影像科概论.doc

1.什么是影像科以及影像科的作用影像科是指医院专设的一个部门，配备相关的仪器设备，编制有专门的护理师，放射技师，以及医师。主要工作和作用分为两个方向，一方面是指为了医疗或者医学研究，通过设备对人体或者人体某部分，亦非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程主要工作是对图像形成的过程，包括对成像机理，成像设备，成像系统分析的研究。另一个方面是指对已经获得的图像做进一步的处理，其目的是或者是使原来不够清晰的图像复原或者是为了突出图像中的某些特征信息或者是对图像做模式分类，是一种逆问题的推论演算，即成因（活体组织的特性）是经由结果（观测影像信号）反推而来的研究。随着医学影像的不断发展，医学影像检查已成为医院不可或缺的检查手段，为临床诊断提供了有力的保障。2.影像科里有哪些设备，用来做什么检查影像科的设备主要分为三个方面，一是成像设备，二是网络系统，三是输出设备。网络系统一般是指PACS系统，输出设备主要有LCD监视器，胶片打印机。最主要的成像系统的设备分类较多，各自特点以及作用都不太一样，下面重点介绍一下成像设备。 .X光成像 （CT,CR,DR,DSA）CT的全称：Computed tomographyCT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。CR的全称：Computed RadiographyCR是一种基于IP板制作技术、IP板读取技术、影像处理技术、网络技术和激光打印技术的数字化、网络化医疗影像设备。CR继承和延续了普通X线机曝光的操作原则，图像特点与诊断原则。通过医院局域网和PACS系统，还可以把图像直接传输到临床科室，从而缩短了诊断时间、提高了诊断准确度，减少了病人的等待时间。DR的全称：Digital radiographyDR分直接数字X线摄影（Direct DR，DDR）和间接数字X线摄影（Indirect DR，IDR）。DDR指采用一维或二维X线探测器直接将X线转换为电信号再形成数字信号的方法。IDR指X线影像经X线胶片或影像增强器电视成像链先获得X线信息的模拟影像，再转换为数字信号的方法。 DSA的全称：Digitial subtraction angiographyDSA即数字减影血管扫描仪，是80年代出现的一项医学影像学新技术，是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法。 经过二十余年的发展，DSA设备的性能不断改进，功能不断增加，目前的DSA设备己实现了系统化、自动化、数字化、网络化。一般临床检查中主要使用CT设备比较多一些，可以做的检查有：头部：脑出血，脑梗塞，动脉瘤，血管畸形，各种肿瘤，外伤，出血，骨折，先天畸形等；胸部：肺、胸膜及纵隔各种肿瘤，肺结核，肺炎，支气管扩张，肺脓肿，囊肿，肺不张，气胸，骨折等； 腹、盆腔：各种实质器官的肿瘤、外伤、出血，肝硬化，胆结石，泌尿系结石、积水，膀胱、前列腺病变，某些炎症、畸形等； 脊柱、四肢：骨折，外伤，骨质增生，椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等；骨骼、血管三维重建成像；各部位的MPR、MIP成像等；CTA（CT血管成像）：大动脉炎，动脉硬化闭塞症，主动脉瘤及夹层等；甲状腺疾病：甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌等；其他：眼科及眼眶肿瘤，外伤；副鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤、囊肿、外伤等。DSA的临床应用神经系统疾病术前检查必不可少的项目心脏的DSA检查已代替电影，并在介入治疗中起到决定性作用。腹部DSA在介入治疗中广泛应用，用于诊断的检查正在逐渐被重新认识。四肢血管的全程DSA检查已取代普通血管造影CR CT DR DSA 都是医学影像疾病诊断的一种，CR 和DR诊断同CT一样也是通过X线来完成图像的。不同的是，CR和DR 比普通的X线机器在图像的获取上更先进，CR是IP板，DR更高级，是通过PACS来完成的。简单的说，他们的诊断的范围上没有太明显的不同。超声成像（CFM,CDFI）除具有常规超声的功能外，主要用于检查心脏、大血管的血液动力学改变及器质性疾病，半定量地评估心功能。 是目前超声学上最先进的技术，其一个突出特点是用不同的颜色来标识血流方向和紊乱程度。就是一般患者做的B超。 在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。磁共振成像MRI：利用人体内组织细胞中的氢质子在磁场中产生核自旋运动的现象来建立图像，不同的细胞之间及正常与病变细胞之间其氢质子的含量不同其成像就不同。无损伤，产生无重叠的矢、冠、横断面像。主要用于软组织及富含脂肪的部位，如头颅、脊柱、胸腹等部位。显示病变早期的细微改变。MRI也就是核磁共振成像，核磁共振是一种物理现象，作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域，到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆，把它称为核磁共振成像术(MR)。MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过处理转换在屏幕上显示图像MRI的诊断应用范围1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。7、全身软组织病变：无论来源