2015年骨外科学卫生资格考试基础知识A3A4型题.doc

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年骨外科学卫生资格考试基础知识A3/A4型题天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某男性患者，24岁，骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。1、 首先应做的检查是A、X线头颅平片B、头部CTC、头部MRID、神经系统检查E、放射性核素显像正确答案：B2、 检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是A、脑挫裂伤B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颞叶血肿正确答案：C某男性患者，36岁，头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。3、 首先应考虑的诊断是A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝E、原发性脑干损伤正确答案：D4、 首先要做的检查是A、MRIB、MRAC、CTD、核素扫描E、B超正确答案：C某男性患者，41岁，间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。5、 根据患者情况，最可能的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴门脉高压C、门静脉血栓D、Budd-Chiari综合征E、心源性肝淤血正确答案：D6、 超声诊断最直接可靠的依据是A、肝大，以肝尾叶增大明显，脾大B、腹水C、下腔静脉受压或梗阻D、肝实质回声不均E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻正确答案：E7、 该患者需要进行鉴别诊断的是A、肝硬化门脉高压B、缩窄性心包炎C、结核性腹膜炎D、右心功能衰竭E、以上都是正确答案：E某男性患者，43岁，肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9，R12次分，P88次分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。8、 根据患者情况，首先考虑的诊断是A、肝血管瘤B、原发性肝细胞癌C、转移性肝癌D、肝局灶性结节增生E、肝脓肿正确答案：B9、 超声在其诊疗中所发挥的作用是A、发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变B、超声造影可鉴别肝病变性质C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗D、评价疗效E、以上都是正确答案：E10、 对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是A、腹部CT或MRIB、选择性肝动脉造影C、超声引导下肝活检D、逆行胰胆管造影(ERCP)E、血清甲胎蛋白(AFP)正确答案：D 答案解析：ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，适应证有：胆管结石；化脓性胆管炎；十二指肠乳头癌；慢性胰腺炎及胰管结石；胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等胰胆管疾病。本患者的诊断是原发性肝细胞癌，不适合此种检查，所以选择D。某男性患者，46岁，反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC 5.910/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。11、 首先考虑的诊断是A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎正确答案：B12、 在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是A、胰管内可见结石样回声B、胰腺边界不规则，与周围组织分界不清C、可以合并假性囊肿D、胰管呈不均匀串珠状扩张E、以上都是正确答案：E13、 超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况A、慢性胰腺炎B、老年患者C、急性胰腺炎D、肥胖者或胰腺脂肪浸润E、胰腺囊肿正确答案：E某女性患者，36岁，腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。14、 肠结核最常发生的部位是A、回肠B、空肠C、回盲部D、结肠E、直肠正确答案：C15、 钡剂灌肠检查的特征表现是A、病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好B、肠管出现结节样切迹和卵石征C、肠道处出现充盈缺损D、肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变E、以上都不是正确答案：A某女性患者，47岁，有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。16、 诊断首先要考虑A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤正确答案：D17、 诊断还应考虑A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤正确答案：E18、 乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是A、边界是否光滑、完整B、内部是否有钙化灶C、后方是否有回声衰减D、肿块纵径与横径比值1，支持恶性肿瘤诊断E、以上都是正确答案：E某女性患者，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。19、 首先应做的检查是A、X线腹部平片B、血常规化验C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT正确答案：