月子营养餐.doc

月子营养餐1、月子营养餐基本概念“坐月子”： 妊娠期间，孕妇的生殖器官和全身发生了一系列的变化，待胎儿出生、胎盘娩出后，这一系列变化除乳腺外要逐步进行调整以至完全恢复，或接近正常未孕状态，医学上就把这一段时间，称为产褥期，俗称“坐月子”，一般规定为6周。月子营养餐是针对产妇“坐月子期间”为快速恢复到（或接近）孕前状态并促进母乳喂养而制作的营养餐。一般最短期限是：顺产产后30天，剖宫产产后42天。2、产妇月子期主要生理特点1） 子宫复旧：产后3天内，子宫每隔30-分钟50分钟产生一次宫缩，迅速变小复原。6周后子宫由1000克以上恢复到60克-80克的非妊娠状态。 2） 恶露：产后经阴道排出的分泌物内含血液、坏死的蜕膜组织及黏液等称为恶露。产后最初几天排出的恶露以血液居多，呈鲜红色，称血性恶露。3-5天后变为淡红色，因所含血液少，黏液多，故称为浆液性恶露。产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色，称白色恶露。3） 泌尿系统：妊娠期输尿管及肾盂扩张，产后4-6周逐渐恢复。妊娠期潴留在体内的水分产后迅速排出，故排尿量增加。4） 消化系统：产后1-2天，新妈妈常口渴多饮，消化能力较弱，以后会逐渐好转。产褥期卧床多，运动少，腹肌及盆底肌肉松弛，肠蠕动减弱，容易便秘。3、月子营养餐膳食原则：软、精、杂、稀所谓软，是指食物烧煮方式应以细软为主。所谓精，是指量不宜过多。产妇过量饮食会使其在孕期体重增加的基础上进一步肥胖，对产后的恢复并无益处。所谓杂，是指食物品种应多样化，最好每日食物种类达30种以上。所谓稀，是指水分要多一些，多喝些汤、粥、羹等。4、月子营养餐营养特点：合理的能量；富含蛋白质；富含钙、铁；丰富的膳食纤维合理的能量：能量摄入不足，不但会影响产妇身体恢复，而且会影响泌乳。但能量摄入过高，无疑会造成能量过剩，进而导致产后肥胖不易恢复到孕前体重。所以，一般应根据产妇BMI（体重指数）、是否泌乳、活动情况等确定总能量摄入情况。富含蛋白质：蛋白质不足，一方面影响产妇身体恢复，另一方面影响泌乳。但蛋白质如摄入过量，也会加重肾脏负担，还易造成肥胖。月子期蛋白质摄入一般比孕前增加20克为宜。富含钙、铁：为预防产后贫血和缺钙，月子期膳食摄入要注意增加富含钙、铁食物的补充。丰富的膳食纤维：孕期易便秘，产后亦是，为此，月子期膳食要补充丰富的膳食纤维，比如注意粗细粮合理搭配使用、一定量的蔬果和杂豆薯类等的摄入。5、月子营养餐膳食结构油脂25克-30克；奶类300克、大豆及其制品40-50克；肉类75克、水产75-100克、蛋类50克；400-500克蔬菜；200-300克水果；300-400克谷类；6、月子营养餐餐品形态过渡排气餐（顺产无此形态餐品）：对于剖宫产的产妇在肠道排气之前，可进食如萝卜汤、藕汤、马蹄汤、米汤等流质食物，以促进胃肠蠕动，加速排气。半流质食物：顺产第一天或剖宫产排气后，可进食清淡、易消化的半流质食物，如麻油菠菜粥、蘑菇碎蛋花羹等。普通软食：一般顺产第2天或剖宫产第3天，可进食普通饮食，但要清淡易消化，富有营养。富有营养的软食一般是产后前10天重点促“清”；产后第11天到第20天重点促“调”；产后20天之后才转为促“补”。7、月子营养餐餐品类型月子营养餐：此类餐品产妇收到即可食用；一般为每日六餐，三正餐和三加餐的形式，每日餐品均涵盖粮谷、畜肉、禽肉、海产、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶制品、坚果、植物油等各类食材，总食物种类达30种以上。可很好地达到膳食多样化，全面膳食，均衡营养。月子功能餐：此类餐品产妇收到需简单加工即可食用。一般每日提供一次，主要是提供产妇非常需要而日常家庭膳食又很难达到（或不方便做到）的那部分膳食，成为产妇一日膳食的重要组成部分。目前主要有汤品、五谷粉、调理酱、功能调理饮、果蔬粉、杂粮主食。月子营养食品：一般是作为产妇月子膳食的“额外补充”，以促进产妇身体恢复或帮助改善某种不良症状（如产后便秘、贫血、眼睛干涩等）。如胡萝卜粉、姜粉、甜菜根粉、蓝莓粉等天然蔬果粉。8、传统的月子饮食观念 A、不吃蔬菜水果（引导出果蔬粉对蔬菜水果的补充） 传统坐月子经常会遇到不吃蔬菜水果的问题，其实这是不科学的、不可取的。因为坐 月子的产妇比孕前需要更高的维生素、矿物质和膳食纤维等，而蔬菜水果富含维生素、矿物 质和膳食纤维,而且都是日常膳食结构中重要的组成部分。比如产妇月子里经常会受到便秘 的困扰，如果不吃蔬菜水果，无疑会造成膳食纤维缺乏而使便秘情况更加恶化。再比如，产 妇所需钙的摄入量比孕前提高了一半，而作为日常膳食钙重要来源的绿叶蔬菜如果摄入不 足，日常膳食所需钙的供给必定会缺乏。如果不吃蔬菜水果，即便是补充维生素矿物质类营 养补充制剂，蔬菜水果中所特有的植物化学物质如类黄酮、有机硫化合物（如花椰菜）和植 物多糖等（这些物质通常具有抗氧化作用、可调节免疫力、或抗感染、延缓衰老等多种重要 作用，尤其是对于保护人体健康和预防心血管疾病和癌症等慢性病方面有着一定的作用）也 无法获取。所以，产妇要合理地摄入蔬菜水果，建议每日蔬菜摄入量300克-500克左右（深 色蔬菜宜占一半以上）；水果100克-300克左右。同时注意要新鲜、安全、卫生，水果不吃从 冰箱刚取出来的；怕冷的胃寒产妇可食用水果羹的餐品形式，或食用天然果蔬粉。 B、不喝白水水是构成身体的主要成分之一，成年女子总体水约为体重的50%-55%；水是维持生命的重要物质基础，也是人体所需的七大营养素之一，在身体里发挥着如构成细胞和体液的重要组成成分、参与人体内新陈代谢、调节人体体温、润滑等多种作用。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害，一般情况下，在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml，这也是中国居民平衡膳食宝塔中所提及的。产妇更是需要水分来参与体内的新陈代谢加速身体的恢复，虽然刚分娩后第一阶段重“清”，一般到了怀孕末期身体里比怀孕前多40%的水分，要到生产后一段时间才可将身体里多余水分全部代谢出去，即产后有个利尿期；但同时产妇月子里汗腺功能很旺盛，会出大量的汗，再加上哺乳的需要，所以如果限制饮水，会造成脱水或奶水不足。如今“月子期间不喝水”被炒作得很火，按照这种说法不喝水而改喝做月子的水，即“月子水”，而所谓的“月子水”即是米酒水，对此央视曾报道过的，这种所谓的“月子水”经过检测，其中氨基酸、蛋白质、钙等营养元素很少，甚至不及自来水，相关专家也指出月子水完全没有科学根据。所以坐月子还是要根据身体情况适当喝些水。此外注意低盐膳食以利于排汗排尿，同时还可以吃些薏仁、红豆、冬瓜等利水祛湿食材。 C、大量吃鸡蛋鸡蛋是人类最好的营养食物来源之一，含有12种维生素（尤其是B族维生素含量十分丰富）和多种矿物质以及有高生物价值的蛋白质，尤其还含有卵磷脂和胆碱等，为月子里常用食材之一。但传统月子里让产妇每天吃大量鸡蛋也是不可取的，因为摄入鸡蛋过多，不但会造成大家熟知的胆固醇过量问题（人体每日所需胆固醇300mg, 一枚鸡蛋就含有200mg以上的胆固醇），还会增加胃肠负担、难以被完全消化利用，其次也会影响其它营养素的吸收，此外鸡蛋中的糖和维生素C都相对缺乏，铁的吸收利用率也比较低，所以每日大量摄入鸡蛋势必难以做到营养均衡。一般建议产妇每