放射科工作制度.doc

放射科工作制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。五、X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医生签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。八、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。辐射防护制度1、各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内，对转让或修复的旧机器，必须要求达到防护标准才能使用。3、在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。4、应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。5、必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。6、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。7、在摄片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。8、对刚开始从事X线工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。9、医护人员接触X线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品，并佩带个人辐射线剂量计。10、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受X线照射。11、女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应避免直接接触放射线工作放射科主任职责(1)在院长和医技科主任的领导下，负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。(2)制订本科工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。(3) 根据本科任务及人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时的诊断和治疗。(4)定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。(5)经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。(6)组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。督促科内人员做好资料保存与登记、统计工作。(7)承担教学任务，搞好进修、实习人员的业务培训。(8)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。(9)亲自或指定专人安排本科人员轮换、值班和休假。(10)审签本科药品、器材的请领与报废，经常检查机器的使用与保管放射科医师职责(1) 在科主任领导和主治医师指导下进行工作。(2)负责X线诊断和放射治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。(3)参加会诊和临床病历讨论会。 (4) 担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。(5)掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作。(6)加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。登记室管理制度 一根据疾病，摄影要求和病人体形不同，选用不同尺寸、不同类别胶片，正确划价。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 三为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码。 四为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。 五对申请造影患者，详细交待检查前的准备事项。 六坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 资料存档保管制度 一X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。 三如有缺片，应及时查找，明确去向。 四每天整理，汇总，归类。借片管理制度 一借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 二急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 三平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。疑难读片讨论制度一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。二、定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。三、对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制订最佳手术方案，并报院领导批准。四、记录疑难读片结果。读片制度设备维修保养制度一设备定期维护（每三个月进行一次）1设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。2设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。3剂量检测：每六个月进行一次。4每日对CT、MRI进行一次水模检查。二日常维护（每日进行）l开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。2、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应及时切断电源，请检修人员检查维修。4、使用X线机和 CT前，必先预热球管才能工作。对于MRI，工作前先查看液氮和氦气情况。5、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。放射科交接班、值班制度1. 放射科全体成员必须严格遵守该制度，如有违反视情节严重扣发该月全部奖金或部分奖金，构成事故者按照有关规定从严处罚。2. 接班者或值班者必须在接班或值班时间前十分钟到岗，与前任值班人员进行岗位交接。3. 接班时应对所管器械进行清点和检查，合格后做好记录。前任值班人员在值班时间内未能完成的工作应认真做好交接工作。4. 值班期间应严格遵守岗位，不得擅自离岗，特殊情况者需向科主任或总值班提出申请，说明原由，待安排好接班人员，接班人员到岗后方可离岗。5. 擅自离岗者视情节严重扣发该月全部奖金或部分奖金，构成事故者按照有关规定从严处罚。6. 值班期间值班人员应尽职尽责，做好职责范围内的工作外，按照医院要求，在保证诊断质量的前提下，急诊争取20分钟发报告，平诊50分钟内发报告。在值班期间玩忽职守者视情节严重扣发该月全部奖金或部分奖金，构成事故者按照有关规定从严处罚。7. 放射科全体成员要按照本要求，互相监督，认真遵守。放射线安全防护制度一、合理选择放射投照室位置。二、建造有足够屏蔽效果的防护隔墙。以及机房的墙壁应设防护铅板（厚度在1-2mm铅当量），墙壁亦可用厚墙砖（25-38mm），顶棚楼板须用13cm以上的实心钢筋混凝土板，大型高能射线检查室的屏蔽要加厚。三、球管投射方向不能朝暗室或其他房间，应朝向窗外。四、暗室和机房应设良好的通风装置，最好用空调。五、布局要合理，照射室与控制室要分开。除应用小型（15-30mm）的X射线机进行透视时，工作人员可在X射线机房内操作外，其余医用外照射放射源的工作场所，必须将照射室与控制室分开，以保证工作人员免受不必要的照射。六、面积要够大。照射室的面积以工作方便和尽量减少辐射场内散射线的影响为原则。按卫生部有关放射卫生防护标准规定，除100mA以下的原用诊断X射线机房，其面积可不小于24m2外，其余诊断X射线机房和入射治疗室均不应小于30 m2。七、设迷路。钴治疗机和医用电子加速器等高能放射医疗设备，其治疗室的入口，应设置减缓辐射场影响的迷路。迷路的形式大致分两种，Z型和L型。八、门机连锁。60钴治疗机和医用电子加速器灯大型放射治疗设备的治疗室，必须安装门机连锁装置，使之只有在门关闭后才能照射，以防误照事故的发生。九、放射工作人员要熟知国家放射防护法规与标准规定，并经考核合格后方可上岗操作，并切实按时间、距离、屏蔽三防原则办事。一、放射工作人员的防护1、对从事放射线工作的员工进行国家相关的放射卫生标准与技术规范的培训，提高放射工作人员对电离辐射防护安全知识。以放射防护最优化为原则，将一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。2、在从事放射线就业前，对工作人员进行岗前健康体检。3、就业后从事放射工作的人员每年接受一次健康体检，如发现异常再增加检查频度及检查项目。4、在放射工作人员离岗时，对其进行健康体检。5、体检对放射工作的适应性意见将由授权的医学检查医师提出。6、放射工作人员上班必须佩戴个人剂量监测仪。个人剂量监测仪每季度送交疾病预防控制中心进行检测，尊重检测报告所指出的问题，按要求采取相应措施。7、保健科负责管理放射工作人员的职业健康档案，内容包括职业健康检查报告和个人剂量监测报告等。保健科须及时将报告结果上报放射安全委员会并向相应科室反馈。8、全院铅衣统一编号、登记，每半年一次于放射科行X线透视检测。9、从事放射工作的妇女怀孕不接触射线。二、放射检查病人防护1、放射检查过程中，不支持家属陪同。2、三个月内的妊娠妇女不进行放射性检查。3、对儿童进行放射检查时，对其性腺部分适当进行保护。三、放射工作环境及设备管理1、对新、改、扩建项目必须在项目立项时向卫生监督部门提出申请，并且要进行职业病危害预评价、控制效果评价和竣工验收。2、引进新设备安装调试完毕后，须取得辐射安全许可证后方可投入使用。3、放射工作场所有电脑防辐射警示标志、工作指示灯清晰。4、按照中华人民共和国计量法的要求，每年由质量技术监督检测研究院对所有已开展检定工作的放射设备进行计量检测，内容包括放射剂量、图像分辨率、线性、重复性等。X射线机操作规程1.适用范围：本规程适用于额定管电压小于等于300KV X射线探伤机操作使用。2.人员要求2.1 X射线探伤机操作人员都应经过专业培训，并持有国家质量技术监督局的级或级以上的射线检验人员资格证书；2.2 X射线探伤机操作人员应熟悉所用设备的基本结构、性能、各部分作用及相关安全知识；2.3 X射线探伤机操作人员应严格按照本程序操作X射线探伤机，并对设备使用的安全性负责。3操作步骤3.1开机前的准备工作1检查X射线探伤机操作箱和机头，无任何损坏痕迹以及安装螺丝脱落、电线破损，方可接上电源。使用条件不符合无损检测仪器说明书要求时，不得使用.2根据试件的材料和厚度选取合适的曝光条件。控制探伤曝光条件时，必须严格符合设备性能要求 探伤机定位后，必须与相应定位工具固定栓紧，以免颠翻跌落3.2开机顺序1将X光机出射窗口对准被检工件，注意集光罩与工件被检部分方向一致。2用对焦器调整X光机集光罩对准焊缝中心及两者的焦距。探伤机定位后，必须与相应定位工具固定栓紧，以免颠翻跌落。3.打开控制器电源开关，电源灯亮，冷却风机旋转，显示“dd”，约10秒钟后显示“AA”，扬声器发出连续响声3秒，表示控制器工作基本正常。如发现不正常应立即切断电源，并且及时通知设备部。4预置透照时间：调节计时器至所需的曝光时间的位置。5预置透照电压：调节千伏码盘至所需管电压的位置。 6按下高压按钮。3.3注意事项：1X光机在第一次使用或一段时间未使用时，X光机灯管必须按规定进行训机一次，方可正常使用。2开始曝光后，禁止再次调节计时器。3X光机注意不受剧烈振动，搬运时注意