公共卫生相关参考数据与计算公式.doc

公共卫生相关参考数据与计算公式一、成年人：1、平静时正常呼吸：16-20次，女性较男性稍快2-3次；2、平静时正常脉搏：60-100次，常为70-80次/分，老年人、运动员较慢及体力劳动者，约为55-65次/分。二、孕产妇保健：1、预产期计算：从最后一次月经的第一天开始计算：预产期的月份就是那个月的月份如果是大于3就减去3，月份小于3或等于3就加9就是出生的月份，日期：如果农历计算是末次月经的日期加上14天就是出生的日期。公历就加7天就是出生的日期。2、宫高的测量及正常值测量方法：排空膀胱，取仰卧位，用软尺测量耻骨联合上缘的中点到子宫底弧形高度。从20周测量绘制妊娠图。20周：18cm(15.321.4) 24周：24cm（22.025.1）28周：26cm（22.429.0） 32周：29cm(25.3-32)36周：32cm（29.8-34.5） 40周：33cm（30.035.3）3、孕周的计算方法元月份 4+3 2月份 4（能被4整除的年份是4+1） 3月份 4+34月份 4+2 5月份 4+3 6月份 4+27月份 4+3 8月份 4+3 9月份 4+210月份 4+3 11月份 4+2 12月份 4+3总之上半年（17月）逢单月4+3，逢双月4+2（2月除外），下半年（812月）逢单月4+2，逢双月4+3. 4、产褥期保养：1）、产褥期是指产妇从胎儿胎盘娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复到接近正常标志的一段时间，一般需68周。产妇脉搏一般缓慢（6070次分）。2）、正常恶露有血腥味但无感染，产后第13天为血性，量多，色鲜红，3天后色淡红，持续23周后干净，产后当天宫底平脐或脐下指，以后每天下降1-2cm（一横指）至产后10天降入骨盆腔内。3）、产妇分娩后第12天，胃肠功能减弱，用吃清淡易消化的食物。4）、注意饮食催乳，多吃汤水多的食物如鸡汤，鱼汤，排骨汤，多食新鲜蔬菜水果，少食多餐，以56餐为宜。5）、阴道产，产后42天内禁性生活，盆浴，产后3个月上环。剖宫产，产后3个月内禁性生活，产后6个月上环。6）、母乳喂养的好处：含有婴儿需要的所有营养，是最理想的天然食品。容易消化吸服及有效利用。能增加婴儿的免疫力，预防感染。经济，方便，卫生。能增加母子感情。能促进母亲恢复健康，促进子宫收缩，减少产后出血。三、儿童保健：1、体温、脉搏、呼吸、囟门的测量参考值：1）、体温测量：肛温范围：36.537.5 口腔范围：36.237.3 腋温范围：35.937.22）、脉搏范围：新生儿：120140次分 1岁以内：110120次分 12岁：90100次分 学龄期儿童：80-90次/分3）|呼吸范围：早产儿：45-50次分 足月新生儿：40-44次分 婴儿：30次分 13岁：24-30次分 47岁：22-24次分4）、触摸前囟：包括大小及属性（前囟一般在11.5岁闭合，后囟在出生时很小或已闭合，最晚在24个月闭合）。囟门的大小（大约值）：出生时：1.52.0cm 1个月：1.72.1cm 3个月：1.82.3cm 6个月：1.51.8cm 8个月：1.01.5cm 12个月：0.50.5cm 12-18个月：闭合2、儿童身高、体重、出牙计算公式：身高计算公式；2岁以上；年龄x5+80厘米体重计算公式；01-03月；出生体重+月龄x0.7公斤04-06月；出生体重+月龄x0.6公斤07-12月；出生体重+月龄x0.5公斤 一岁以上；年龄x2+8公斤出牙计算公式；牙齿数=月龄-46颗（18-24个月出齐乳牙20颗）四、高血压病人：1、高血压分期及参考值：1）、什么是高血压 高血压是以血压增高（收缩压140mmHg或舒张压90mmHg）为主要临床表现的综合征。2）、高血压的分型 （1）按血压升高水平分为1级（收缩压140159mmHg舒张压9099mmHg）2级（收缩压160179mmHg舒张压100109mmHg）3级（收缩压180mmHg舒张压100mmHg）三级。（2）按病因分为原发性（病因不明的高血压患者）继发性（有明确的独立的病因的高血压患者）两种。（3）心血管危险分层：按血压分级、危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的全并作用，将高血压患者分为低危层（高血压1级无其他危险因素）中危层（高血压2级或1-2级同时有1-2个危险因素者）高危层（高血压1-2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者）极高危层（高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1-3级并有临床相关疾病者）四层。3）、常用药物及剂量：（1）、利尿药：a.氢氯噻嗪： 12.5mg 每日12次（噻嗪类利尿药）b.螺内酯： 2040mg每日12次（噻嗪类利尿药）c.呋塞米（速尿）： 2040mg每日12次（袢利尿剂）（2）、受体阻滞剂a.普萘洛尔：1020mg 每日23次（阻滞剂）b.美托洛尔：2550mg 每日2次 （阻滞剂）c.阿替洛尔：50100mg每日1次 （阻滞剂）d.倍他洛尔：1020mg 每日1次 （阻滞剂）（3）、钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）a.硝苯地平： 510mg 每日3次（二氢吡啶类）b.硝苯地平控释片：3060mg 每日1次（二氢吡啶类）c.尼卡地平： 40mg 每日2次（二氢吡啶类）d.尼群地平： 10mg 每日2次（二氢吡啶类）（4）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）a.卡托普利：12.550mg每日23次（ACEI）b.依那普利：1020mg 每日2次（ACEI）c.贝那普利：1020mg 每日1次（ACEI）5. 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）a.氯沙坦： 50100mg 每日1次（ARB）b.缬沙坦： 80160mg 每日1次（ARB）c.伊贝沙坦：150300mg每日1次（ARB）五、糖尿病病人：1、糖尿病主食：主食（干重）不是越少越好，每日不能少于150g，在常规情况下，重体力劳动者450g/日，轻体力劳动者300g/日。2糖尿病病人常用药物及剂量：1）、磺脲类（1）格列齐特（达美康）规格：80mg/粒；每日2-3次；餐前半小时时服用；最大剂量为每日320mg； 开始：40-80mg；每日1-2次；早、晚餐前服；以后可根据血糖调至每日160-320mg，分2-3次服； 老人每日80mg。（2）达美康缓释片规格：30mg/片（其疗效与80mg达美康的疗效相同）； 开始每日30mg一次；早餐时服用；最大用量为每日120mg.服药时不可嚼服；药片碎后会影响吸收和对活性成分的释放。 （3）格列本脲（优降糖）规格：2.5mg/片；每日2-3次；每次1.25mg-2.5mg；最大剂量为15mg/日；应在餐前30分钟时服用。（4）格列吡嗪规格： 5mg/片；每次剂量为2.5-10mg；每日2-3次；每日最大剂量为30mg。（5）格列喹酮-糖适平规格： 30mg/片；每日3次；最大剂量为每日180mg；饭前30分服用；作用持续时间为10-12小时。2）、双胍类（1）二甲双胍规格：片剂0.25g/片、0.75g/片，肠溶片0.5g/片，胶囊0.25g/粒，缓释片0.5g/片。 用法用量：口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（0.5g），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过四片（2g）。如果每日一次，每次四片（2g）不能达到满意的疗效，可改为每日二次，每次二片（1g）。（2）盐酸苯乙双胍（降糖灵）规格：片剂： 2