发生小儿脑瘫的原因.doc

发生小儿脑瘫的原因什么是脑瘫？为什么早产儿容易患脑瘫？小儿脑瘫是生后一个月以内，因某种因素损害了未成熟脑组织，造成运动障碍的器质性疾病。 解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科程浩主任医师指出，小儿脑瘫表现有以下 4大特点。 (1) 运动落后和主动运动减少：正常小儿 3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿 4 5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。 (2) 肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。 (3)姿势异常： 小儿脑瘫患儿经常有头向后仰， 6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。 (4)反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射 (如惊吓一样表现 )，一般 6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。 为什么早产儿容易患脑瘫？ 因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生小儿脑瘫的几率越高。据调查， 100个早产儿约有 3个脑瘫患儿。 温馨提示： 小儿脑瘫的治疗关键在于早，因此已经发现脑瘫的症状及时的到脑科医院进行治疗。脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求，因此脑瘫一定要到正规专业的脑科医院进行治疗。 哪些症状意味小儿出现脑瘫 解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家认为，家长经常会忽略小儿不明显的一些异常症状，尤其是脑瘫患儿在早期阶段的症状表现，因为症状表现不明显，家长常误以为随着孩子的成长症状会逐步消失，这些都是错误的想法。 哪些症状意味小儿有脑瘫 新生儿期： 小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，脑瘫疾病不容易被发现。 1、如果请医生检查，会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。 2、患儿对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。 婴儿期：有出现智力发育落后等表现，具体的脑瘫症状表现还不明显。 1、脑瘫患儿肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。 2、出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。 3、主动运动少，宝贝 5个月后，仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。 幼儿期：孩子已具备许多行为能力，如有脑瘫症状很容易被发现。 1、出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。 2、出现认知和行为异常，表现为兴奋、多动或孤独、脆弱等。 3、患儿肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等。 4、手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西。如何更好的护理小儿脑瘫患者小儿脑瘫日常护理的最终目的是使小儿脑瘫患儿的各项生存功能得到最大限度的恢复或代偿，重建部分肢体功能，降低其残障程度，改善生存质量 ;以解除或减少家人及社会负担。 解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家认为，小儿脑瘫要想做好日常护理，需要注意以下几点护理原则： 室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。 注意安全：小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。 清洁卫生：搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。 饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。 日常生活护理：指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。 功能训练：瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者 5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练，尤其 0 6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。 温馨提示：小儿脑瘫的治疗关键在于早，因此已经发现脑瘫的症状及时的到脑科医院进行治疗。脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求，因此脑瘫一定要到正规专业的脑科医院进行治疗。 如何让宝宝远离脑瘫 解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家提醒，假如你的宝宝出生后没有马上哭，或是宝宝早产、体重低，作为妈妈就要对脑瘫要有所了解，才能避免宝宝患上这种病。 脑瘫有点像缺钙 脑瘫是小儿出生前到生后一个月，由各种原因引起的非进行性脑损伤，早产是其中原因之一。 患儿主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，如双手精细运动差，双下肢呈剪刀样，四肢肌张力均增高，不能翻身，不会独坐，不能爬行等。常常伴有智力低下、癫痫及行为异常。由于小儿脑瘫诊断比较复杂，往往容易被误诊为佝偻病，俗称 “缺钙 ”。 解放军武汉通信指挥学院医院脑瘫科专家介绍，很多家长往往重视孩子的身高、体重等一般性的身体检查，而忽略对神经系统的检查。现代医学研究表明，大脑和神经系统主要在 6岁前发育，新生儿大脑重量一般在 350克 400克， 6个月时就达 800克， 2岁时达 1000克， 7 8岁时接近成人脑重量达 1 500克。 大脑在发育成熟之前有相当大的可塑性。如果存在问题，越早干预，大脑的潜能发挥就越大。康复治疗通过控制患儿的异常姿势和动作，诱发和建立正常的运动模式，预防患儿因肌张力高而引起的关节挛缩和变形，提高患儿的生存质量等诸多方面来达到治疗目的。 小儿脑瘫发生的 4个原因 引起脑瘫的原因很多，但以下几种是较为主要的原因。 1先天性异常 包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中 53%与先天性异常有关 ;在非四肢性瘫的脑瘫病人中， 35%是先天性发育不良所致。 2出生异常 早产、难产或出生体重过小 (2000克以下 )。出生时脐带绕颈、羊水早破、羊水污染