmer，18671956）作为第一个临床心理学家出现了。 韦特默1867年6月28日出生于美国宾夕法尼亚州的费城。1888年从费城大学本科毕业，18911892年到德国莱比锡大学向冯特学习心理学。从1892年起他又回到费城大学攻读法律，后转读哲学，并兼做心理学实验室的研究助理 。 1896年起，他在拜因穆尔学院（Bryn Mayr College）建立了实验心理学实验室，并积极参与了宾州低能儿童培训学校的工作。就在这一年里，韦特默创建了第一个心理诊所（Psychologic Clinic）,这是世界上第一个儿童指导诊所，并成为临床心理学产生的标志。 尽管韦特默在美国心理学界受到冷遇，但在费城大学及其他地方却有很多人支持他。1897年夏天，韦特默开设了一个4周的课程，主题是临床儿童心理学，内容包括个案演示、诊断技术和心理测验的实施，以及在教育治疗方面的训练等。这一课程连续举办了几个夏天，到 1900年，他平均每天会见三个孩子，并请来了一些著名专家进行咨询。 到1907年，韦特默的工作取得了明显的进展。这一年他创办了系统培训发展学校（Orthogenic School）作为诊所的附属，主要着重于心理诊断和对智力落后学生的训练。同时还创办了心理学临床杂志，发表个案报告、研究、书评以及与临床心理学有关的新闻。在此后的30年里这一直是唯一的一份临床心理学杂志。在杂志的第一期里，韦特默宣称心理学的一个新的领域已经建立起来，他并建议称之为临床心理学”。在此后的30年里，韦特默一直是该杂志的唯一编辑。 “临床心理学”实际上就是一种关注人类发展（个人和种族）的职业。针对个体而言，任何阻碍发展的因素都是关注的重点，包括对儿童和成年人的成长起破坏作用的社会条件在内。 但是，仅仅满足个体的需要还不是临床心理学家的全部义务，他们还有义务改善那些带来消极影响的环境因素，并努力保障积极的心理环境，这些都需要预防性的社会行动。 因此韦特默将临床心理学定义为：“系统培训发展，既关注智力落后和行为异常的原因和治疗方法，但同时它也是关于正常发展的科学，它试图把握对心理和躯体的发展产生促进、保守或阻碍作用的各种条件。”（L.Witrnr，1925）临床心理学家的工作应该是有利于所有人的特别优秀的、迟钝的、成就缺陷的以及最有能力的人，同时，他们还要致力于达到有利于全人类的目的。 二、心理咨询产生的社会需求背景 1896年，韦特默进行儿童行为问题的健康咨询。1907年已经创办了专业刊物、第一本书临床心理学 。 1907年，比尔斯（C.W.Beers）出版自觉之心（A mind that fount） 1908年，帕森斯（FParsons）在美国的波士顿创立 “就业辅导局”。于次年又出版了职业选择一书。 咨询心理学诞生以后，促使它大踏步前进的外在因素，是社会现实的需要；内部关键因素，是该学科自身方法学的发展。 大卫（Davis）为防止学生的行为问题，进行行为指导(1907年)。 6、帕森斯（FParsons）职业指导运动的兴起(1908年)。 在前期学术理念和方法学基本确立之后, 心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。尽管当时还称不上是一种专门职业, 但一门心理学的新分支学科己蕴育在这类活动之中了。1.1 简述韦特默对临床心理学的贡献。 咨询心理学的创始人：韦特默（L.Witmer 1896） 韦特默不但在19世纪末研究提出了“临床心理学”概念； 而且以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，做了大量工作。 1907年研究创办了专业刊物。 由于他当时肩负着废止童工的社会职责，所以提出了就业前必须经过心理测量的建议。这为后来咨询心理学的产生创造了条件和开辟了阵地。1.2 APA咨询心理学分会“定义委员会”所规定的心理咨询专业人员的工作目标是什么？ 通过关心人的动机、情绪的调节，进而促进个体内在精神世界的发展； 通过发展人们必要的能力、动机，帮助个人与环境协调； 正确地利用个体差异、充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。 心理咨询职业的起源可以追溯到：职业指导、心理卫生运动、以及测验和测量。 心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，并促使人们对于学校儿童的人格和适应不良问题更加关注，由此，指导和个体咨询的临床模型开始主导实践； 心理测验和测量运动为指导带来了更强的理论概念和方法学； 职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。 咨询的发展经历了五个阶段，逐渐形成今天的心理咨询职业。这五个阶段为： 起始时期(1900-1920); 形成时期(1920-1940); 发展时期(1940-1960); 职业身份(1960-1980); 专业化与多样化(1980 至今)。第二单元 心理咨询的基本概念 1.3 简述心理咨询师的职业定义。心理咨询师国家职业标准-心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。 1. 是一种专业，一种职业，需要对职业负责，既需要心理学的一般知识，又要掌握心理咨询临床操作的相关知识。 2. 使用的方法只能是心理咨询的技术与方法，包括： 非标准化方法：心理咨询； 标准化方法：心理治疗；不包括药物的使用。 3. 咨询关系是“求”和“帮”的关系，解决的只能是心理问题或由此引发的行为问题。不帮助解决任何生活中的具体问题。 广义的心理咨询： 既包括心理咨询，也包括心理治疗。 狭义的心理咨询： 指非标准化的临床干预措施。 心理咨询的定义（广义概念） 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。 这个过程包括在什么条件下进行？求助者的具体问题是什么？运用什么样的理论和方法？遵循什么样的道德准则等，是对定义的解释和说明。关于心理治疗 心理治疗的定义 心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程”。 心理咨询和心理治疗的相同点 即工作目的是一样的：都为消除求助者的心理或行为问题。 心理咨询和心理治疗的不同点 1、操作上： 心理咨询非规范和标准化方法；心理治疗是规范化和标准化方法。 2、方法上：心理咨询是咨询师在协商和帮助过程中解决问题，心理治疗则是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。 心理指导、咨询和治疗的区别 心理指导是帮助人们做出影响生活的重大抉择的过程。 心理治疗关注于与精神内部、内在和个人的问题与冲突有关的严重问题。 心理咨询是“应用心理卫生、心理学或人的发展的原理，通过认知、行为或系统的干预方法和策略，处理关于健康、个人成长、生涯发展及病理学等问题。” 强调心理咨询和心理治疗的区别，可以使心理咨询师在临床操作中，不把两者混淆。在交替使用两种措施时，自身的角色能随时自觉地转换，以免发生角色混乱的错误。心理咨询和治疗的不同 心理咨询 心理治疗 受训时间：相对时间较短 工作地点：学校或社区 主要对象：主要是正常人或有暂时的心理问题或障碍 处理的主要问题：人际关系、婚姻家庭问题、学习问题、自我意识问题等 心理咨询 心理治疗 咨询时间：较短（1-数次） 工作重点：意识层面：教育与支持性的；了解、学习和认识性的 手段：语言文字、行为辅导 心理咨询 心理治疗 目标：完善自我 理论：除了心理学理论之外，还有其它非正统心理学知识参与 组织：心理健康教育组织 思想工作 心理咨询 处理的问题：思想道德问题（如违法、违纪、伦理道德问题等） 处理问题的性质：世界观、价值观、人生观问题 辅导者与咨询对象的关系：指导性的和教育性的关系，按法律、规章制度处理 思想工作 心理咨询 问题的表现形式：社会情感与社会行为 问题出现的原因：教育不当或错误的舆论导引 培养目标：培养有理想、有道德、有文化、有纪律的人才心理咨询的对象心理障碍者常见的特征 思维与行动为无意识所主宰 意识范围变窄，注意力凝聚在自身范围 不合理性思维：完美主义、糟透了等 屈服于情绪的俘虏：压抑、焦虑或抑郁 对被爱的需求远多于自己付出的爱 在困难面前退缩不前 想法远远多于行动二、“心理咨询”的操作性定义1.4 简述威尔森关于心理咨询的操作性定义396 A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A，向在心理适应方面出现问题的B提供援助的过程，这里的A就是咨询师，B就是求助者。心理咨询的基本特征 着重正常人 对人一生的发展有重要帮助 强调个人的力量和价值 强调认知因素，注重理性的作用 研究人在制定总目标，计划，扮演社会角色方面的个性差异 充分考虑情景和环境等因素，人可利用改变环境。 不是生活咨询 不是社交谈话 不是逻辑分析 不是交朋觅友 不是安慰别人 不是替人除难第三单元 心理咨询师的基本条件1.5 简述咨询师应该持有的正确观点与态度。 心理咨询师能否取得满意的工作效果，重要的因素之一，是咨询师能否持有正确的观点和态度。正确的观点与态度是心理咨询的关键。 唯物主义观点 咨询心理学是一门科学，在咨询工作中，必须坚持唯物主义观点，反对一切迷信、巫术。 普遍联系的观点 所谓普遍联系的观点，是一种整体观念。1、 心身一体的观点。心理和生理是相互作用，互为因果的关系。2、 心理、生理和社会因素交互作用的观点3、 整体性观点。认知、情绪情感、动机、行为互相联系 限制性观点心理咨询是有某些限定的职业活动。在咨询中规定的各种限制，是保证咨询成功的必要条件。1、咨询师的职责限制。咨询师的职业责任不是无限的心理咨询师的职责，受心理咨询任务的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。 也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。比如，可以解决离婚后的心理问题，但不能介入和解决求助者的再婚问题，因为那是“婚姻介绍所”的任务。 2、时间上的限制。心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般定为每次50分钟左右较好（初次咨询可以适当延长），两次咨询之间的时间间隔一般为一周。 每次咨询时间予以限定，有助于将问题集中处理。一个时段讨论一个问题（或一类问题），可以帮助求助者更加深刻地考虑问题。两次咨询之间留有间隔，可使求助者有机会充分体验咨询的感受，并在生活实践中，落实咨询中获得的新理念。 每次咨询时间予以限定，也不是绝对的。根据求助者心理特点，年龄大小和问题的性质，可以适当调整，增加或减少咨询次数或间隔时间。咨询关系也是有限制的。咨询结束，咨询关系也就终止。不能再以“朋友”关系往来。 3、感情限制。咨询师和求助者心理的沟通和接近，是咨询工作顺利进行的关键，但这种接近是有限度的。彼此的沟通必须限制在工作范围内，感情因素必须严格控制，咨询师对求助者的关心，只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面。除此而外，不能有意或无意地涉及及其他问题。 心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动。 情感限制另外一种含义，是咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程。 4、咨询目标限制。心理咨询目标的确定，必须根据心理问题或心理障碍的性质、咨询的复杂程度、咨询师个人实际能力来决定，它不是任意的。心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时，到底能将心理问题解决到说明程度，这也是有限制的。换句话说，对咨询效果的预期，不能过分保守，也不能冒进。 历史、逻辑、现实相统一的发展观1、咨询师在心理咨询工作一开始，刚刚面对求助者的心理问题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；若有个人史根源，这种个人史根源与现实的症状之间，又有怎样的逻辑关系。 2、咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者。因为求助者在心理咨询过程中，其本身总是在不断发展变化着。随着咨询的不断深入，你就会发现，他们的情绪、情感、思想方法、对问题起因的看法、对事件后果的预期、待人接物的行为以及为人处事的态度，总是发生变化。 如果咨询师在求助者的演变中，善用发展眼光做动态考察，就可以用非常自然的引导方法，使求助者渐渐脱离心理问题，而向好的方向发展。个体从出生到死亡，始终处于发展变化的过程中，人的心理困扰和心理障碍是变化来的，同样也是在变化中渐渐消除。这是在心理咨询中确立发展观点的事实依据。 中立性态度在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，只有这样，咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的理解，并有可能地提出适宜的处理办法。1.6 咨询中保持中立性态度的意义是什么401 咨询师的中立性态度可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。要注意，既然是中立态度，在情绪、情感以及观点方面，咨询师既不能固执己见，又不能随意迎合求助者的情感观点。 心理咨询师应具备的一般条件 按照国家职业标准，心理咨询师必须有普通心理学、儿童心理学、社会心理学、心理咨询学、心理健康与心理障碍知识、心理测量学、职业道德与相关法律等方面的基本理论知识，与此同时，还要接受正规培训后掌握心理测验、心理诊断和心理咨询的相关操作技能。 只有将理论知识与实践能力有利地结合起来，才能理解求助者的困难是怎样形成的，矛盾和冲突的根源在那里，其次才谈得上针对性地协助者分析问题，并引导求助者走出困境，促进人格成长。 咨询关系的特点1、心理咨询是一种职业性人际关系2、心理咨询是一种有时限性的人际关系3、心理咨询是一种平等助人、共同成长的关系 如何建立良好的咨询关系1、求助者的求助欲望和对心理学的信任；2、咨询师的责任心、态度、人格特点（真诚，尊重，热心，通情）；3、咨询师的知识广度与深度，对人际关系的调节、控制能力；4、咨询师的咨询技能（谈话法的技能，等等） 咨询师的形象和心理素质1、品格。价值观-利他与利社会2、自我平衡能力-面对负面信息的心理调处，自我心理矛盾与冲突的调处，3、善于容纳别人-安全、自由的气氛4、有强烈的责任心-真实有效的工作5、有自知之明-自知与自我成就第四单元 我国心理咨询的历史、现状和展望一、我国心理咨询业的现状1、20世纪30年代丁瓒为第一位临床心理学家，关注青年心理健康问题，1937年与丁祖荫翻译出版青年心理学2、 20世纪50年代末，丁瓒、李心天等使用综合快速疗法治疗神经症和心身疾病，良好开端。3、 20世纪70年代，基本销声匿迹，钟友斌先生在坚持。4、 20世纪80年代，重新受到重视。二、我国心理咨询业的现状（一）心理咨职业化及其