德国严格实行无偿献血制度.doc

国外献血之二：德国严格实行无偿献血制度 德国在1998年颁布了输血法，用以规范德国在血液采集、献血和对血制品的管理。其中规定，献血者年龄应该在18至68岁之间，体重在50公斤以上，每人每次最大献血量不超过500毫升，每两次献血间隔不少于8个星期。德国献血主力军在40岁以上，很多是有家庭的德国人，特别是五六十岁的德国老人也是积极的献血层。原来德国有献血年龄上限，但是现在取消了这个上限。如果不是初次献血者，多大岁数都可以献血。 德国的采供血机构主要分为两种: 一种是由红十字会设置的采供血机构血站，其工作方法类似于国内的血液中心;另一种是由大型医院附设的输血中心，此种输血中心以献血者定期献血为主。除了德国红十字会之外，国家和社区组织的采血机构，或者私人机构和大学组织的献血服务中心，甚至流动采血点也积极的参加到献血服务中来。 据德国红十字献血服务机构介绍，献血的主要来源于流动采血活动。85个以上的流动采血团队每年组织约14,000献血者捐献血液，大约占献血总量的93，首次献血者约为7，延期献血率约8。 德国的团体献血者招募由信息技术（IT）支持，使用移动数据管理（MOBDM）系统。 MOBDM系统会将体格检查及历次实验室检测不合格者屏蔽，保证只显示合适献血者。MOBDM系统允许献血者注册，献血者数量分配，献血数据文件和质量标准相关的文件。采血团队返回后，将数据传入主机系统数据库，午夜能达到实验室、生产部门、医生。 德国红十字会的数据表明，在德国，每天有大约15000名志愿者参与献血，每年累计500600万的人次献血量才能够满足用血需求。采集的血液会用于医院的手术等必要医疗使用，此外还会供给制药和科学实验。德国每届联邦议会成立时，一些新议员就会集体为红十字会献血，以此宣传义务献血。另外，红十字会经常到企业和联邦军中组织集体献血。 德国在无偿献血宣传、献血者招募方面投入了大量的人力、物力，在管理上也十分严谨，制定了相应的操作程序，并提前做好计划，提前落实，对于招募过程可能出现的各种问题都有相应的标准操作规程。献血者招募有多种方式，网络招募因方便献血者主动联系，越来越显示出其重要性。经过长期有效地宣传招募，无偿献血已被市民广泛接受，并且已形成了预约献血模式。献血者均是提前预约而来，现场工作人员一般都很充足，场地布置、服务、休息等候等人文关怀方面比较到位。 德国献血制度的一个基本原则是杜绝一切商业盈利为目的行为。在采血时，严格遵守自愿的无偿献血制度，任何机构不得以物质和金钱作为诱饵诱使或者强迫他人献血。因为担心献血者如果出于经济方面的考虑去“卖血”，而不是伦理上考量社会义务，则很难保证所采集血源的安全和质量。如果在红十字会献血，志愿者只是象征性地得到一些食品或者纪念物，而在其他两种类型的献血中心，志愿者参考相关条件可能得到1540欧元的补助。 尽管献血是无偿的，但是病人在德国用血却需要支付一定的费用。一次献血所需的花费在100欧元左右，其中50%花费在血液采集、医疗人员报酬和宣传上，40%的费用用于血液检查、血液成分的分离和储藏与运输，另有不到5%属于管理费用。这些费用最终由患者和医疗保险公司承担。红十字会不能从中有任何盈利，反而在采集、处理和运输血液的过程中承担一部分费用。整个过程由国家机构(如财政部、地方审计机关)和其他独立的第三方机关进行监督。 值得一提的是，德国政府高度重视输血安全，建立了一套完善、系统、操作性强的质量管理体系，血液质量保证体系是在本国和欧盟所制定的输血相关法规、指南基础上建立的。如: 德国血型: 鉴定和输血( 血液治疗) 指南，德国医师执业规范，欧洲共同体成分血制备、应用和质量保证指南等。该国经过几十年的发展，已经形成了较为成熟的质量管理体系。据了解，在质量管理方面，德国各地血站( 乃至所有医学相关的实验室) 所采取的措施和管理模式基本相同，各级血站的人员素质和设备、管理水平等差距不大。 德国血站的质量保证体系始终以如何保证血液质量和输血安全为中心，全面包括了影响血液质量的各个要素，特别是其人力资源管理模式和监督机制，既利于提高工作效率，又利于保证工作质量和血液安全。德国血液检测的项目多且要求高，采供血机构规定血液主要检测生化指标、传染性疾病标记、细胞计数、铁蛋白、血型和红细胞抗体，传染性疾病检测实施了核酸检测。红细胞抗体阴性的新鲜冰冻血浆须保存半年，该献血者再次经各项检测合格后，方可用于临床。同时，德国在献血和采血管理过程、血液成分的制备过程、实验室的检测过程、临床用血等过程中，实施全面质量管理，促使各个过程的标准化和自动化，以减少操作失误，确保该国血液的质量和安全。 为了保障血液安全，德国还实行了一种“自我禁止给人输血”制度。即每个献血者在献血后都必须在保密的情况下匿名填写一份问卷，表明是否愿意将自己的血用于给人输血。如果不愿意,那么他所献出的血就只能用作科学实验。这样，有过