利尿药和脱水药.doc

第六章 利尿药和脱水药三、检测题（一）选择题单项选择题1呋塞米的利尿作用机制为（ A ）A抑制髓袢升支粗段Na+、K+2Cl同向转运系统B抑制髓袢升支粗段皮质部Na+、K+2Cl同向转运系统C抑制髓袢升支粗段髓质部Na+、K+2Cl同向转运系统D抑制碳酸酐酶活性，减少Na+H+交换E拮抗醛固酮作用，减少Na+K+交换2急性肾功能衰竭少尿期宜静注（ C ）A甘露醇 B山梨醇 C呋塞米 D氢氯噻嗪 E螺内酯3急性肺水肿患者禁用（ E ）A呋塞米 B氨茶碱 C毒毛花苷K D吗啡 E甘露醇4与呋塞米合用可加重耳毒性的药物是（ D ）A螺内酯 B氨苯蝶啶 C青霉素G D庆大霉素 E头孢他啶5使用呋塞米一般不引起（ A ）A高血钙症 B高尿酸血症 C低血镁症 D低血钾症 E低血钠症6过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是（ B ）A氢氯噻嗪 B呋塞米 C螺内酯 D甘露醇 E山梨醇7对水肿患者能利尿，而对尿崩症患者有抗利尿作用的药物是（ E ）A呋塞米 B布美他尼 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E氢氯噻嗪8通过拮抗醛固酮作用而发挥利尿的药物是（ A ）A螺内酯 B氨苯蝶啶 C阿米洛利 D呋塞米 E氢氯噻嗪9肝硬化腹水患者应用后易诱发肝昏迷的药物是（A）A呋塞米 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D阿米洛利 E50%葡萄糖溶液10脑水肿患者降低颅内压宜首选（B） A山梨醇 B甘露醇 C50%葡萄糖溶液 D呋塞米 E依他尼酸11治疗高血钙症宜选用（ E ）A氢氯噻嗪 B氨苯蝶啶 C阿米洛利 D螺内酯 E呋塞米12预防急性肾功能衰竭可用（A）A甘露醇 B高渗葡萄糖 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E阿米洛利多项选择题13呋塞米的药理作用（ ABCD ） A利尿作用迅速而强大 B抑制肾脏的稀释和浓缩功能 C尿中Na+、K+、Cl排出量明显增加 D扩张肾血管，增加肾血流量E对尿崩症患者具有抗利尿作用14呋塞米可用于（ABCD）A严重心、肝、肾性水肿 B急性肺水肿 C脑水肿D防治急性肾功能衰竭 E高尿钙伴肾结石15呋塞米引起的水电解质紊乱表现有（ABCE）A低血容量 B低血钠 C低血钾 D低氯性酸中毒 E低血镁16不宜与呋塞米合用的药物是（ABC）A阿米卡星 B万古霉素 C氢氯噻嗪 D螺内酯 E阿米洛利17氢氯噻嗪具有（ABCD）A利尿作用 B抗利尿作用 C降压作用 D升高血糖作用 E降低血脂作用18氢氯噻嗪可用于（ABD）A轻、中度水肿 B尿崩症 C高尿酸血症 D高血压 E高尿素氮血症19有关螺内酯的叙述正确的是（ABCDE）A竞争性拮抗醛固酮作用 B对肝硬化腹水疗效较好 C常与氢氯噻嗪合用D久用可致高血钾 E可致月经周期紊乱20甘露醇静脉注射用于（BCD）A肠道手术前清洁肠腔 B脑水肿 C青光眼 D预防急性肾功能衰竭 E白内障（二）填空题1呋塞米过量使用引起水电解质紊乱表现为、。2急性肺水肿首选，脑水肿首选，轻、中度心性水肿宜选，肝硬化腹水宜选。3呋塞米利尿机制是，氢氯噻嗪利尿机制是，螺内酯利尿机制是。4久用可引起低血钾的利尿药是、（填二种药名），可引起高血钾的利尿药有、 等。5不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药是，理由是。6糖尿病和痛风患者应慎用、。7氢氯噻嗪具有、作用。8甘露醇具有、作用。禁用于、患者。（三）问答题1简述氢氯噻嗪的作用和用途。2简述呋塞米的不良反应及应用注意。3甘露醇为何可用于急性肾功能衰竭？ 四、参考答案（一）选择题单项选择题1A2C3E4D5A6B7E8A9A10D？B11E12A多项选择题13ABCD14ABCD15ABCE16ABC17ABCD18ABD19ABCDE20BCD（二）填空题1低血容量、低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。2呋塞米，甘露醇，氢氯噻嗪，螺内酯。3抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部Na+、K+2Cl同向转运系统；抑制远曲小管近端 Na+2Cl共同转运；远曲小管末端和集合管拮抗醛固酮的保钠排钾作用。4呋塞米、氢氯噻嗪；螺内酯、氨苯蝶啶。5呋塞米，耳毒性。6呋塞米、氢氯噻嗪。7利尿、抗利尿、降压。8脱水、渗透性利尿；心功能不全、活动性颅内出血。（三）问答题1利尿作用，用于轻、中度水肿患者；抗利尿作用，用于尿崩症患者；降压作用，用于高血压患者。2水电解质紊乱，表现为低血容量、低血钠、低血钾、低氯性碱中毒；耳毒性，长期大剂量应用可引起听力下降、耳鸣、甚至耳聋；胃肠道反应， 可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至胃肠道出血等；高尿酸血症和高血糖，痛风和糖尿病人慎用；本品利尿作用强大，应记录每日尿量、进水量并称体重；本品与华法林、氯贝丁酯等合用可竞争血浆蛋白的结合, 使呋塞米游离型增高，作用增强。本品切忌加入酸性药液中静滴。3本品在肾小球滤过后几乎不被肾小管重吸收，提高肾小管腔内渗透压而发挥渗透性利尿作用；也能抑制Na在近曲小管和髓袢升支的转运，呈现排钠利尿作用。急性肾功能衰竭伴有少尿时，及时