急救药品作用.doc

药名作用剂量注意事项肾上腺素注射液激动受体、受体用于抢救过敏性休克；麻醉和手术意外、药物中毒或心脏复苏抢救；局部止血。1.过敏性休克：0.1-0.5mg缓慢静脉注射(以生理盐水稀释至10ml)。如疗效不好，可改用4-8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500-1000ml)2.心脏停搏：0.25-0.5mg生理盐水10ml稀释后静注高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。去甲肾上腺素注射液激动受体、受体用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压、心脏停搏复苏后血压维持。升高血压：8-12g/min静脉滴注维持血压：2-4g/min静脉滴注缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。异丙肾上腺素注射液受体激动剂治疗支气管哮喘、心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤停。度房室传导阻滞：当心率低于40次时，以0.5-1mg溶于5%葡萄糖注射液200-300ml中缓慢静滴休克：以0.5-1mg加入5%葡萄糖注射液200ml中静滴，滴速为0.5-2ml/min冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢等禁用。注意监测血钾。重酒石酸间羟胺注射液直接兴奋受体，能收缩血管，持续升压，增强心肌收缩力防治麻醉、休克、败血症等引发的低血压。15-100mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中，极量为一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)甲亢、高血压、冠心病、心衰等患者慎用；药物有蓄积作用，不可贸然增量；注意避免药液外溢；用药前纠正血容量不足。多巴胺注射液为中枢神经递质用于心源性、感染、肾衰、血容量不足等引起的休克；洋地黄及利尿药无效的心功能不全。一般情况：开始时每分钟1-5g/kg，每10-30分钟增加1-4g/(kgmin)，直至出现满意疗效小剂量（0.5-2g/kg/min）：增加尿量中剂量（2-10g/kg/min）：升收缩压、改善冠脉血流大剂量（10g/kg/min）：升收缩、舒张压，尿量减少快速型心律失常者禁用。频繁的室性心律失常、闭塞性血管病等慎用。防止药液外渗致局部坏死。尼可刹米注射液呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的治疗皮下：一次0.25-0.5g，必要时1-2小时重复用药静滴：3-3.75g加入500ml液体中，滴速为25-30滴/min抽搐、惊厥等禁用阿托品注射液抗M胆碱受体药用于内脏绞痛、缓慢性心律失常、抗休克、解毒、抑制腺体分泌一般情况：一次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg。一次用药的极量为2mg。抗休克：一次1-2mg，用50%葡萄糖注射液稀释，每15-30分钟1次抗心律失常：一次0.5-1mg，按需可每1-2小时1次，最大用量为2mg。青光眼、前列腺增生、重症肌无力等禁用消旋山莨菪碱注射液抗M胆碱受体药用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。一般情况：每次肌注5-10mg，每日1-2次抗休克：每次10-40mg静注，必要时每隔10-30分钟重复给药，也可增加剂量出血性疾病、颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻、前列腺肥大、尿潴留等禁用。山梗菜碱注射液主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。肌内注射：一次10mg；极量为一次20mg，一日50mg静脉注射：一次3mg；极量为一次6mg，一日20mg剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。氨茶碱注射液支气管哮喘、慢性哮喘性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等缓解喘息症状、心源性哮喘。静脉注射：一次125-250mg，一日500-1000mg静脉滴注：一次250-500mg，一日500-1000mg活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。地塞米松注射液过敏性与自身免疫性炎症性疾病、某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤、白血病的综合治疗。一般用法：一次2-20mg，2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时活动性肺结核、活动性消化道溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、未能控制的感染等禁用。氢化可的松注射液肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，也可用于过敏性和炎症性疾病等。一般用法：一次100mg静脉注射，最大日剂量可达300mg，疗程不超过3-5日。危重患者的抢救：一次100-200mg(特殊危重患者一日可用至1000-2000mg)静滴。 活动性肺结核、活动性消化道溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、未能控制的感染等禁用。去乙酰毛花苷注射液主要用于充血性心力衰竭、快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.40.6mg，以后每24小时可再给0.20.4mg，总量11.6mg室速、室颤、梗阻性肥厚型心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动者、-度房室传导阻滞者禁用。注意监测心电图、离子紊乱、肾损害等。利多卡因注射液用于局麻、室性心律失常。抗心律失常：负荷量：1-1.5mg/kg(一般50-100mg)静脉注射2-3分钟，必要时每5分钟重复1-2次维持量：1-4mg/min或0.015-0.03mg/(kgmin)的速度静脉滴注严重心脏传导阻滞、预激综合征、急性心源性脑缺血综合征、未经控制的癫痫、严重肝功能不全等禁用。老年人、心衰、肝肾功能障碍等减量。氨甲苯酸注射液主要用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血；链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量引起的出血。一次100-300mg，一日不超过600mg。粉针剂溶解于100ml氯化钠或葡萄糖注射液中滴注。老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等，如大剂量用药，易形成脑血栓。呋塞米注射液用于水肿性疾病、高血压、急性肾衰竭、高钾血症及高钙血症、急性药物毒物中毒。水肿性疾病：起始剂量为一次20-40mg，1/日急性左心