弘扬民族医药文化 促进民族经济发展.doc

弘扬民族医药文化 促进民族经济发展 恩施土家族苗族自治州州长 周先旺成立于1983年的共和国最年轻的恩施自治州，地处云贵高原的东延部分，位于我国武汉、重庆两大“火炉”之间，东连荆楚，南接潇湘，西邻渝黔，北靠神农架，是湖北省惟一享受国家西部大开发政策的地区。这里，文化积淀深厚，是巴文化的发祥地，生活在此的土家、苗、侗等28个少数民族占了当地人口总数的52.6%。境内山峦起伏，山高谷深，河流众多，生态环境良好，是中国的“三大后花园”之一。一、恩施州是著名的华中药库，是民族医药中的一块瑰宝被称为“动植物黄金分割线”的北纬30线横穿恩施州腹地，独特的地理、气候、土壤和生态环境孕育了丰富多彩的中药材植物资源，恩施州多年以来一直是我国传统道地药材的主产区，素有“华中药库”的美誉。这里平均海拔1000m，属亚热带季风性山地气候，冬少严寒，夏无酷暑，雾多湿重，雨量充沛，四季分明，年平均气温1316，年日照达1400多小时，年降雨量1500mm左右。日照、雨量、气候、腐殖质土壤极适合各类名贵中药材的生长。据2002年生态环境质量系统综合检测和监测结果，恩施州大气质量优良，4项质量指标均达到国标一级标准；土壤指标均高于国家安全标准，土壤中农残含量远低于国标限值；地面加工用水9项指标达到国标优质安全工农业用水标准。恩施州总面积2.4万平方公里，高寒地带占总面积的70%，适宜药材生长、栽培种植的区域广阔，达1000万亩以上，其中高山地区500万亩，二高山地区420万亩，低山地区80万亩。据调查，全州拥有药用植物资源186科、854属、2088种；动物类药86种；矿物类药22种，共计2196种，占全省药物资源的76.16%，比本草纲目收录的品种还多196种；中药收购的品种约300种，占全国收购品种的56%。目前，在湖北省农科院中药材研究所试验基地海拔1600m的长岭岗中药材试验场内，种植保存的品种已达1400个。恩施州有着悠久的中药材种植传统，一直是湖北省中药材的重要生产基地。部分品种已有几百年乃至上千年以上的人工种植史。据文献记载，板党种植已近600年，黄连也有300多年的栽培历史了，形成了一批名冠天下的优质道地药材品种和出口创汇产品，如中国板党、鸡爪黄连、紫油厚朴、巴东独活、石窑当归等在国内外都享有盛名，其中鸡爪黄连、紫油厚朴为国家原产地保护品种。中国板党：“板党”是党参家族中最为珍贵的一种，品质最好，因产于湖北恩施板桥镇而得名。“板党”于明朝洪武年间由野生转为家种，1997年在国家工商局登记注册。它外型美观、根条细嫩、肉质饱满，是纯天然绿色植物，无污染、药用功能独到，可与人参毗美。“板党”在国内外已有较高品牌地位，产品畅销，近几年还销往美国、韩国、东南亚及香港、台湾等国家和地区，是恩施州出口创汇拳头产品之一。鸡爪黄连：利川素有“黄连之乡”的美誉，盛产“南岸味连”，其品质明显优于云连、雅连及其它味连。黄连以根、茎、叶入药，是多种中成药的主要原材料。紫油厚朴：恩施为其原产地，有500多年种植历史，属名贵药材和珍稀保护植物。以根皮、茎皮入药，皮细、断面浮棕色，内表深紫色，油性重，香气浓烈，厚朴酚含量高。2000年3月，国家科技部将其列为GAP试验示范研究品种，2002年11月紫油厚朴种子种苗规范种植与研究通过国家科技部验收合格。恩施紫油厚朴2002年3月在国家工商局正式注册。目前该产品以紫油为商品特征畅销全国各地，并出口日本和东南亚，走俏市场。石窑当归：恩施石窑所产当归因其品质俱佳留芳天下，历史以来称为窑归。本品“主根圆柱形，归尾多少不相等，质地油润色黄棕，裂缝油性为特征，气香浓郁甘辛苦，活血补血又调经”。经农业部检测中心检测，窑归为合格产品，并且含有16种氨基酸。该产品在2001年中国国际农业博览会上，被认定为湖北省名优产品。竹节参：又名白三七，属五加科植物，以根茎入药。它具备南药三七和北药人参的共同品质，专家学者称其为“百草药之王”。因具有扩张冠状动脉、降低心肌氧耗作用，用于滋补强壮、散瘀止痛、止血等，其药用价值潜力巨大，近来已成为一个研究热点。据统计我国的竹节参储量只有2吨左右，属珍稀名贵药材。竹节人参为恩施州珍稀野生药用植物资源，“野生转家生”种植研究已获成功，为湖北省农科院中药材研究所具有独立知识产权的科研成果，规范化种植研究已取得突破性进展，为恩施州重点发展品种之一。湖北贝母：别名窑贝、板贝。鳞茎卵球形、扁卵形或倒圆锥形，表面白色或黄白色，较光滑。湖北贝母原产于建始县花坪乡白果坦村，富含贝母碱，质量上乘。该乡平均海拔在1000m左右，气候温暖湿润，非常适宜贝母生长，因此在当地有着悠久的种植历史，药农们也积累了丰富的种植经验。此外，贯叶连翘、缬草、白术、三叶木通也都具有悠久的生产历史。目前市场俏销的稀有药材诸如江边一碗水、头顶一颗珠、文王一支笔、七叶一支花等名贵中药材亦建有百亩种植资源基地。全州中药材留存面积常年保持在120万亩；开展了黄连、玄参、板党等13个道地药材品种的GAP试验示范研究，其中12个品种已通过省级检查验收，建立联办国家、省级GAP示范基地近10万亩。二、恩施州民族医药文化历史悠久，源远流长，是我国传统医药的重要组成部分中医药是以汉文化为背景的中国古代社会的主流医学，至今具有无可争议的学术地位和社会地位，是中国传统医药的当然代表。民族医药是中国少数民族的传统医药，是中国的传统医药的重要组成部分。医药是人类与生俱来的需求，各个民族在历史上都有自己的医学创造与医学积累。包括土家族医药、苗医药等等在内的民族医药，从总体来说，是中医药的姐妹，和中医学有着相似的哲学思维、医疗特点、用药经验和历史命运。土家医认为人体主要由三元、十窍、肢节、筋脉、气血精组成，认为产生疾病的主要原因是瘟气(指引起疾病之风、寒、湿、火)、生活饮食、劳损外伤、情志、惹因、病理、气血失调、冷热失衡等因素。自秦汉、五代以来，恩施及周边武陵山脉地区土家族中的有识之士，在前人识药治病，实践知识累积的基础上，进行了理论上的总结和临床实践的反复验证，使土家族医药有了进一步的发展，在提高医药医术的基础上，认定了用之有效的1500余种乡土药物，创造了药物疗法和非药物疗法两大类独特医术，划分了因病施药的十余类病种和药物，包括跌打损伤、治疗蛇虫咬伤、祛风除湿、清热解毒、通气消滞、行血化淤、止痛、滋补等药，湘西有老祖传秘方、草药十三反、七十二七等，恩施州有清末名医汪古珊集传统中医与土家医药为一体，突出地方特色的医药专著医学萃精一套。同时更多的是土生土长于群众中不知名的草医、土医，他们大都具有一技之长，有丰富的实践经验，按符合土家族、苗族特点的方式行医，为民族群众解决疾病痛苦。土家族人创造了许多很有特色的民间传统疗法，如对风湿类疾病的传统疗法，多采用如烟薰疗法；对骨折、扭伤、生疱等疾病采用“水师”疗法；对地方毒气湿气症的传统疗法常见的有拔罐、针刺扎挑、刮痧等；传统徒手按摩疗术，依患者身上的经络穴位由上而下、从外到内进行推拿按摩。这些土家族特有的民族疗法，数百年来深受各族人们群众的欢迎。三、新中国成立以来，尤其是建州以来，恩施州民族医药业得到了前所未有的发展新中国成立以来，尤其是建州以来，在党的中医药政策的指引下，我州民族医药事业在保持特色的基础上继承和创新，得到了前所未有的发展。（一）建立了民族医药服务体系我州中医药服务网络基本健全，有三级甲等中医院1个，县市中医院医疗机构六个（其中全省示范中医院1所），80以上的乡镇卫生院和50以上的村卫生室都设有中医（民族医）药科，形成了以县、市中医院为“龙头”、乡镇卫生院为“主干”、中心村卫生室为基础的农村中医三级服务网络，在综合医院都设立了中医科或中西医结合科、针灸康复科，社区卫生服务中心（站）基本都能提供中医药服务。全州有中医药工作者4000人，其中高级52人，中级近300人。中医药人员承担了全州1/4的门诊服务量和1/5的住院服务量。全州建成国家级民族医重点专科1个，国家级重点中医专科建设单位1个，省级重点中医专科建设单位2个，州级重点中医药专科16个。湖北民族学院医学院开设有中医学、中药学、康复治疗学等3个本科专业，1个中医基础理论学科（具有硕士学位授予权），在校学生达500余人。恩施州卫生学校开设有中西医结合、推拿按摩、针灸等传统医学专业，在校学生达1200余人。评选命名了29名恩施州知名中医，有2名被命名为省级知名中医，有6名同志被聘为全国民族医药学会土家族医药专家委员会委员。（二）抢救挖掘整理了民族医药成果我州建立了民族医药研究所，积极开展土家、苗族医药研究；组织开展了州卫生局、湖北民族学院联合承担了国家中医药管理局立项的“土家族医药文献整理”课题，相继出版了民族医药丛书、土家族医学概论、恩施州名中医医案集等学术专著11部，还成功举办了“第二届全国土家族苗族医药研讨会”。（三）注重了中医药成果的实践运用咸丰县中医院开设民族医药风湿病专科，运用苗药风湿片(胶囊、酒)开展临床治疗，获得较好疗效。巴东县大支坪卫生院土家医田先彩运用土家民间医药开展骨伤、推拿等诊疗服务，享誉州内外，促进了医院的健康快速发展。同时，注重发挥中医药在新型农村合作医疗工作中的作用。据专题调研表明，中医药承担了合作医疗中近三分之一的门诊服务量和五分之一的住院服务量，而支出药费比例不到10，表明中医药成本是相对低廉的，既减轻了农民负担，又节省了合作医疗经费，充分说明中医药在农村合作医疗中占有相当比例和重要作用，也证明了中医药具有广泛的群众基础和广阔的发展空间。（四）发展了民族医药产业围绕培育市场主体，全州加强龙头企业建设，基本形成医药化工、中成药制剂、饮片加工、医药保健、药材生产和药材营销企业网络格局，引领药业产业化发展。在制药生产上，全州拥有国家药品生产批准文号180余个，有3家制药生产企业相继完成GMP技改，通过国家认证，拥有自主知识产权产品和国家中药保护品种，在生产设施、生产工艺、产品品牌和市场渠道上具备做大做强的基础。其中，八峰药化成为国家高新技术企业，是全国氨基酸国产化、产业化基地。在中药饮片生产上，全州建成投产饮片生产企业4家，在建5家，年加工能力在万吨以上。在植物中间体提取上，全州有在建和投产企业6家。其中清江生物工程公司青蒿素年生产能力达15吨，其生产工艺被湖北省科技厅鉴定为国内领先水平，成为湖北省高新技术企业；茄尼醇提取和中药消毒剂生产发展较快。在医药化工方面，年产500吨硼氢化钠和2200吨甲醇钠生产线在来凤县建成投产，年产值近亿元。在保健品生产方面，以山药、藤茶、党参、竹节参、银杏、杨梅、魔芋等保健食品、饮品和营养保健酒开发为代表，全州建成投产企业近20家，初具发展规模。此外，全州还有近100家中药材生产、加工和营销企业与药农形成了较紧密的利益共同体。同时，通过“公司基地农户”模式，建设发展了黄连、党参、玄参、白术、青蒿、大黄、丹参、山药、续断、粉葛等草本药材和紫油厚朴、黄柏、杜仲、银杏、木瓜等木本药材道地药材特色产业经济带。目前，全州留存药材面积达130万亩，其中草本药材40万亩、木本药材90万亩。加上野生药材资源，全州常年收购品种数百种，成为全国商品药材重要供给基地。2004年，恩施州人民政府命名了8个药材生产专业乡镇和8个专业村，药材生产已成为农民脱贫致富奔小康的重要门路。据不完全统计，2005年，全州实现药材销售收入4亿元，农民实现纯收入近亿元，是“九五”期未的近5倍。四、“十一五”时期，恩施州民族医药发展任重道远（一）继续传承和弘扬中医药文化对民间土家族、苗族医案、验方进行保护性整理与开发。保护和利用丰富的中草药资源，为道地中药材的开发和深加工提供技术支持。挖掘整理民族医药古籍文献，推广23项民族医药独特的诊疗技术。鼓励民族医药人员积极参与各类科研项目的申报工作，加强科技成果的转化和应用。努力开发民族药产品，积极开展民族药国药准字号产品生产的研究申报工作，到“十一五”末，力争有12个土家药品种进入生产环节。（二）加强民族医药服务体系和重点专科建设构建和完善以县（市）级中医医院、乡镇卫生院、村卫生室为主体的民族医药服务网络；每个乡镇卫生院都设立中医（民族医）科和规范化的中药房、中药炮制室，每个村卫生室至少配备一名能应用中医药适宜技术的乡村医生。鼓励三级中医医院和有条件的二级中医医院向现代化综合性中医医院发展。全州县级中医医院基础设施、医疗设备和就医环境全部达到中医医院管理评价优秀标准。全州中医药服务量不断加大，力争达到总服务量的30。“十一五”期间，全州申报和建设35个国家级重点中医（民族医）药专科、56个省级重点中医药专科、20个州级重点中医药专科，全州所有中医医院都要建立起符合GPP规范的中药制剂室。认真开展民族医药专科建设，每个二级以上中医院都要设立民族医药科，药房要设置民族药柜，充分发挥民族医药在防病治病中的作用。（三）加大民族医药人才的培养建立健全民族医药继续教育网络，加强民族医药人才队伍建设，优化结构，提高在职人员的综合素质，培养和造就一批在省内外有影响的民族医药学科带头人、中青年技术骨干、优秀中医临床人才；积极开展师承教育试点工作，完成知名中医带徒30人；深化中医院名医、名科、名院“三名”战略，到“十一五”末，培养出省级知名中医35名，州级知名中医50名，中医骨干人员100名以上。中医药综合实力跨入全省先进行列。（四）建成全国最大的中药材生产基地和全国知名的药业加工基地全州培植10个以上产值过亿元的龙头企业，建成“产、学、