广州市20~ 59 岁人群体重指数, 腰围, 腰臀比与血压的相关性分析.doc

广州市2059岁人群体重指数、腰围、腰臀比与血压的相关性分析李香兰 赵广才 徐勇灵 周同（广州市体育科学研究所 广东 广州 510650）中文摘要：目的：探讨不同年龄段与肥胖指标之间的关系，为预防高血压发生提供科学依据和参考。方法：将2005年国民体质监测的2059岁广州市普通男女成年人共2056人，分析与肥胖有关系的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围、血压等指标与高血压的相关性。结果：随着年龄增长高血压发病率及血压有上升趋势，其中以男性收缩压上升为更明显；随着年龄增长，BMI、WHR、腰围等指标均上升，并随着BMI的增高，腰围、腰臀比、血压均逐渐上升，BMI越高血压也越高。结论：收缩压与BMI、腰围有正相关关系，舒张压与BMI、腰围、WHR有正相关关系。关键词：BMI WHR 腰围 血压Dependability analysis between body mass index, waistline, waist-to- hipratio and blood pressure about 20-59 years old adult of GuangzhouLi-xianglan Zhao-guangcai Xu-yongling Zhou-tong(Guangzhou institute of sports science, Guangzhou, GuangDong, 510650)Abstract：Objective：To approach the relationship between different age and obesity index, and provide scientific basis and reference to prevent high blood pressure.Methods：Analyzing the dependability between body mass index (BMI), waist-to-hipratio (WHR), waistline, blood pressure which relation with obesity and high blood pressure of 2056 normal adults of Guangzhou about 20 to 59 years old by 2005 national constitution monitoring.Results：Disease incidence of high blood pressure and blood pressure could upgrade with age increase, moreover the increase of mens contractive pressure more obvious. BMI, WHR, waistline and other indexes upgraded accompany with the increase of age. Waistline, WHR and blood pressure increased with the increase of BMI. Conclusion：Contractive pressure is positive correlated with BMI and waistline and diastolic pressure is positive correlated with BMI, waistline and WHR.目前，肥胖已成为世界前10位的公共卫生问题。许多研究表明，肥胖不仅是一种常见的营养障碍性疾病，而且也是高血压、糖尿病(DM)、心脑血管疾病等多种慢性非传染性疾病的独立危险因素1-3。为了探讨不同年龄段与肥胖指标之间的关系，对2005年广州市普通人群BMI、WHR、腰围、血压进行研究，旨在为预防高血压发生提供科学依据和参考。李香兰，女，1970年生，吉林省图们市人，广州中医药大学毕业，医学博士，助理研究员，主要研究方向为亚健康的诊断标准及临床干预。1 研究对象与方法1.1 研究对象：数据来源于2005年广州市国民体质监测城乡普测结果，监测对象为2059岁男女成年人。广州市共抽取城乡男女成年人2056人，其中男1027人，女1029人，共分2个年龄组，2039岁为A组，4059岁为B组。1.2 研究方法：体重指数（BMI）指体重除以身高平方（体重/身高2，kg/m2）；腰臀比为腰围除以臀围，腰围的测量：受试者自然站立两肩放松，双臂交叉抱于胸前，将带尺经脐上0.51厘米处（肥胖者可选择腰部最粗处）水平绕一周得出，臀围的测量将带尺沿臀大肌最突起处水平围绕一周得出，测量尺松紧适宜，并特别注意保持测量时软尺前后在同一水平线上。血压测量使用韩国进口全自动BP-203RV型血压计，测量前休息10分钟，取坐位右臂，放松放置后连测2次取平均值。按1999年10月中国高血压防治指南的规定，收缩压140 mmHg或舒张压90 mmHg为高血压。1.3 统计学处理：全部数据使用SPSS11.5统计软件包进行分析。2 结果2.1 两组高血压的发病率比较表一 两组高血压发病人数及比率比较组别收缩压140mmHg舒张压90 mmHg收缩压140或舒张压90男女男女男女A组9（0.90）0（0）12（1.2）3（0.30）21（2.1）3（0.29）B组47（4.7）45（4.4）44（4.4）32（3.1）91（9.1）77（7.6）合计56（5.6）45（4.4）56（5.6）35（3.4）*112（11.2）80（7.9）*P值0.0050.0050.0050.0050.005注：括号外为发病人数，括号内为发病率，经四格表卡方检验分析，除高收缩压组女性因样本量为0无法分析外，其余各组均有非常显著性差异。收缩压两性别无明显差异，但在舒张压高和收缩压和舒张压均高的男性与女性有显著性差异。2.2 两组BMI、WHR、腰围、血压比较表二 两组不同性别及总体BMI、WHR、腰围、血压比较性别分组指标A组B组P值例数s例数s总体BMI108421.722.9997223.313.030.000WHR108482.447.297287.316.850.000腰围108474.739.297280.999.230.000收缩压1075111.1412.02945119.5516.770.000舒张压107571.629.2994576.6910.120.000男性BMI58222.183.1644523.243.070.000WHR58285.817.0744589.816.770.000腰围58277.809.7344582.989.510.000收缩压573115.7111.18429122.2816.450.000舒张压57374.309.0142978.349.930.000女性BMI50221.182.6752723.373.000.000WHR50278.545.0752785.206.190.000腰围50271.177.0552779.328.650.000收缩压502105.9310.77516117.2816.710.000舒张压50268.578.6551675.3210.070.000注：两组各个指标比较，均有非常显著性差异，P0.01。2.3 不同BMI两组BMI、WHR、腰围、血压比较表三 不同BMI两组BMI、WHR、腰围、血压比较指标分组BMI23.924 BMI27.9BMI28腰围A71.466.4474.739.2195.937.04B76.116.84*80.999.23*90.597.22腰臀比A80.686.3782.447.2092.266.91B84.956.51*87.316.85*92.105.30BMIA20.521.7821.722.9929.921.77B21.411.72*23.313.03*29.861.69收缩压A109.5711.54111.1412.02121.0914.51B117.0916.45*119.5516.77*124.9218.02舒张压A70.378.8271.629.2981.699.67B75.059.86*76.6910.12*80.6311.13注：*示A、B两组比较P0.05，*示P0.01。2.4 BMI、WHR、腰围与血压的相关性为了解BMI、WHR、腰围与血压的独立联系，本研究进一步采用多元逐步回归模型，以收缩压和舒张压为应变量，BMI、WHR、腰围为自变量进行回归分析。表四 BMI、WHR、腰围与血压的相关性BMI腰围WHR收缩压B0.7470.553-0.0060.1530.273-0.004P0.0010.0000.953舒张压B0.3540.1860.1760.1090.1380.169P0.0150.0030.000注：收缩压与BMI、腰围有非常显著独立正相关关系，P0.01；舒张压与腰围、腰臀比有非常显著独立正相关关系，P0.01，与BMI有显著独立正相关关系，P0.05，收缩压与腰臀比无明显相关关系。3 讨论3.1 2005年广州市普通人群高血压发病率按1999年10月中国高血压防治指南的规定，收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg为高血压。2005年共测试2056例广州市2059岁男女成年人，其中测试血压的人有2020例，其中收缩压140mmHg的人101例，占5%，舒张压90 mmHg的人91例，占4.5%，收缩压140mmHg或舒张压90 mmHg的人有192例，占9.5%，说明2005年广州市高血压发病率为9.5%。分组比较，A组与B组分性别、合计分析，两组有非常显著性差异，随着年龄增长高血压发生率有上升趋势，并男性多于女性。A组高收缩压男性人群平均血压为（146.673.16）mmHg，B组血压为（155.029.23）mmHg，两组比较有显著性差异，P=0.010.05，女性测试者中因无收缩压140mmHg例数，故无法分析；舒张压90 mmHg的两组分性别分析无明显统计学差异。从以上分析可得出随着年龄增长高血压发病率有上升趋势，血压值也逐渐上升，其中以男性收缩压明显上升为主，舒张压上升不明显。故男性更应该注意高预防高血压的发生。3.2 BMI和WHR是评价体脂含量及其分布的两个不同指标。本研究结果显示，随着年龄的增长，BMI、WHR、腰围等指标有增高的趋势，分性别分析也有同样的趋势，两组差异非常显著；男女两组比较，男女之间BMI虽无明显差异，但是腰围和腰臀比男性均高于女性。随着年龄的增长，WHR、腰围的增加趋势比BMI更明显，这说明随着年龄的增长，肥胖程度加重，腹部脂肪的沉积比周围脂肪沉积更明显。根据2000年世界卫生组织西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体重分级建议4：18.5kg/m2BMI 22.9 kg/m2为正常；23.0 kg/m2BMI 24.9 kg/m2为超重；BMI25.0 kg/m2为肥胖。根据世界卫生组织(WHO)的报告，肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度，高血压处于“危险性中等增高（相对危险度23）等级”5。有资料证明6，30%高血压与肥胖有关。我们的研究显示，随着BMI的增高，腰围、腰臀比、血压均逐渐上升，并随着年龄的增长，各指标也有逐渐上升趋势。体重指数越高则血压也越高，我们的研究结果与文献报道的结果一致7。说明随着肥胖程度的增加，腰围逐渐变粗，随之高血压危险性也会加大，肥胖可以成为高血压独立危险因素。3.3 为了了解BMI、WHR、腰围与血压之间的相关性，我们进行了以血压为应变量，其他指标为自变量的多元回归分析，结果显示收缩压与BMI、腰围成正相关关系，差异非常显著，但与腰臀比成负相关，统计学分析无明显差异，为什么出现这种结果，还需要进一步研究证实。舒张压与3个指标成正相关关系，差异显著。通过分析我们可以了解到，BMI、腰围、WHR与血压确实有直接的相关性，为防止高血压的发生，关键要控制体重，把BMI、腰围、WHR控制在正常范围之内。参考文献1 赵连成，武阳丰，周北凡，等.不同体重指数和腰围人群的血压均值及高血压患病率调查J.中华流行病学杂志，2003，24(6)：41-52 王志静，任铁生，王梅松，等.肥胖和糖尿病发病的关系J.中国慢性病预防与控制，1999， 7(1)：26-73 Catherine LS，Pierre B.Early changes in postprandial insulin secretion,not in insulin sensitivity，characteriz