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文档简介

1、我国PCI 手术增速下滑 我国冠脉支架在本世纪前10 年呈现爆发式增长，高毛利率吸引国内企业不断加入，支架价格下降了一半以上，为国内PCI 治疗推广起到重要作用，但这段时间出现了一定的支架滥用现象。 2010 年，卫生部出台冠心病介入诊疗准入制度，要求各省医院进行自查，医生必须接受一年培训，考取资格证后才能开展此类手术，介入手术必须网络上报， PCI 手术和支架增速有所下降。 2012 年，我国共完成PCI 治疗例数38.88 万，同比增长16.7%。平均每例PCI 手术使用的冠脉支架数量从过去的1.82.0 回归到1.6 左右，与美国情况相当，滥用程度得到控制。 PCI 增速下降，新进入者增多，加上高值耗材集中招标采购，使国内企业心脏支架业务增长近两年基本停滞，国内龙头支架厂商已转为防御姿态。 二、我国心血管患病率持续上升 中国心血管病报告指出，我国心血管病（包括心脏病和脑血管病）患病率处于持续上升阶段，心血管病人估计有2.9 亿，其中高血压2.66 亿，脑卒中至少700 万，心肌梗死250 万，心力衰竭450 万，肺心病500 万，风心病250 万，先心病200 万。城乡情况类似。PCI 主要对应不稳定性心绞痛和急性心梗，不断扩大的患病人群将是推动PCI 市场发展的主要因素。 我国城乡急性心梗粗死亡率变化 三、对比欧美国家PCI 开展率，我国PCI 实际上有很大的发展空间 美国是心脏支架发展最成熟的市场，总人口3 亿，每年PCI 数量约110 万例（包含诊断性介入检测），实际使用支架的PCI 数量约7080 万例，每百万人口实施PCI 数量为2243，英国这一数字也达到1405，而我国只有289，美、英的PCI 人口普及率分别是中国的8 倍和5 倍。我国市场上冠脉支架主流产品人口数量年PCI 数量PCI 增速平均支架数PCI 普及率（ 每百万人口）中国13.5 亿39 万17%1.6289英国6200 万约8.9 万1%2%-1405美国3.07 亿约75 万1%1.41.62243 造成这种差距的原因，一是我国在一些复杂病症上的PCI 开展不及欧美，二是我国PCI 治疗主要集中在一线城市，广大的农村基层人口由于价格和当地医疗条件的约束，未能普及。 四、医院准入资质放开，大病医保催动PCI 基层市场发展 PCI 手术过去要求在三级医院， 2012 年7 月，卫生部颁布的综合介入诊疗技术管理规范增加了二级医院准入，区、县内可设置唯一介入手术医疗机构，并可由取得资质的三级甲等医院派驻指导。由于现在PCI 设备、技术都医务人员培训体系都很成熟，开展PCI 难度不大，多数区、县医院都有设立介入科室的意愿。未来基层医院PCI 将迎来一个快速发展时期。 新农合医保对支架耗材的报销比例现在普遍达到了50%以上，但还低于城镇医保70%的水
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