南平医保商保刷卡结算以及生育刷卡结算医院接口文档说明.doc

南平市医疗保险管理中心商保刷卡结算与生育刷卡结算医院接口文档说明此次医院接口修改有三大内容，具体如下：一、入院类别（rylb00）今后将改为编码传送：为了保证新接口能顺利过度，此次提供两个接口程序，一个是按文字传送，一个是按编码传送，按文字传入的接口，将于2014年4月15日之后全面停用。值值含义说明01普通正常办理入院手续02家庭病床办理家庭病床入院03择日住院（新增）办理院前检查、择日住院04生育住院（新增）进行生育报销时、住院登记时住院类型需按该类别传入二、商保刷卡结算系统涉及内容1. 门诊收费接口调整（reply文件新增大额医疗费用报销金额：sbzfje字段）2. 住院收费接口调整（reply文件新增大额医疗费用报销金额：sbzfje字段）门诊收费1.医院程序形成门诊收费请求文件mzsfrequest=TRUEsuccess=error=cardno=mzlsh0=bqbm00=cfxms0=;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费= fyb0000西药费=成药费=;处方明细（如cfxms00）mzsfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共10行例如：mzsfrequest=TRUEcardno=*mzlsh0=*bqbm00=000001000001cfxms0=1yb0000西药费=2000成药费=0mzsfmx011020000500Y06住院诊查费无日410004000赵丽2.医保程序接受请求后并生成结果文件，内容如下:mzsfreply=TRUEsuccess=error=djlsh0=mzlsh0=id0000=cardno=xming0=xbie00=brnl00=bckbcs=ghksmc=bqbm00=sftsmz=sftsbz=zhzfe0=grzfe0=jjzfe0=gwybz0=bcbxf0=sfrq00=sfsj00=sfrxm0=cfxms0=sfbjry=grzhye=xzqh00=tmqflj=tmjjlj=bcyljz=ybjjzf=sbzfje=（该字段为新增字段，为大额医疗费用报销金额）;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;明细（可能没有，如cfxms0为零）mzsfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共14行例如：mzsfreply=TRUEsuccess=TRUEdjlsh0=*mzlsh0=*id0000=*cardno=*xming0=TEST0axbie00=0brnl00=35bckbcs=1ghksmc=按摩科bqbm00=000001000001sftsmz=Ysftsbz=Nzhzfe0=0grzfe0=4000jjzfe0=0gwybz0=0bcbxf0=4000sfrq00=20140319sfsj00=1416sfrxm0=管理员cfxms0=1sfbjry=0grzhye=0xzqh00=350700tmqflj=1203tmjjlj=0bcyljz=0ybjjzf=0sbzfje=2559.26yb0000诊察费=4000mzsfmx011020000500Y诊察费住院诊查费无日410004000赵丽0门诊收费冲销1.医院程序形成门诊收费冲销请求文件，内容如下：mzsfcxrequest=TRUEcardno=cxdjh0=说明：冲销单据号cxdjh0为上一步在收费时的单据流水号。例如： mzsfcxrequest=TRUEcardno=*cxdjh0=486097442.医保程序接受请求后并生成结果文件，内容如下:mzsfcxreply=TRUEsuccess=error=djlsh0=cxdjh0=mzlsh0=id0000=cadno=xming0=xbie00=brnl00=bckbcs=ghksmc=bqbm00=sftsmz=sftsbz=zhzfe0=grzfe0=jjzfe0=gwybz0=bcbxf0=sfrq00=sfsj00=sfrxm0=cfxms0=sfbjry=grzhye=xzqh00=bcyljz=ybjjzf=sbzfje=（该字段为新增字段，为大额医疗费用报销金额）;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;明细（可能没有，如cfxms0为零）mzsfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共14行例如:mzsfcxreply=TRUEsuccess=TRUEdjlsh0=*cxdjh0=*mzlsh0=*id0000=*cardno=*xming0=TEST0axbie00=0brnl00=35bckbcs=1ghksmc=按摩科bqbm00=000001000001sftsmz=Ysftsbz=Nzhzfe0=0grzfe0=-4000jjzfe0=0gwybz0=0bcbxf0=-4000sfrq00=20140319sfsj00=1442sfrxm0=管理员cfxms0=1sfbjry=0grzhye=0xzqh00=350700bcyljz=0ybjjzf=0sbzfje=-2559.26 yb0000诊察费=-4000mzsfmx011020000500 Y诊察费住院诊查费无日4-1000-4000赵丽 0住院收费1医院程序形成住院收费请求文件 zysfrequest=TRUEsuccess=error=cardno=zylsh0=bqbm00=;普通病床天数ptbcts=;传染病床天数crbcts=cfxms0=;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;处方明细（如cfxms00）zysfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共11行例如:zysfrequest=TRUEcardno=*zylsh0=*bqbm00=ptbcts=0crbcts=0cfxms0=1yb0000治疗费=0成药费=4000zysfmx011020000500Y06住院诊查费无日410004000赵丽2.医保程序接受请求后并生成结果文件，内容如下:zysfreply=TRUEsuccess=error=djlsh0=zylsh0=id0000=cardno=xming0=xbie00=brnl00=bckbcs=zyksmc=bqbm00=sftsbz= ptbcts=crbcts=zhzfe0=grzfe0=jjzfe0=gwybz0=bcbxf0=sfrq00=sfsj00=sfrxm0=cfxms0=sfbjry=grzhye=xzqh00=bcyljz=ybjjzf=sbzfje=（该字段为新增字段，为大额医疗费用报销金额）;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;明细（可能没有，如cfxms0为零）zysfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共11行例如：zysfreply=TRUEsuccess=TRUEdjlsh0=*zylsh0=*id0000=*cardno=*xming0=TEST0axbie00=0brnl00=35bckbcs=2zyksmc=按摩科ptbcts=0crbcts=0zhzfe0=0grzfe0=4000jjzfe0=0gwybz0=0bcbxf0=4000sfrq00=20140319sfsj00=1509sfrxm0=管理员cfxms0=1sfbjry=0grzhye=0xzqh00=350700bcyljz=0ybjjzf=0sbzfje=3055.19yb0000诊察费=4000zysfmx011020000500Y诊察费住院诊查费无日410004000赵丽0住院收费冲销1.医院程序形成住院收费冲销请求文件，内容如下：zysfcxrequest=TRUEcardno= cxdjh0=例如：zysfcxrequest=TRUEcardno=*cxdjh0=*2.医保程序接受请求后并生成结果文件，内容如下:zysfcxreply=TRUEsuccess=error=djlsh0=cxdjh0=zylsh0=id0000=cadno=xming0=xbie00=brnl00=bckbcs=zyksmc=bqbm00=sftsbz=ptbcts=crbcts=zhzfe0=grzfe0=jjzfe0=bcbxf0=sfrq00=sfsj00=sfrxm0=cfxms0=sfbjry=grzhye=xzqh00=bcyljz=ybjjzf=sbzfje=（该字段为新增字段，为大额医疗费用报销金额）;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;明细（可能没有，如cfxms0为零）zysfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共11行例如：zysfcxreply=TRUEsuccess=TRUEdjlsh0=*cxdjh0=*zylsh0=*id0000=*cardno=*xming0=TEST0axbie00=0brnl00=35bckbcs=2zyksmc=按摩科ptbcts=0crbcts=0zhzfe0=0grzfe0=-4000jjzfe0=0bcbxf0=-4000sfrq00=20140319sfsj00=1518sfrxm0=管理员cfxms0=1sfbjry=0grzhye=0xzqh00=350700bcyljz=0ybjjzf=0sbzfje=-3055.19yb0000诊察费=-4000zysfmx011020000500 Y诊察费住院诊查费无日4-1000-4000赵丽 0三、生育刷卡结算系统涉及内容新增职工生育的相关病情(病情编码共12位，首位为大写字母“O”，该病情只能在进行生育住院的情况下使用，且住院类型登记为“生育住院”的收费记录必须传入以下病种中的一种)O82000000000计划性剖宫产O82000000010计划性剖宫产(其他)O80000000000单胎顺产 O84000000000多胎分娩（编码预留，暂不使用）O66000000000难产O03000000000自然流产O04000000000引产 O99900000000其他生育费用（编码预留，暂不使用）住院登记1.医院程序形成读卡请求文件:rydjrequest=TRUEsuccess=error=cardno=ryrq00=rysj00=ryksmc=rylb00=（注意生育刷卡报销时该参数值请传入：04）例如：rydjrequest=TRUEcardno=*ryrq00=20140319rysj00=1000ryksmc=内一科rylb00= 04医保程序接受请求后并生成结果文件，内容如下:rydjreply=TRUEsuccess=error=cardno=zylsh0=bckbcs=ryrq00=rysj00=ryksmc=rylb00=id0000=xming0=xbie00=brnl00=dwmc00= icztmc= gzztmc= dqmc00= fzxmc0= valid0=grzhye=rydjr0=ndfylj=sfbjry=xzqh00=例如：rydjreply=TRUEsuccess=TRUEcardno=*zylsh0=* bckbcs=1ryrq00=20140319rysj00=1000ryksmc=内一科 rylb00=04id0000=* xming0=TEST2xbie00=1brnl00=57dwmc00=南平市医疗保险管理中心icztmc=有效 gzztmc=在职人员 dqmc00=南平市 fzxmc0=南平市医疗保险管理中心 valid0=TRUEgrzhye=0rydjr0=管理员ndfylj=0sfbjry=0xzqh00=000000住院收费1医院程序形成住院收费请求文件 zysfrequest=TRUEsuccess=error=cardno=zylsh0=bqbm00=（传入与生育相关的相应的编码）;普通病床天数ptbcts=;传染病床天数crbcts=cfxms0=;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;处方明细（如cfxms00）zysfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共11行例如:zysfrequest=TRUEcardno=*zylsh0=*bqbm00=O80000000000（传入与生育相关的相应的编码）ptbcts=0crbcts=0cfxms0=1yb0000治疗费=0成药费=4000zysfmx011020000500Y06住院诊查费无日410004000赵丽2.医保程序接受请求后并生成结果文件，内容如下:zysfreply=TRUEsuccess=error=djlsh0=zylsh0=id0000=cardno=xming0=xbie00=brnl00=bckbcs=zyksmc=bqbm00=sftsbz= ptbcts=crbcts=zhzfe0=grzfe0=jjzfe0=gwybz0=bcbxf0=sfrq00=sfsj00=sfrxm0=cfxms0=sfbjry=grzhye=xzqh00=bcyljz=ybjjzf=sbzfje=;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;明细（可能没有，如cfxms0为零）zysfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共11行例如：zysfreply=TRUEsuccess=TRUEdjlsh0=*zylsh0=*id0000=*cardno=*xming0=TEST2xbie00=1brnl00=57bckbcs=1zyksmc=内一科bqbm00=O80000000000sftsbz=Nptbcts=0crbcts=0zhzfe0=0grzfe0=2700jjzfe0=1300(该字段为相应的生育项目所报销的金额)gwybz0=0bcbxf0=4000sfrq00=20140319sfsj00=1716sfrxm0=管理员cfxms0=1sfbjry=0grzhye=0xzqh00=000000bcyljz=0ybjjzf=1300sbzfje=0yb0000诊察费=4000zysfmx011020000500Y诊察费住院诊查费无日410004000赵丽0住院收费冲销1.医院程序形成住院收费冲销请求文件，内容如下：zysfcxrequest=TRUEcardno=;要冲销单据号cxdjh0=例如：zysfcxrequest=TRUEcardno=*cxdjh0=028201122.医保程序接受请求后并生成结果文件，内容如下:zysfcxreply=TRUEsuccess=error=;单据号djlsh0=;被冲销的单据号cxdjh0=zylsh0=id0000=cadno=xming0=xbie00=brnl00=bckbcs=zyksmc=bqbm00=sftsbz=ptbcts=crbcts=zhzfe0=grzfe0=jjzfe0=bcbxf0=sfrq00=sfsj00=sfrxm0=cfxms0=sfbjry=grzhye=xzqh00=bcyljz=ybjjzf=sbzfje=;各个发票项目费用，分医保和非医保两种yb0000西药费=成药费=fyb0000西药费=成药费=;明细（可能没有，如cfxms0为零）zysfmx;按说明中的顺序排列，每项内容占一行，一个处方项目共11行例如：zysfcxreply=TRUEsuccess=TRUEdjlsh0=02820113cxdjh0=02820112zylsh0=00320984id0000=352122560902054cardno=353003398946xming0=TEST2xbie00=1brnl00=57bckbcs=1zyksmc=内一科bqbm00=O80000000000sftsbz=Nptbcts=0crbcts=0zhzfe0=0grzfe0=-2700jjzfe0=-1300bcbxf0=-4000