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生心期末复习 By HQQ 1 8 生理心理学期末复习生理心理学期末复习 1 生生理心理学理心理学 研究心理活动的生理机制 即研究外界事物作用于脑而产生心理现象的物 质过程的科学 生理心理学以脑为中心 研究心理的生理机制或行为的生理机制 2 2 生理心理学的实验方法生理心理学的实验方法 脑立体定位技术 找到要损毁或研究的脑内部位 用于 脑内刺激 脑内核团给药 脑内电信号记录 脑内物质 神经递质 的测定等 脑损伤法 横断损伤 吸出损伤 电解损伤 扩布性阻抑 冰冻方法 神经化学损 伤等 刺激法 电刺激法 如恒流刺激 化学刺激法 神经递质的激动剂或拮抗剂 电记录法 自发电活动 脑电图和脑电地形图 和诱发电位 胞内电位 胞外电位 生物化学分析方法 神经递质的测定 采用高效液相色谱 电化学检测 荧光检测 紫外检测 推 挽灌流 脑内微透析术 mRNA 的检测用原位杂交的方法等 分子遗传 学技术 行为遗传学 反向遗传学 用相关基因敲除的动物研究整体动物的行为 基因 芯片 不同行为的动物某个脑区基因表达的差异 分子遗传学技术 行为遗传学 反向遗传学 reverse genetics 用相关基因敲除 的动物研究整体动物的行为 基因芯片 不同行为的动物某个脑区基因表达的差异 行为学的方法 1 基本行为 摄食 饮水行为 进食 饮水的时间和数量 内分泌 变化等 防御行为的行为模式 常常采用跳跃行为 跳跃次数和高度 性行为 如爬 背行为 雌性动物的脊柱前凸等 睡眠行为 睡眠时间长短和眼动情况以及生化物质变 化情况 2 经典条件反射 3 操作式条件反射 4 特殊行为 形态学的方法 荧光显微镜 行为异常伴随的脑部结构形态的异常 树突棘的稠密 脑成像技术 CT PET fMRI 问卷调查 行为与功能测试 3 3 大大脑脑结构结构 六部分 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓和小脑 中脑 脑桥和延髓合称为脑干 大脑皮层又可以分为 额叶 顶叶 枕叶和颞叶 4 4 边缘系统边缘系统 大脑的底面与大脑半球内侧缘的皮层 边缘叶 包括胼胝体下回 扣带回 海 马回及其海马回深部的海马结构 及皮层下一些脑结构 如丘脑 乳头体 中脑被盖等 共同构成边缘系统 功能功能 内脏功能和机体内环境的高级调控功能 情绪 体温调节 水 摄食 内分泌 血压的调节中枢 5 5 1212 对脑神经对脑神经 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷走副神舌下全 3131 对脊神经对脊神经 6 6 树突棘树突棘 神经元树突表面发出多种形状的细小突起 功能功能 专供接纳突触 与信息传递有关 膜上有许多种受体和离子通道 胞浆内含有多 种第二信息和效应系统 在海马和皮层细胞 树突棘可以作为一个独立的钙室 颈部又 是一个可调节的机械屏障 使钙不弥散于主干树突内 保护神经元免受兴奋性氨基酸的 毒性 树突棘的密度形状可以随神经元不断活动而变化 与学习记忆及神经可塑性有 关 7 7 星形胶质细胞 源于外胚层 少突胶质细胞 来自外胚层 小胶质细胞 来自中胚层 生心期末复习 By HQQ 2 8 8 8 突触突触是实现神经元间或者神经元与效应器间信息传递的特异功能接触部位 包括突触前 膜 突触间隙 突触后膜 沉默突触 沉默突触 仅具有突触结构 在正常情况下不产生生理功能的突触 9 9 兴奋性突触后电位 兴奋性突触后电位 EPSPEPSP 由突触释放的兴奋性神经递质所产生 突触后膜的去极化 抑制性突触后电位 抑制性突触后电位 IPSPIPSP 由抑制性神经递质所产生 突触后膜的超极化 1010 神经递质神经递质 由突触前神经末梢释放 经突触间隙作用于突触后膜 导致离子通道开放 不同的递质打开不同的离子通道 从而产生兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位 1111 神经递质的化学结构分类神经递质的化学结构分类 胆碱类 有乙酰胆碱 单胺类 1 儿茶酚胺类 包括去甲肾上腺素 多巴胺和肾上腺素 2 吲哚类 包括 5 羟色胺 氨基酸类 1 有兴奋性氨基酸 谷氨酸 甘氨酸 2 抑制性氨基酸 GABA 天冬氨酸 多肽类 有内源性阿片样肽 P 物质 脑利钠多肽 胆囊收缩素等 其他类 有 NO 前列腺素 组氨 嘌呤核苷酸等 1212 突触前膜受体突触前膜受体 又称自身受体 作用 1 调节自身递质的合成 尤其是自身递质的释放 2 摄取和灭活神经递质 防止突触间隙中递质过多 3 协调共存递质的释放 1313 乙酰胆碱的功能 乙酰胆碱的功能 乙酰胆碱是最早被鉴定的神经递质 主要功能是 作为神经传导的化学递质 局部激素 的作用 某些细菌 霉菌或植物的代谢产物之一 毒物作用 如黄蜂刺及刺草中均含有大 量乙酰胆碱 其中作为神经传导的化学递质 它的主要生理功能是增进学习记忆 感觉 运 动功能 在维持觉醒 睡眠中的功能等 感觉 感觉特异投射系统有三级神经元 其中 第二 第三级很可能是乙酰胆碱能神经 元 它参与多种感觉的传入 还参与针刺镇痛及拟胆碱药的镇痛作用有关 与运动功能有关 锥体外系运动的高级中枢在纹状体 内含 M 型胆碱能中间神经元 海马胆碱能系统的兴奋是学习 记忆和意识的基础 已知隔区 海马 边缘叶 M 型突触与 短期或近期记忆有关 被称为 记忆突触 乙酰胆碱是直接执行学习行为的神经递质 它 能使神经元持久兴奋 成串放电 并有利于记忆的储存 故胆碱疗法可以改善老年人的学习 记忆能力 大脑皮质感觉区 M1 与清醒 睡眠周期活动有关 乙酰胆碱 对行为 脑电及摄食 饮水 体温 血压调节等均起一定作用 1414 中枢多巴胺中枢多巴胺的的生理功能生理功能 1 调节躯体运动 锥体外系多巴胺障碍与帕金森氏病 亨廷顿舞蹈病 迟发性运动 障碍 锰中毒等多种神经精神及疾病有关 2 参与精神情绪活动 主要通过中脑边缘系统及中脑皮层通路发挥作用 3 调节神经内分泌的功能 对生长激素释放因子和催乳素的分泌起抑制作用 4 可以使中枢神经元的电活动增加并调节心血管中枢的活动 DA 还影响内源性阿片 肽的释放从而拮抗针刺镇痛的效果 1515 去甲肾上腺素的中枢作用去甲肾上腺素的中枢作用 维持脑电活动和觉醒状态 NE 能维持中枢神经纤维的上升道路 传到大脑皮层和海 生心期末复习 By HQQ 3 8 马的背侧束 与睡眠觉醒的循回节律相关 自然睡眠分同步相 慢波睡眠 和去同步相 快 动眼睡眠 前者主要与 5 HT 有关 后者需 CA 及 ACh 参与 而觉醒则由 NE 神经元控制 调节情感活动 NE 能神经元适当兴奋 可产生兴奋与欣快情绪 1616 中枢 中枢 GABAGABA 的功能的功能 对中枢神经元的普遍抑制作用 GABA 对所有神经元都有抑制作用 因此可以防止脑 电扩散 对维持脑的正常功能具有重要意义 有抗惊厥作用 抗焦虑作用及止痛 GABA 具有抗焦虑作用 这与 GABAA 型受体上具有安定 苯二氮 卓类 及巴比妥类结合位点 能使氯通道打开的时间延长及打开的频率增加有关 另外 安 定类能使杏仁核 海马 皮质 纹状体等脑区的 GABAA 受体呈上调性调节 拮抗脑内致焦虑 肽 DBI 使 GABAA 受体下调的作用 GABA 受体激动还能直接产生镇痛的效果 对学习记忆的影响 学习记忆涉及突触的可塑性及受体调节 已观察到海马区的 GABAA 受体在神经元去极化后易出现上调 而抑制性突触的长时程抑制 LTD 对神经回路 中的信息贮存非常重要 对神经内分泌的调节作用 GABA 对腺垂体和神经垂体的分泌具有调节作用 GABA 通 过下丘脑促进催乳素和黄体生成素的分泌 并抑制 ACTH 促肾上腺皮质激素 和促甲状腺 素的分泌 对下丘脑摄食中枢有重要作用 17 17 注意的神经网络注意的神经网络 注意的神经网络包括警觉网络 定向网络和执行网络 警觉网络 脑干 脑桥 中脑 蓝斑 皮层 NA 系统维持在高度唤醒水平下注意的选择性 中脑 边缘 DA 系统和中脑 纹状体 DA 系统有助于不同形式的行为激活 从而在认知或运 动的传出激活中扮演重要角色 皮层胆碱能系统促进刺激在皮层水平的加工 在注意和记忆信息中处于基础地位 5 HT 系统与行为的抑制 定向网络 顶叶 中脑的上丘和丘脑 定义是与注意相关的主要部位 右侧顶叶同时主管对身体左右两侧及其外部空间事物的 注意力 而左侧顶叶主管对身体右边的注意 上丘及其周围区域与视觉定向有关 对有效线 索引导行为起定向的作用 丘脑损伤患者及丘脑枕核被化学损伤的猴子在隐蔽定向上表现出 困难 执行网络 额叶的一些区域包括扣带回参与注意的执行 前额叶损伤 导致多种 多样的注意障碍 表现为分心 前额叶病人注意的控制能力低下 很难把注意力集中到特别 暗示的事情上 过分敏感新异刺激和环境干扰 1818 朝向反射朝向反射及其及其生理反应 生理反应 朝向反应就是由这种新异性强刺激引起机体的一种反射活动 表现为机体现行活动 的突然中止 头面部甚至整个机体转向新异刺激发出的方向 通过眼 耳的感知过程探 究新异刺激的性质及其对机体的意义 朝向反应是非随意注意的生理基础 生理活动主要有以下的变化 1 植物性神经功能变化 如瞳孔放大 皮肤导电增强 躯体血管收缩 头部血管舒 张和心率变慢 2 脑功能变化 如脑电图出现去同步化快波 皮层兴奋性提高 3 运动功能变化 如头颈肌和眼外肌收缩 使感觉器官朝向刺激源 1919 匹配理论匹配理论解释朝向反射 解释朝向反射 索科洛夫在朝向反应的研究中发现 它是一个包括许多脑结 构在内的复杂功能系统 这一功能系统的最显著特点是它在新刺激作用下形成的新异刺激模 生心期末复习 By HQQ 4 8 式与神经系统的活动模式之间的不匹配 是这种反应的生理基础 这种机制发生在对刺激信 息反应的传出神经元中 在这里将感觉神经元传入的信息模式和中间神经元保存的以前刺激 痕迹的模式加以匹配 如果两个模式完全匹配 传出神经元不再发生反应 两种模式不匹配 就会导致传出神经元从不反应状态转变为反应状态 2020 惊反射 惊反射是哺乳动物的一种最强的全身性反射活动 常规的惊反射能激活全身上百个肌肉 是人与动物对于威胁刺激的一种迅速反应 对适应环境具有重要的意义 有强烈的触觉 听觉或前庭系统的刺激引起 2121 前脉冲抑制 前脉冲抑制 PPIPPI 由出现在强的惊反射刺激之前一定时间内的弱感觉刺激对惊反射所 产生的抑制作用 2222 潜伏抑制 潜伏抑制 预先给予的弱刺激能够抑制和这个刺激形成的新的联系 它反映了学习忽略 不相关刺激的能力 2323 感觉感觉是指脑对直接作用于感觉器官或感受器的客观事物的个别属性或个别特征的反映 感觉器官 眼 耳 鼻 舌 身 人的感觉 视觉 听觉 嗅觉 味觉和躯体感觉 感觉系统组成 感觉器官 传入神经 感觉通路和感觉中枢 2424 感受器感受器是指分布在体表或组织内部的一些专门感受机体内外环境变化信息的结构或装 置 2525 感受器的适应刺激 感受器的适应刺激 用某种能量形式的刺激作用于某种感受器时 只需要极小的强度就 可以引起相应的感受 这一能量刺激形式或种类就称为该感受器的适宜刺激 2626 换能作用换能作用 各种感受器都要把作用于它们的各种有效刺激转变为相应的传入神经纤维上 的动作电位或锋电位 这种现象称为换能作用 2727 感受器 发生器 电位感受器 发生器 电位 不论何种感受器 刺激在转变为动作电位以前 一般都要在 感觉神经末梢或感受细胞上引起一个在性质上类似于局部兴奋的电变化 2828 视感受单位 视感受单位 由水平细胞和无长突细胞在垂直联系之间进行横向联系 1 个神经节细胞 及与其相互联系的全部其他视网膜细胞 构成视觉的最基本结构与功能单位 2929 视觉传导通路 视觉传导通路 视觉信息在视网膜上被转变为神经冲动由视神经传入脑内 两眼视网膜鼻侧的神经节细 胞的轴突分别交叉到对侧 形成视交叉 颞侧纤维不交叉 在视交叉处 左眼视网膜鼻侧的 纤维和右眼视网膜颞侧的纤维形成右边视束 而右眼鼻侧的纤维与左眼颞侧的纤维形成左边 视束 视束纤维一部分终止于上丘 完成瞳孔调节 视觉定位等活动 大部分纤维终止于外 侧膝状体 在这里更换神经元 由中继神经元的轴突组成视放射投射到枕叶 17 区的一级视 觉皮质 一级视皮质周围 的 广大区域一般也有视觉功能 并接受来自丘脑的纤维 这样 从两眼传入的信息汇合在大脑皮质 从而产生种视知觉 3030 视网膜视网膜 分为内 外两层 外层是色素上皮层 由色素细胞组成 由此产生和储存一些 光化学物质 内层是由 5 种神经细胞组成的神经层 从外向内依次为视感受细胞 视杆细胞 和视锥细胞 水平细胞 双极细胞 无长突细胞和神经节细胞 3131 听觉传导通路 听觉传导通路 听觉传导始于内耳的毛细胞 毛细胞与螺旋神经节内双极细胞的外周支神经纤维相联 系 将编码后的听觉神经信息传给双极细胞 双极神经细胞沿其中枢支神经纤维 听神经向 脑内传递 先到达延脑的耳蜗神经核 交换神经元后大部分纤维沿外侧丘系止于下丘 另一 部分纤维从耳蜗核经过延脑的上橄榄核与斜方体 再到达下丘 从下丘向左右两个内侧膝 状体传递信息 最后到颞叶的初级听皮层 41 区 和次级听皮层 21 22 42 区 3232 功能柱功能柱 功能柱是具有相同感受野并具有相同功能的视皮层神经元 在垂直于皮层表 生心期末复习 By HQQ 5 8 面的方向上呈柱状分布 只对某一种视觉特征发生反应 从而形成了该种视觉特征的基本功 能单位 功能柱可以分为 方位柱 空间频率柱 颜色柱 眼优势柱 3333 痛觉 痛觉 人类受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的主观感觉 以提供躯体与内脏受损的 信号 分为快痛 慢痛和钝痛 痛反应痛反应 表现出机体运动和自主神经活动的系列改变 伴有情绪心理活动 局部反 应 受到伤害刺激的局部出现血管扩张 组织水肿等现象 由于神经末稍受刺激后释放 出某些化学物质 直接或间接地刺激局部反应 全身反应 心率加快 骨骼收缩 血压升高等 行为反应 躲避 反抗 攻击 带有强烈的感情的色彩 3434 知觉 知觉 脑对客观事物各种特征及其关系的整体反映 脑将直接作用于感觉器官的刺激物 的各种特征或信息组合在一起并对其意义进行反映 主要有触知觉 听知觉和视知觉 自然匹配原则 右手比左手对右侧的视野的闪光的反应时间要短 左手比右手对左 侧的反应要快 恒常性 人对物体的视知觉 即看到的 感觉到的 是恒定不变的 即知觉到的物 体的大小 彩色 形状保持不变 整体性 3535 知觉的神经基础 知觉的神经基础 主要包括以下三个部分 次级感觉皮层 联络区皮层以及与记忆功能有关的脑结构 形 成了知觉的神经基础 其中 联络区皮层接收来自感觉皮层的信息 经过整合之后传入运动 皮层 从而调节行为活动 联络区皮层在感觉输入和运动输出之间起着联合作用 联络区皮 层包括顶叶联合皮层 颞叶联合皮层 前额叶联合皮层 分别完成对视知觉 听知觉的加工 及贮存 联络区皮层的多模式感知细胞 则将多种模式的感觉信息综合为复杂的知觉 3636 面孔认知障碍面孔认知障碍分为两种类型 熟人面孔失认症和陌生人面孔分辨障碍 熟人面孔失认症熟人面孔失认症对站在面前的两个陌生人可知觉或分辨 也能根据单人面孔照片 指出 该人在集体照片中的位置 但病人不能单凭面孔确认亲人 却可凭借亲人的语声或熟悉的衣 着加以确认 这类病人大多数是双侧或右内侧枕 颞叶皮层之间的联系受损 陌生人面孔分辨障碍陌生人面孔分辨障碍的患者 对熟人确认正确无误 但对面前的陌生人却无法分辨 这 类患者大多数为两侧枕叶或右侧顶叶皮层受损 3737 听觉失认症听觉失认症 患者大脑初级听皮层 颞横回的 41 区 内侧膝状体 听觉通路 听神经 和耳的结构与功能无异常所见 但却不能根据语音形成语词知觉或不能分辨乐音的音调 也 有患者不能区别说话人的嗓音 词聋患者大多数左颞叶 22 区或 42 区次级听觉受损所致 3838 超柱超柱是指在大脑视觉皮层中 具有相同感受野的多种特征检测细胞聚集在一起 形成了 对各种视觉属性综合反应的基本单元 3939 精神盲精神盲 两半球颞下回的损伤使猴不能识别现实刺激物 它们看见蛇也视而不见 冷若 冰霜 失去了正常猴所具有的那种恐惧反应能力 因而将颞下回损伤造成的这种认知障碍 称为精神盲 4040 学习学习主要是指人或动物通过神经系统接受外界 环境信息而影响自身行为的过程 记忆记忆 是指获得的信息或经验在脑内储存和提取 再现 的神经活动过程 4141 人脑学习记忆功能的生物学特点 人脑学习记忆功能的生物学特点 不变量形成 人脑能够将外来的各种信息依其意义 特征分门别类 记住事物的主要 特征 当在主要特征上与记忆中的某一事物相类似的事物出现时 我们能熟悉地认识它 信息平行处理 同时输入各种信息 并分别在脑内相应的中枢区域进行整合和分析 产生综合记忆 生心期末复习 By HQQ 6 8 结构复杂 高效低耗能 4242 学习的分类 学习的分类 知觉学习 识别曾知觉过的刺激的能力 刺激 反应学习 对某种特有刺激进行特定的反应的能力 运动性学习 运动系统发生改变 关系性学习 习得不同刺激之间关联的过程 意识学习 潜意识学习 4343 非联合型学习非联合型学习 在刺激与反应之间不形成明确的学习形式 称为非联合型学习 主要表 现为在单一刺激长期重复作用下个体对该刺激的行为反应改变 增强或减弱的过程 习惯化 和敏感化属于非联合型学习 联合型学习联合型学习 是指刺激与反应之间建立联系的学习 他的实质是在两种或两种以上的刺 激所引起的脑内两个以上的中枢之间的活动形式形成联结而实现的学习过程 经典条件反射 与操作条件反射均属于联合型学习 4444 陈述性记忆陈述性记忆是指事实或事件及其相互关系的记忆 又称外显记忆 陈述性记忆依赖于对 信息的获得和回忆的意识表达 依赖于评价 比较和推理等认知过程 非陈述性记忆非陈述性记忆是具有自主或反射性质的记忆 又称内隐记忆或反射性记忆 在日常生活 中人们对弹钢琴 打球 做体操 系鞋带等技能或行为的记忆 称为程序性记忆 4545 习惯化习惯化 一个不具有伤害性刺激重复作用时 机体对反射性行为反应逐渐减弱的过程 意义在于忽视那些旧的不具有意义的刺激 更好地去注意更有意义的新的刺激 4646 敏感化敏感化 又称为假性条件化 表现为当一个强刺激存在时 大脑对一个弱刺激的反应会 得到加强 在敏感化过程中强刺激与弱刺激之间并不需要建立某种联系 也不要求两者在时 间上的结合 4747 启动效应 启动效应 过去呈现过的刺激重新出现或以某种残缺的形式出现时 对该刺激进行确认 补缺或判断时所表现出来的促进作用 称为初始化效应或启动效应 4848 工作记忆 工作记忆 指对某次训练时出现的特殊刺激或线索的记忆 也就是人或动物在进行某种 复杂的认知任务操作 下棋 判断与推理 行为的计划与组织 语言交流等 过程中脑内 在 线 或短暂贮存某些必要信息的神经过程 工作记忆需要对时间上分离 在脑内的不同部 位贮存的不同类型的信息加以整合 因而也称为操作记忆 operant memory 依赖于大脑前额叶皮层神经环路的功能 尤其是谷氨酸神经元与多巴胺神经元之间的平 衡 大脑前额叶皮层在工作记忆中起主导作用 工作记忆最基本的形式是脑内短暂地保留事 物的能力 4949 常见人类被试测试法 常见人类被试测试法 工作记忆测试 简单反应时测试 数字广度 5050 学习与记忆的学习与记忆的神经基础神经基础 主要有以下 5 部分 颞叶 海马和杏仁核 间脑 新皮质 小脑 颞叶在贮存陈述性记忆中也具有重要作用 一侧颞叶病变的患者学习和记忆都发生困 难 患者在术前学习记忆就有障碍 在手术后加重 左颞叶切除术引起语词材料的学习和记 忆的损害 右颞叶切除术引起难以用言语表达的作业的操作受损 海马内有位置细胞 对动物所处位置起特定反应的神经元 海马对建立环境的空间 位置记忆有特殊作用 海马与陈述性记忆有关 陈述性记忆的特点是具有相关性 杏仁核把 感觉体验转化为记忆的另一个关键部位 杏仁核是所有感觉的汇聚站 从各种感觉皮层和感觉的皮层下结构 丘脑 来的信息分 别汇聚于杏仁核 然后投射到与情绪有关的丘脑下部 同时又返回到感觉区 海马和杏仁核 的作用同等重要 是感觉体验转化为记忆的关键部位 在海马和杏仁核破坏后 动物丧失了 生心期末复习 By HQQ 7 8 将感觉体验转化为记忆的能力 造成刺激物与奖赏体验分开 间脑中主要是丘脑前核 丘脑背内侧核和下丘脑乳头体参与加工认识记忆 间脑 与 额叶之间有纤维联系 而且海马的传出纤维 穹隆 到达乳头体 而乳头体的传出纤维又投 射到丘脑前核 由此再到扣带回 前额皮质与外侧顶叶下区都与学习记忆有关 前额叶皮质参与和解决问题及周密计 划有关的工作记忆 前额皮质主沟区 46 区 是空间工作记忆的关键脑区 前额叶皮层的 下凸部 12 区和 45 区 具有物体工作记忆功能 小脑是兔经典瞬膜 眨眼条件反射这种学习与记忆的关键部位 5151 长时程增强长时程增强是指长时程的突触传递效能改变 易化 的现象 5252 三突触回路三突触回路 内嗅皮质区 齿状回颗粒细胞突触 海马 CA3 区的锥体细胞 CA1 锥体细 胞 5353 学习记忆的分子机制 学习记忆的分子机制 cAMP 它起到第二信使的作用 CREB NMDA 受体 它有两个亚单位组成 NR1 和 NR2 NR2 又可以分为 NR2A NR2B NR2C NR2D 四种亚型 其中 NR2B 受体亚型在记忆起关键作用 CaMK 在信息转导过程中起到 开关样 作用 从而参与了学习记忆信息的贮 存 代谢性 mGluR 与 G 蛋白偶联 能够激活第二信使的级联反应 它通过这种方式在学习 记忆中发挥作用 5454 列举学习与记忆过程的调控物质 列举学习与记忆过程的调控物质 答 中枢胆碱能递质 儿茶酚胺类神经递质 氨基酸 其中 氨基丁酸是中枢神经系统内重要的抑制性递质 神经肽 5555 老年痴呆症的特点 老年痴呆症的特点 早期可出现言语和行为怪异 欣快 夸大 或抑郁 退缩 工作能力减退 很容易被忽 视 然后出现近记忆力减退 认识 判断和思维能