2012年最新医学正副高级职称(内分泌科)考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必备.doc

历年真题、模拟、习题精选、案例解析 官方指定学习网2012年最新医学正副高级职称（内分泌科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必备.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、与动脉粥样硬化密切有关的物质是（ ）A醛固酮，B脂蛋白及甘油三酯B胆固醇，B脂蛋白及甘油三酯C胆固醇，B脂蛋白及醛固酮D胆固醇，醛固酮及甘油三酯E肾上腺素，醛固酮及甘油三酯2、下列疾病中不会引起继发性糖尿病的是（ ）A生长激素瘤BCushing综合征C嗜铬细胞瘤D甲状腺功能减退症E急性重症胰腺炎3、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的（ ）A调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、氯贝丁酯(安妥明)BHMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C普罗布考是抗氧化剂D多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDLE贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯4、下述内分泌调节机制中，属正反馈调节作用的是A甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺素分泌减少B甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺素分泌增多C皮质醇分泌减少时，促肾上腺皮质激素分泌增多D雌激素分泌减少时，促卵泡激素分泌增多E在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多5、下述有关内分泌调节机制中错误的是A促甲状腺激素分泌增多时，甲状腺激素分泌增多B甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少C促甲状腺激素分泌减少时，甲状腺激素分泌减少D甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素分泌减少E甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素释放激素减少6、发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是（ ）A血PH降至7.1时需补碱B血HCO，降至5mmol/L时需补碱C补碱过快易致脑细胞酸中毒D随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重应增加补碱量ECO结合力11.213.5mmol/L，无明显中毒，大呼吸者，可暂不补碱7、胆固醇合成过程中的限速酶是（ ）AHMGCoA合成酶BHMGCoA裂解酶CHMGCoA还原酶D鲨烯合成酶E鲨烯环氧酶8、发生胰岛素抵抗时，下列说法错误的是（ ）A胰岛素生理效应降低B胰岛素介导下骨骼肌，脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用或储存的能力减弱C肝葡萄糖输出减弱D需要更大剂量的胰岛素E多发生于肥胖2型糖尿病病人9、肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺脲类药物是（ ）AD860B格列喹酮C格列吡嗪D格列齐特E格列美脲10、关于使用双胍类药物降糖药物，下列错误的是（ ）A可与胰岛素联合使用于T1DMB对血糖在正常范围者无降糖作用C餐中或饭后服用可减轻不良反应D严重的不良反应是低血糖E肥胖的T2DM患者首选11、关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述错误的是（ ）A多见于老年人，好发年龄为5070岁B神经精神症状突出C血糖可高至33.3mmol/L以上D因血浆渗透压增高明显，故补液时应先输低渗生理盐水E约2/3患者起病隐匿，进展缓慢，或仅有轻度症状12、下列激素不是下丘脑神经激素者是AGHIHBTRHCLRHDTSHEGnRH13、下列激素，不是类固醇激素者是A醛固酮B睾丸酮C雌二醇D皮质醇E促肾上腺皮质激素14、关于1型糖尿病的叙述错误的是（ ）A容易伴发其他自身免疫性疾病B青少年起病者有自发性酮症倾向C胰岛素抵抗参与其发病D需要以胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命E患病初期经胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命15、使用磺脲类药物降糖时错误的是（ ）A年老患者尽量使用短效药物，以减少低血糖的发生B治疗从小剂量开始C一般在餐前服药D应用胰岛素治疗每日需要20U时，可加用E不能用于对磺胺类药物过敏的病人16、男性，18岁，“三多一少”症状1个月，血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗应首选（ ）A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮E胰岛素17、男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是（ ）A胰腺癌B胰岛细胞瘤C胰腺转移瘤D胃泌素瘤E舒血管活性肽瘤18、患者的空腹血糖为7.0mmol/L，下列哪项措施是错误的（ ）A进行OGTT以确诊B24小时尿糖定量测定C可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗D糖基化蛋白测定E注意有无服用影响血糖结果的药物19、下列各项中除了哪一项之外都与低血糖临床表现的严重程度密切相关（ ）A年龄B低血糖发生的时间C低血糖发生的速度和持续时间D机体对低血糖的反应E低血糖的程度20、80岁男性，2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢支急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，诊断应该考虑（ ）A酮症酸中毒B糖尿病非酮症高渗性昏迷C乳酸性酸中毒DARDSE低血糖昏迷21、随着年龄的增加，体内会发生下列哪项变化（ ）ALDL受体活性增加B机体分解代谢增加C体内胆酸合成增加D肝内胆固醇含量增加E血浆胆固醇减少22、关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确（ ）A老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素B雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测C型、型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好D系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证E雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血23、下列激素不属肽类激素的是A生长激素释放因子(GHRF)B生长激素(GH)C卵泡刺激素(FSH)D雌激素E泌乳素(PRL)24、膳食供应的脂肪中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪的比例为（ ）A2:1:1B1:2:1C1:1:1D1:1:2E2:2:125、女，50岁，近8个月来全身多处骨折。3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平片示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（ ）A静脉肾盂造影B血和尿钙磷C骨密度测定D血尿酸E骨髓检查26、甲减和Cushing综合征，引起的脂代谢异常主要是（ ）A高甘油三酯血症B高胆固醇血症C高HDL-C血症D低HDL-C血症E低LDL-C血症27、关于WH0推荐的OGTT评价标准正确的是（ ）A空腹血糖7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病B含75g葡萄糖液体积在200300ml范围内C至少空腹4小时方能进行试验D儿童和成人使用相同重量的葡萄糖进行实验E试验前2天应严格限制碳水化合物入量28、体重增加时可以发生下列哪项变化（ ）A减少肝脏合成载脂蛋白BB抑制LDL受体的合成和功能C减少体内胆固醇合成D使肝内胆固醇池缩小E使LDL生成减少29、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（ ）A与球蛋白结合B参与组成CMC与清蛋白结合D参与组成VLDLE参与组成HDL30、貌似健康而有自发性空腹或运动后低血糖症的原因中最常见的是（ ）A药源性低血糖症B胰岛素瘤C反应性低血糖D胰岛素自身免疫综合征E伴瘤的低血糖31、关于糖耐量减低的描述正确的是（ ）AIGT是糖尿病的一个亚型BIGT代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态CIGT与胰岛素分泌缺陷有关，是糖尿病的必经过程DIGT的及早检出有利于糖尿病的治疗EIGT是指空腹血糖7.0mmol/L。而餐后2小时血糖在7.811.1mmol/L32、60岁，男性，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴，多饮，多尿，体重下降9kg，至医院查空腹血糖为6.8mmol/L，下一步应该进行什么检查或处理（ ）A可能是尿崩症B可诊断为糖尿病C应测定尿糖以明确诊断D应进行OGTT试验E可诊断为空腹血糖受损33、神经垂体(垂体后叶)分泌的激素有A抗利尿激素(ADH)B泌乳素(PRL)C催产素(OXT)D-促脂素(-LPH)E以上都不是34、下列关于胆固醇的说法不正确的是（ ）A食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收B内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来C乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化D胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成35、女性，19岁，1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（ ）A低血糖昏迷B脑血管意外C脑水肿D高渗性昏迷E乳酸酸中毒36、下列哪项不符合单纯性肥胖患者（ ）A尿17-羟皮质类固醇升高B血皮质醇昼夜节律正常C糖耐量减退D部分小剂量地塞米松抑制试验阳性E尿游离皮质醇增高37、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A病因治疗B支持疗法C激素替代治疗D调节神经递质的药物治疗E化学治疗38、糖尿病的高血糖是由于（ ）A胰岛素分泌缺陷B胰岛素作用缺陷C糖异生增加D可兼有A、B两个因素E可兼有A、C两个因素39、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（ ）ACM，VLDL1，LDL，HDLBHDL，LDL，VLDL，CMCLDL，HDL，VLDL，CMDVLDL，LDL，HDL，CMELDL，VLDL，HDL，CM40、胆固醇水平升高见于（ ）A高纤维饮食B饥饿C低脂饮食D雌激素水平降低E运动41、关于高脂蛋白血症型，下列说法正确的是（ ）A有LDL水平的增高B在临床上较少见C主要见于家族性高甘油三酯血症D见于家族性高乳糜微粒血症E见于家族性前脂蛋白血症42、男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛，1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（ ）A骨癌B增生性骨关节炎C类风湿性关节炎D代谢性骨病E骨髓炎43、糖尿病肾病特异性的病理改变是（ ）A肾动脉硬化B渗出性病变C结节性肾小球硬化性病变D膜性肾病E弥漫性肾小球硬化性病变44、男，70岁，2型糖尿病患者，因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量，出现昏迷，下列处理正确的为（ ）A立即喂食饼干或糖水B立即抽血查血糖，同时静脉注射50%葡萄糖液60100mlC立即抽血查血糖，并等待结果再行处理D立即抽血查血糖，同时静脉滴注5%10%葡萄糖液E立查尿糖45、引起反应性低血糖最常见的原因是（ ）A2型糖尿病早期B胃大部切除术后C特发性功能性低血糖症D胰岛素瘤E果糖不耐受症46、糖尿病患者如需施行择期大手术，应该从何时开始使用或改用胰岛素治疗（ ）A术前1周B术前3天C术前1天D手术当天E术前2天47、关于LARS的描述，错误的是AIARS是一种IgE免疫球蛋白BIATS与TSH不完全一样CLATS生物学特性不被T、T所抑制DIATS过多时常致Graves病E甲状腺功能亢进症者的，亲属中LATS可阳性48、男性，60岁，肾绞痛，血尿、血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑（ ）A肾结石病B老年性骨质疏松症C原发性甲状旁腺功能亢进症D肾结核E肾性骨病49、痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过（ ）A416.2mmol/LB416.2mol/LC416.2nmol/LD416.2pmol/LE416.2mol/L50、关于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（ ）A是2型糖尿病患者的主要死亡原因B内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成C胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E引起糖尿病心肌病51、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（ ）A血浆渗透压300mmol/LB血糖16.6mmol/LC尿酮体弱阳性D血肌酐升高E血钠145mmol/L52、对于脂肪酶抑制剂的描述正确的是（ ）A选择性地抑制胃肠道脂肪酶B同时抑制胰蛋白酶，淀粉酶和磷酸脂酶C可以降低食欲D不良反应有便秘E作用于5-羟色胺通路53、欲了解糖尿病患者近412周血糖水平应测定（ ）A糖化血红蛋白B果糖胺C血浆胰岛素DC肽E空腹和餐后两小时血糖54、评价低血糖症时，常用的诱发试验是（ ）AC肽释放试验B葡萄糖耐量试验C胰岛素释放指数DC肽抑制试验E饥饿试验55、无论哪一型高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是（ ）A基因治疗B血浆净化疗法C外科治疗D饮食治疗E药物治疗56、1型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是（ ）A糖尿病酮症酸中毒B乳酸性酸中毒C低血糖D糖尿病高渗性昏迷E夜间进食量少57、下列脂蛋白中能够抗动脉粥样硬化的是（ ）A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D高密度脂蛋白E脂蛋白(a)58、最容易产生抗药性的胰岛素是（ ）A单峰纯胰岛素B猪胰岛素C人胰岛素D长效胰岛素E牛胰岛素59、女性，32岁，多次尿糖+，OGTT无异常，诊断考虑（ ）A轻型糖尿病B非葡萄糖糖尿C糖耐量减低D肾性糖尿E食后糖尿60、66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（ ）A前一晚进食过多BSomogyi现像C黎明现像D胰岛素剂量不足E以上都有可能61、男性，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（ ）A别嘌呤醇B秋水仙碱C非甾体抗炎药D糖皮质激素EACTH62、下列哪项说法不正确（ ）A二磷酸盐可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡B降钙素可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡CPTH可促进骨转换，加速成骨细胞凋亡D遗传因素决定了70%80%的峰值骨量E在骨的生长发育期和钙需要量增加时，摄入钙不足将影响骨形成和峰值骨量63、下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素(因子)，调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是A卵泡刺激素(FSH)B促肾上腺皮质激素(ACTH)C生长素(GH)D泌乳素(PRL)E促甲状腺激素(TSH)64、有关血脂异常患者饮食治疗的原则，下列哪项是错误的（ ）A饱和脂肪酸摄入可以增加胆固醇的合成B不饱和脂肪酸可以降低胆固醇和LDL-C，因此可以大量摄入C饮食中的碳水化合物应以谷类为主D应较多进食富含纤维的食物E可增加饮食中的抗氧化性维生素65、抗利尿激素的合成部位A腺垂体B垂体柄C脑垂体后叶D下丘脑E以上都不是66、关于-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述正确的是（ ）A阻止碳水化合物在肠道的吸收B最常见的副作用是乳酸性酸中毒C与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物D饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用E可用于胃溃疡患者67、关于内分泌功能的调节，错误的是A中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织B中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能C周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织)D交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌E副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌68、导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外（ ）A心脏排血量减少B酸中毒C严重肾脏功能损害D严重失水E组织缺氧导致毛细血管扩张69、下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是A促进糖异生作用B促进蛋白质分解C促进脂肪合成D有抗利尿作用E有抗炎、抗过敏作用70、下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标（ ）A餐后血糖B空腹血糖C糖基化血浆清蛋白D糖基化血红蛋白EIA-2、GAD6571、对IGT不采用下列何种干预措施（ ）A饮食调整B体育锻炼C胰岛素强化治疗D应用二甲双胍E应用阿卡波糖72、催产素主要产生部位A神经垂体(垂体后叶)B腺垂体(垂体前叶)C卵巢D下丘脑室旁核E下丘脑正中隆突73、下列哪类糖尿病患者可选用双胍类降糖药（ ）A糖尿病人围手术期BT2DMC妊娠期糖尿病D肾脏功能不全E酮症酸中毒患者74、男，56岁，BML26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/I，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（ ）A尿糖定性B24小时尿糖定量C餐后血糖D糖化血红蛋白EOGTT试验75、男性，38岁，查体:空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（ ）A格列喹酮40mg，bidB饮食控制+运动C二甲双胍0.5，tidD阿卡波糖50mg，tidE罗格列酮4mg，qd76、下列哪项不是下丘脑综合征的表现之一（ ）A两性畸形B肢端肥大症C性腺发育不全D尿崩症E嗅觉减退77、非胰岛素介导的低血糖症时，血浆胰岛素水平一般为（ ）A30pmol/LB10pmol/LC20pmol/LD40pmol/LE56pmol/L78、中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白(+)、尿糖(+)，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑（ ）A糖尿病B糖尿病肾病C糖尿病合并感染D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病合并肾乳头坏死79、下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是AFRH升高BTSH升高C精神创伤D多见于2040岁女性病人E以上都不是80、抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施（ ）A抗生素抗炎B纠正电解质紊乱C补液+胰岛素D补液E吸氧等对症处理81、下列关于肥胖症的描述，错误的是（ ）A体内脂肪堆积过多和(或)分布异常B与遗传因素，高热量，高脂饮食，体力活动少有关C常与2型糖尿病，高血压，血脂异常集结出现D梨型肥胖者比苹果型更易发生代谢综合征E腹型肥胖反应的是内脏脂肪蓄积82、下列不属于肽类激素的是A胰岛素原B胃泌素C抗利尿激素D皮质醇E促甲状腺素83、糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（ ）A代谢性碱中毒B低血氯C脑水肿D低血钙E代谢性酸中毒84、抢救糖尿病酮症酸中毒的关键是（ ）A防治并发症B立即胰岛素皮下注射C纠正电解质及酸碱平衡失调D去除诱因E输液85、下列组合不正确的是AACTH-肽类激素BTSH-蛋白质类激素CInsulin-类固醇激素DCortisol-类固醇激素ENA-邻苯二酚胺86、有关HDL的陈述，哪项是错误的（ ）A富含磷脂、apoA、apoCB促进CM和VLDL分解C促进胆固醇酯合成D促进游离胆固醇沉积于动脉壁E低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素87、关于2型糖尿病的叙述错误的是（ ）A多见于成人，尤其是40岁后起病B口服降糖药可以维持血糖正常C患者可伴全身肥胖和(或)腹型肥胖D不会发生酮症酸中毒E胰岛素抵抗参与发病88、内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要的靶腺激素B补充药理的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物89、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（ ）A低血糖症状B供糖后症状迅速消失C常于空腹时发作D空腹胰岛素升高E胰岛素/血糖升高90、男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+、尿酮+。诊断考虑（ ）A高渗性非酮症糖尿病昏迷B应激性高血糖C脑血管意外D糖尿病酮症酸中毒E感染性休克91、糖尿病合并妊娠的治疗错误的是（ ）A饮食治疗原则与非妊娠患者相同B选用速效和中效胰岛素C分娩后应维持原胰岛素用量D妊娠3236周时即应住院治疗直至分娩E应使用胰岛素控制血糖92、下列哪一项不符合痛风的特点（ ）A急性反复发作性单关节炎B游走性关节炎C高尿酸血症D尿酸性肾结石E痛风石形成93、内源性胆固醇的合成部位（ ）A血管B肝脏C肾脏D小肠E肝脏和小肠94、一般认为血糖低于何值可以诊断为低血糖（ ）A3.5mmol/LB2.5mmol/LC3.0mmol/LD3.3mmol/LE2.0mmol/L95、下列哪项有利于骨质疏松形成（ ）A过度的体力活动B维生素D过量C高蛋白饮食D低盐饮食E严重的低镁血症96、下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点（ ）A皮肤潮湿多汗，呼吸正常B多发于青年，已有糖尿病史C脉搏饱满，血压稍高D尿糖强阳性，尿酮阴性E起病急速，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等97、糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗（ ）A合并脑血管意外B合并急性心肌梗死C合并重症感染D肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E需急症手术98、女性，26岁，1型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（ ）A糖耐量减低B夜间胰岛素作用不足CSomogyi现像D反应性高血糖E黎明现像99、下列有关1p(a)的描述哪项是错误的（ ）A电泳后位于前区B密度大于LDLC密度小于LDLD是心血管疾病的危险因素E与遗传有关100、下列有关肥胖症的叙述，哪项是错误的（ ）A常呈家族性聚集倾向B与1eptin有关C体重的增加往往伴随脂肪细胞数量的增加D肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关E肥胖属多基因遗传疾病参考答案：1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、B【解析】：略2、D【解析】：略3、E【解析】：略4、E【解析】：略5、D【解析】：略6、D【解析】：略7、C【解析】：略8、C【解析】：略9、B【解析】：略10、D【解析】：略11、D【解析】：略12、D【解析】：略13、E【解析】：略14、C【解析】：略15、D【解析】：略16、E【解析】：略17、B【解析】：略18、C【解析】：略19、B【解析】：略20、C【解析】：略21、D【解析】：略22、D【解析】：略23、D【解析】：略24、C【解析】：略25、B【解析】：略26、B【解析】：略27、B【解析】：略28、B【解析】：略29、C【解析】：略30、B【解析】：略31、B【解析】：略32、D【解析】：略33、E【解析】：略34、E【解析】：略35、C【解析】：略36、E【解析】：略37、C【解析】：略38、D【解析】：略39、C【解析】：略40、D【解析】：略41、A【解析】：略42、D【解析】：略43、C【解析】：略44、B【解析】：略45、D【解析】：略46、B【解析】：略47、A【解析】：略48、C【解析】：略49、B【解析】：略50、E【解析】：略51、C【解析】：略52、A【解析】：略53、A【解析】：略54、E【解析】：略55、D【解析】：略56、C【解析】：略57、D【解析】：略58、E【解析】：略59、D【解析】：略60、B【解析】：略61、A【解析】：略62、C【解析】：略63、D【解析】：略64、B【解析】：略65、D【解析】：略66、D【解析】：略67、A【解析】：略68、E【解析】：略69、C【解析】：略70、E【解析】：略71、C【解析】：略72、D【解析】：略73、B【解析】：略74、E【解析】：略75、B【解析】：略76、A【解析】：略77、A【解析】：略78、E【解析】：略79、E【解析】：略80、C【解析】：略81、D【解析】：略82、D【解析】：略83、C【解析】：略84、E【解析】：略85、C【解析】：略86、D【解析】：略87、D【解析】：略88、A【解析】：略89、E【解析】：略90、A【解析】：略91、C【解析】：略92、B【解析】：略93、E【解析】：略94、C【解析】：略95、C【解析】：略96、D【解析】：略97、D【解析】：略98、E【解析】：略99、C【解析】：略100、C【解析】：略21、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。1、根据病例特征，最可能的诊断是（ ）A桥本甲状腺炎BGraves病C甲状腺高功能腺瘤D亚急性甲状腺炎E急性化脓性甲状腺炎2、对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（ ）A口服阿司匹林B糖皮质激素C吲哚美辛D抗甲状腺药物E中草药3、对于本病的预后，下列哪项说法是正确的（ ）A偶可复发，一般不影响甲状腺功能B最终演变为甲状腺功能减退C可演变为桥本甲状腺炎D可演变为甲状腺功能亢进E可演变为硬化性甲状腺炎患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg4、为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（ ）A肾上腺CTB卧立位试验C24小时尿皮质醇D胰升糖素激发试验E血气分析5、患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（ ）A特醛症B醛固酮瘤C肾素瘤Dliddle综合征E肾动脉狭窄6、该患者治疗首选（ ）A补钾+ACEI类抗高血压药B安体舒通C补钾+钙离子拮抗剂D手术E阿米洛利女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT，TT正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。7、下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助（ ）AT抑制试验B甲状腺摄碘率CTRH兴奋试验D甲状腺自身抗体测定E甲状腺细针穿刺做细胞学检查8、为排除病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查?（ ）A血浆TSH测定B甲状腺I扫描C抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体D甲状腺细针穿刺活检E促甲状腺自身抗体测定患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg9、患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为（ ）A特醛症B皮质醇增多症C盐皮质激素过多综合征D腺垂体功能减低E原发性高血压10、下列哪一项不是该症常见的生化表现（ ）A雌激素减低BACTH增多C皮质醇增多D皮质酮升高E血17-羟孕酮降低11、该症与增生性醛固酮增多症的区别正确的是（ ）AACTH减低B皮质醇增多C醛固酮减低D尿钾排泄减少E血17-羟孕酮减少患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。12、为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选（ ）A禁水试验B测每日尿量C禁水-加压素联合试验D测血浆渗透性E测尿渗透压13、在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（ ）A禁水后的尿渗透压测量B禁水后的尿比重C禁水后尿量减少程度D注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比14、下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症?（ ）A氯磺丙脲B垂体后叶素C安妥明D双氢克尿塞E安体舒通女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L15、为进一步确诊应做以下检查除了（ ）A尿常规(pH、比重、PRO)B醛固酮测定C尿17-羟类固醇D低钠试验E高钠试验16、高血压低血钾可能由下列疾病引起除了（ ）A摄入甘草B先天性11-羟类固醇脱氢酶缺陷C异位ACTH综合征D原醛E肾上腺皮质功能减退女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低17、以下检查最可能出现异常的是（ ）A血糖B尿17-OHCSCACTH兴奋试验DACTHE电解质18、预计可能的疾病是（ ）A交感性低血糖B继发闭经CAddison病DSheehan病E以上都不是19、最有效的治疗是（ ）A静脉滴注ACTHB输入盐水加胰岛素C输入糖盐水加氢化可的松D输入糖盐水加地塞米松E输入葡萄糖加抗生素20、患者的治疗方案不包括（ ）A治疗两年后逐渐减量停药B终身用药C避免劳累D药量调整E终身定期检查男性，60岁，大便次数增多2年，46次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。21、诊断考虑（ ）A消化道肿瘤B甲亢C慢性肝病D慢性消化不良E慢性结肠炎22、哪项检查有助于功能诊断（ ）A基础代谢率测定B甲状腺摄I率CTRH兴奋试验DT抑制试验EFT，FT，TSH23、若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择（ ）A碘剂治疗B普萘洛尔治疗C放射性I治疗D糖皮质激素治疗E手术治疗24、若术后复发，治疗选择（ ）A碘剂B受体阻滞剂C再次手术D糖皮质激素E放射性I一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17g/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。25、此病人最可能的诊断是（ ）A桥本甲状腺炎B甲状腺瘤伴甲亢C甲状腺囊肿D甲状腺癌E碘甲亢26、为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是（ ）A测TT，TTB测甲状腺自身抗体C甲状腺I扫描加TSH兴奋试验DT抑制试验ETRH兴奋试验27、如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗（ ）APTUB放射性核素I放疗C手术切除D泼尼松治疗E心得安+丙硫氧嘧啶女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性28、对于这个病人首先应该进行的检查是（ ）A血浆皮质醇B尿游离皮质醇C血浆皮质醇节律D血脂EOGTT29、患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（ ）A血浆皮质醇B尿游离皮质醇C小剂量地塞米松抑制试验D大剂量地塞米松抑制试验E尿常规30、如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制，诊断最大的可能为（ ）A垂体性Cushing病B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E单纯性肥胖31、治疗应该首先进行（ ）A减肥B口服降糖药物C降血压D激素替代疗法E手术治疗患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01IU/ml)。32、为了全面诊断，应考虑下列哪项检查（ ）A甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B甲状腺吸碘率测定C空腹及餐后2小时血糖测定D促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定ETRH兴奋试验33、患者每餐前尿糖均为(+)，空腹血糖1216mmol/L，HbAlc?12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（ ）A2型糖尿病B1型糖尿病C营养不良相关性糖尿病D特殊类型糖尿病E应激性高血糖34、此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当（ ）A立即开始胰岛素治疗B口服磺脲类降糖药C单纯控制甲状腺功能亢进即可D双胍类治疗E必须首先单独控制饮食4周35、本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当（ ）A抗甲状腺药物治疗B手术治疗CI治疗D小剂量抗甲状腺药物治疗E免疫抑制剂治疗36、病史应注意特别询问的是（ ）A分娩史及产褥情况B性格改变C慢性肝病、结核病史D既往月经史E近期食欲、体重改变37、体检重点（ ）A皮肤色泽、毛发分布B突眼、心率快慢C触发溢乳D肥胖程度、脂肪分布E视力、视野38、确诊最有价值的检查（ ）A血压、血糖BLH、FSH、Fa和T的测定C垂体X线检查DPRL和皮质醇的测定E盆腔B超检查39、如果PRL正常，下列检查最有助于催乳素瘤诊断的是（ ）A垂体X线检查BACTH刺激试验C多巴胺抑制试验DPRL分泌节律ETRH兴奋试验六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。40、此人最可能的诊断是（ ）A脑血栓形成B糖尿病酮症酸中毒C脑血管意外D糖尿病非酮症性高渗性昏迷E低血糖41、为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（ ）A测血血电解质B测血渗透压C测血糖及BUN浓度D测尿渗透压E测阴离子间隙42、除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（ ）A大量补液B静脉滴注普通胰岛素C补钾D补碱E对症处理患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T3.2ng/ml，T196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。43、治疗方案应该选择（ ）A甲巯咪唑加普萘洛尔B丙硫氧嘧啶加普萘洛尔C甲巯咪唑加地西泮DI治疗E充分手术前准备后手术治疗44、患者在入院后坐立不安，大汗，高热，HR145次/分，此时最可能的诊断是（ ）A甲亢伴心衰B甲亢伴感染C甲亢危像D甲亢伴躁狂E甲亢45、在抢救甲状腺功能亢进危像时应首选（ ）A甲巯咪唑B丙硫氧嘧啶C糖皮质激素D复方碘液E大量普萘洛尔患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。46、初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值（ ）A血浆皮质醇测定B血浆ACTH测定C24小时尿17-羟、17-酮测定D24小时尿游离皮质醇测定E血浆醛固酮测定47、进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（ ）AACTH兴奋试验BCRF兴奋试验C甲吡酮试验D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验48、患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为（ ）A皮质醇增多症B单纯性肥胖C醛固酮增多症D垂体ACTH腺瘤E肾上腺皮质腺瘤患者，女，40岁。诊断为Graves病，合并妊娠2个月。49、治疗应该采用（ ）A抗甲状腺药物BI治疗C碘剂治疗D普萘洛尔E甲状腺次全切除50、治疗目标为（ ）A控制甲状腺激素水平在正常范围B控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围C症状改善D体重增加E甲状腺肿大好转患者，女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：BP180/110mmHg，心率92次/分，律齐。神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力二度，无明显肌萎缩，51、根据病史，下列哪项疾病的可能性最大（ ）A甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B原发性醛固酮增多症C家族性周期性低钾麻痹D格林-巴利综合征E甲状旁腺功能减退52、此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（ ）A血管紧张素和血钠测定BACTH兴奋试验C地塞米松抑制试验D胰岛素低血糖兴奋试验E肾素-血管紧张素-醛固酮测定53、若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压（ ）A钙离子拮抗剂B血管紧张素转换酶抑制剂C醛固酮拮抗剂D-受体拮抗剂E-受体阻滞剂女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。54、确诊最有价值的辅助检查是（ ）AFT、FTBTRH兴奋试验CTT、TTD甲状腺I摄取率EsTSH55、