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毛发上皮瘤治疗的最新获奖论文中药牛黄晶治疗毛发上皮瘤临床研究深圳一支蓝生物科技有限公司兰吉如 主任医师 教授兰晶医师 【概述】毛发上皮瘤（Trichoepithelioma）又名囊性腺样上皮瘤。此肿瘤系起源于毛发的良性肿瘤。 中医认为经络气血运行不良，阻滞停留于肌肤，积聚于面部，久之形成痰核瘰疠，皮下结节。 【病理改变】 分多发型和单发型，毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成，肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙化沉积，染色深蓝，如角囊肿破裂，间质内可出现异物巨细胞反应。 【临床表现】 可分两型：多发型和单发型。 1.多发型较常见为常染色体显性遗传，多见于女性，发病多在十几岁之前。皮疹特点沿鼻唇沟对称分布，也可发生在鼻部、额部、眼睑及上唇。损害直径在25mm之间，为半球形透明的小结节，表面光滑，质地坚实，数量十个至数百个不等。小的损害可融合成较大结节,有时可见毛细血管扩张。损害可维持数年不变，无自觉症状。 2.单发型与遗传无关。发病年龄常在2030岁左右，面部好发，肿物坚实、肤色，直径小于2cm。 【鉴别诊断】 多发型在幼年时发病，皮疹沿鼻唇沟两侧分布，为半球形透明小结节，临床有一定特征性。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。单发型毛发上皮瘤临床上需与色素痣、表皮囊肿、纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。 【治疗措施】 采用牛黄晶外用 11牛黄晶的制作药物组成：牛黄100份，当归15份，牡丹皮16份，血竭8份，川芎15份，赤芍15份，活血藤16 份，鸡血藤16 份，川牛膝17 份，续断18 份。白醋180份。取当归、牡丹皮和血竭等药物研碎成粗粉。放入白醋浸泡后提取原液。牛黄研细粉加入在原液中浸泡2年。将原液浓缩至2%。得外用药液：牛黄晶（药物具体制作方法已申报国家专利）。具有软坚散结，消疹生肌，祛除汗管瘤之功效。 12给药方法：患者取仰卧位，医者戴手套，常规消毒患处后，左手绷紧皮肤，固定毛发上皮瘤丘疹。右手持有牛黄晶药液的专用治疗棒，将药液精确点涂于毛发上皮瘤体上。范围不超出瘤体边缘约0.01mm。药物迅速将毛发上皮瘤凝固，形成蛋白样变性。数分钟后，瘤体开始萎缩，患处皮肤变平，毛发上皮瘤消失。治疗后皮肤完好，清洁干燥，无创伤，无需包扎。可沾水洗脸洗澡，不影响正常生活。治疗12天后毛发上皮瘤变成薄痂。12周后枯萎脱落，皮肤恢复平整光滑，毛发上皮瘤全愈。局部可能有暂时性色素沉着，日后会逐渐变淡消退,恢复正常肤色。 【讨论】 中医无毛发上皮瘤对应病名。辨证当属肝肺之气郁结，气血瘀阻，凝滞积聚，久之形成此症。治则应以疏肝理肺，活血化瘀，软坚散结，消除毛发上皮瘤丘疹为主。毛发上皮瘤治疗“过深则致瘢，过浅则复发”一直是困扰国内外医学界的难题。因为毛发上皮瘤根部深达真皮乳头上层。而皮肤的治疗原则一般是：深度不得超过被称为皮肤安全线的真皮乳头层。否则损伤皮下组织，将形成永久性瘢痕。如果治疗过浅，毛发上皮瘤残留根部又会重新长出来。所以，如何正确控制和掌握好毛发上皮瘤的治疗深度，已成为一个亟待研究和解决的问题。 目前国内外治疗毛发上皮瘤主要采用激光、电离子（电灼）或冷冻方法以达到消除病变组织的目的，但存在诸多弊端。激光和电灼利用高热电火花烧灼炭化皮损组织，属创伤性治疗，局部组织水肿明显，色素沉着重。不能沾水洗脸易感染。影响正常生活与工作。治疗时痛苦大。特别对眼周敏感部位会产生难以忍受的疼痛。往往需要局部麻醉，麻醉剂后，患处皮肤组织肿胀变形，难以精确定位操作，影响疗效。牛黄晶具有软坚散结，活血祛瘀，消除丘疹功效。能迅速凝固毛发上皮瘤并向下渗透至瘤体根部，使其蛋白样凝固萎缩，失去活力与吸收营养功能。患处结成薄痂自行脱落。皮肤恢复正常。方中牛黄苦甘凉，入心肝胆经。功能：清心化痰，利胆镇惊，解热祛痰，通窍避邪。由于牛黄具有清热败毒、凉血祛风、善治一切疮疡肿毒的特点，故常用于治疗各类皮肤疾病。证治准绳：牛黄 治小儿胎毒疮疖及一切疮疡。圣济总录牛黄治乳岩(乳癌)，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈。 本方以牛黄为主药。与当归、川芎、牡丹皮、赤芍等具有活血行气，祛瘀散结、通经活络等药物为伍。利用白醋酸收，浸泡淬取中和诸药性之精华。本方为家传秘方。经多年临床实践。治疗毛发上皮瘤疗效