妇产科教学大纲.doc

妇产科学第一章 女性生殖系统解剖1、教学内容（1）女性骨盆的各个组成部分，骨盆的分界、各平面及其径线。（2）女性内、外生殖器的各组成，解剖特点及其临床意义。2、基本要求（1）了解女性骨盆的形态结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。（2）熟悉女性外、内生殖器官的解剖并了解与邻近器官的关系。（3）了解盆腔内器官的血管、淋巴及神经的分布。（4）熟悉女性骨盆底的解剖。第二章 女生生殖系统生理1、教学内容（1）妇女一生中各个时期的生理特点。（2）卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的性激素，包括雌、孕和雄激素。（3）卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。（4）下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。2、基本要求（1）了解妇女一生中各阶段的生理特点。（2）掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌。（3）熟悉性激素的生理作用，子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化。（4）熟悉月经周期的调节机理。第三章 妊娠生理1、教学内容（1）受精和受精卵的发育和着床过程。（2）胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成及胎盘功能。（3）羊水的来源，代谢，容量，性状，成分与功能。（4）胎儿的生长发育及其生理特点。（5）妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。2、基本要求（1）了解卵子从受精到受精卵的输送、生育、着床的过程。（2）熟悉胎儿附属物的形成及其功能。（3）熟悉胎儿的生长发育及其生理特点。（4）熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。第四章 妊娠诊断1、教学内容（1）早期妊娠的诊断方法及原理包括临床表现，妊娠试验，黄体酮试验，基础体温测定及超声波检查。（2）中期及晚期妊娠的诊断方法，包括临床表现，超声检查，胎心音听诊等。（3）胎产式，胎先露和胎方位的种类及其判定。2、基本要求（1）掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。（2）熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。第五章 孕期监护及保健1、教学内容（1）产前检查及围产期保健的重要意义。（2）孕期检查的目的，时间，内容和方法。（3）孕期卫生指导。2、基本要求（1）了解围产医学的重要意义，掌握我国对围产期的规定。（2）熟悉产科病史的特点，掌握产前检查的四步触诊法及骨盆外测量，掌握预产期推算。（3）熟悉胎儿及其成熟度的监测方法。（4）了解孕妇管理及孕期常见症状及处理。第六章 正常分娩1、教学内容（1）决定分娩的三因素，即产力、产道及胎儿及其相互关系。（2）以枕先露为例的分娩机转。（3）分娩的先兆征象、临产的诊断及产程的分期。（4）三个产程的临床经过及处理。2、基本要求（1）熟悉决定分娩的因素。（2）熟悉枕先露的分娩机转。（3）掌握分娩的临床经过及其处理。第七章 正常产褥1、教学内容（1）产褥期母体各系统的变化，重点介绍生殖系统，泌尿系统及乳房的生理变化和临床表现。（2）产褥期处理。2、基本要求（1）了解产褥期内产妇各系统特别是生殖系统、泌尿系统及乳房的生理变化。（2）了解产褥期临床表现。（3）掌握产褥期的处理与保健。第八章 异位妊娠1、教学内容（1）异位妊娠的定义和分类。（2）输卵管妊娠的病因，病理变化及其转归。（3）输卵管妊娠的临床表现，各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺，尿及血HCG测定，超声显像、诊断性刮宫等。（4）异位妊娠与流产，黄体破裂出血，盆腔炎的鉴别。（5）输卵管妊娠的治疗原则。2、基本要求（1）熟悉异位妊娠的定义和分类。（2）熟悉输卵管妊娠的临床特点及辅助检查方法，力求做到早期诊断。（3）熟悉输卵管妊娠的处理原则。第九章 妊娠特有疾病妊娠高血压综合征1、教学内容（1）妊高征的病因和发病机制的几种学说。（2）此病的基本病理生理变化。（3）妊高征的分类，临床表现及诊断。（4）重症妊高征的主要并发症。（5）妊高征对母儿的影响。（6）各种类型的妊高征的防治措施。2、基本要求（1）掌握妊高征的基本病理生理变化。（2）掌握妊高征的分类及各类妊高征的临床表现，诊断和鉴别诊断。（3）熟悉主要并发症及处理。（4）了解妊高征对母儿的影响。（5）掌握妊高征的防治措施。第十章 妊娠时限异常（一）流产1、教学内容（1）各种流产的临床分类及其特征。（2）各种流产不同的处理原则。2、基本要求（1）一般介绍流产的定义。（2）一般讲解流产的病因和病理变化。（3）详细讲解流产不同阶段的临床表现、诊断及处理。（4）一般讲解流产的鉴别诊断。（二）早产1、教学内容（1）早产的定义。（2）早产的临床处理。2、基本要求（1）掌握早产的定义。（2）熟悉早产原因及临床表现。（3）掌握早产的治疗。（三）过期妊娠1、教学内容（1）过期妊娠的定义。（2）过期妊娠的诊断。（3）过期妊娠对胎儿的影响。（4）重点讲解过期妊娠的处理。2、基本要求（1）熟悉过期妊娠定义。（2）掌握过期妊娠的诊断。（3）熟悉过期妊娠对胎儿的影响。（4）掌握过期妊娠的处理。第十一章 妊娠晚期出血（一）前置胎盘1、教学内容（1）前置胎盘的定义，病因，分类及对母儿的危害性。（2）前置胎盘的临床表现，诊断及防治原则。2、基本要求（1）了解前置胎盘的病因，分类，对母儿的危害。（2）熟悉前置胎盘的临床表现、诊断及处理原则。（二）胎盘早期剥离1、教学内容（1）胎盘早剥的定义，病因和病理变化。（2）诊断，根据病史，体征，辅助检查来确定。（3）鉴别诊断（重点与前置胎盘，子宫破裂相鉴别）和并发症。（4）胎盘早剥的预防与处理。2、基本要求（1）了解胎盘早剥的病因，发病机理及临床表现。（2）了解胎盘早剥的诊断要点及处理原则 。（3）了解胎盘早剥对母儿的危害性和及早处理的重要性。第十二章 羊水量异常（一）羊水过多1、教学内容（1）羊水过多的定义，病因，临床表现及辅助诊断方法。（2）羊水过多的处理。2、基本要求了解羊水过多的诊断意义和处理。（二）羊水过少1、教学内容（1）羊水过少的定义，病因及诊断。（2）羊水过少对胎儿的影响和处理。2、基本要求了解羊水过少对胎儿的危害性及其诊断方法和处理原则。第十三章 胎儿发育异常及死胎（一）胎儿宫内发育迟缓1、教学内容（1）胎儿宫内发育迟缓的病因，分类。（2）胎儿宫内发育迟缓的诊断，治疗。2、基本要求（1）了解胎儿宫内发育迟缓的病因。（2）熟悉胎儿宫内发育迟缓的分类。（3）熟悉胎儿宫内发育迟缓的诊断、预防、治疗。（二）死胎1、教学内容死胎的常见病因、诊断和处理方法。2、基本要求（1）了解死胎的定义，常见病因。（2）了解死胎的临床表现，诊断方法和处理方法。第十四章 胎儿窘迫与胎膜早破（一）胎儿窘迫1、教学内容（1）胎儿窘迫的病因、病理、生理。（2）胎儿窘迫的临床表现及诊断。（3）胎儿窘迫的处理。2、基本要求（1）了解胎儿窘迫的病因、病理、生理。（2）掌握胎儿窘迫的临床表现及诊断。（3）熟悉胎儿窘迫的处理。（二）胎膜早破1、教学内容（1）胎膜早破的定义。（2）胎膜早破的诊断对胎儿的影响。（3）胎膜早破的处理。2、基本要求（1）熟悉胎膜早破的定义。（2）了解胎膜早破的原因，诊断对胎儿的影响。（3）了解胎膜早破的处理。第十五章 妊娠合并内科疾病（一）心脏病1、教学内容（1）妊娠，分娩，产褥期与心脏病之间的相互影响。（2）影响母儿预后的因素。（3）妊娠合并心脏病防治（妊娠前，妊娠期与分娩期的处理）。2、基本要求（1）了解妊娠合并心脏病时妊娠，分娩及产褥期与心脏病的相互影响。（2）熟悉影响母儿预后的因素。（3）熟悉妊娠合并心脏病的处理。（二）急性病毒性肝炎1、教学内容（1）妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎对孕妇及胎儿的危害性及母婴传播途径。（2）妊娠与病毒性肝炎二者间的相互影响。（3）如何根据病史，症状，体征及化验报告等综合分析作出诊断，特别警惕重症肝炎。（4）妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断要点。（5）妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。2、基本要求（1）熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎的危害性，急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响。（2）熟悉妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断和处理。（3）了解妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断。（三）糖尿病1、教学内容（1）妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的概念。（2）妊娠与糖尿病的相互影响。（3）妊娠期糖尿病的诊断。（4）一般讲解妊娠期糖尿病的处理。2、基本要求（1）了解妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的概念。（2）了解妊娠与糖尿病的相互影响。（3）熟悉妊娠期糖尿病的诊断。（4）了解妊娠期糖尿病的处理。第十六章 妊娠合并性传播疾病（一）梅毒1、教学内容（1）梅毒的传播途径，对胎婴儿的影响。（2）梅毒的实验室诊断，治疗原则。2、基本要求（1）了解梅毒的传播途径，对胎婴儿的影响。（2）了解梅毒的实验室检查及治疗。（二）淋病1、教学内容（1）淋病的传播途径。（2）淋病对母儿的影响。（3）淋病的治疗原则。2、基本要求（1）了解淋病的传播途径。（2）了解淋病对母儿的影响。（3）了解淋病的治疗原则。（三）尖锐湿疣1、教学内容尖锐湿疣的病原体病灶特征及治疗原则。2、基本要求了解尖锐湿疣的病灶特征及处理原则。（四）沙眼衣原体感染1、教学内容沙眼衣原体感染时的临床表现及治疗原则。2、基本要求（1）了解沙眼衣原体感染时的临床表现。（2）了解沙眼衣原体感染时胎儿及新生儿的影响。（3）了解沙眼衣原体感染时治疗原则。第十七章 产力异常（一）子宫收缩乏力1、教学内容（1）子宫收缩乏力的常见原因。（2）子宫收缩乏力的临床表现及对母儿的影响。（3）子宫收缩乏力的处理原则。2、基本要求（1）了解子宫收缩乏力的常见原因。（2）熟悉子宫收缩乏力的临床表现及对母儿的影响。（3）熟悉子宫收缩乏力的处理原则。（二）子宫收缩过强1、教学内容（1）子宫收缩过强的类型及对母儿的影响。（2）子宫收缩过强的处理原则。2、基本要求（1）了解子宫收缩过强的类型及对母儿的影响。（2）了解子宫收缩过强的处理原则。第十八章 产道异常骨产道异常1、教学内容（1）狭窄骨盆的分类。（2）狭窄骨盆的临床表现及诊断。（3）狭窄骨盆对母儿的影响及处理。2、基本要求（1）熟悉狭窄骨盆的分类。（2）了解狭窄骨盆的临床表现及诊断。（3）了解狭窄骨盆对母儿的影响及处理。第十九章 胎位异常（一）持续性枕后位、枕横位1、教学内容（1）持续性枕后位、枕横位的原因、分娩机转和处理。（2）其诊断对母儿的影响。2、基本要求（1）了解持续性枕后位、枕横位的病因、分娩机转及处理。（2）了解持续性枕后位、枕横位的诊断，对母儿的影响。（二）臀位1、教学内容（1）臀位的病因，分类。（2）臀位的诊断，分娩机制，对母儿的影响。（3）臀位的处理原则。2、基本要求（1）了解臀位的病因，临床分类。（2）熟悉臀位的诊断，分娩机制，对母儿的影响。（3）了解臀位的处理原则。第二十章 分娩期并发症（一）产后出血1、教学内容（1）产后出血的定义及四大主要原因。（2）不同病因引起产后出血的临床特征。 （3）各种疾病引起产后出血的防治措施及应急抢救原则。2、基本要求（1）熟悉产后出血的分类，临床表现及诊断。（2）熟悉产后出血的各种预防措施。（3）掌握产后出血的处理方法 。（二）子宫破裂1、教学内容（1）子宫破裂的原因。（2）先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现和诊断。（3）产前检查的加强，对既往史的了解，产程正确处理的重要性。2、基本要求（1）了解子宫破裂的原因。（2）熟悉子宫破裂的分类，临床表现及诊断。（3）熟悉子宫破裂的防治措施。（三）羊水栓塞1、教学内容（1）羊水栓塞的病因、病理生理。（2）羊水栓塞的临床表现及诊断。（3）羊水栓塞的处理。2、基本要求（1）了解羊水栓塞的病因、病理生理。（2）熟悉羊水栓塞的临床表现及诊断。（3）了解羊水栓塞的处理原则。第二十一章 异常产褥（一）产褥感染1、教学内容（1）产褥感染与产褥病率的定义。（2）产褥感染的病因，病理类型。（3）产褥感染的临床表现及治疗原则。2、基本要求（1）熟悉产褥感染与产褥病率的定义。 （2）一般讲解产褥感染的病因，病理类型。（3）熟悉产褥感染的临床表现，治疗原则。（二）晚期产后出血1、教学内容（1）晚期产后出血的病因，临床表现。（2）晚期产后出血防治。2、基本要求（1）掌握晚期产后出血的定义。（2）熟悉晚期产后出血的病因，诊断和治疗。第二十二章 外阴及阴道炎症（一）前庭大腺囊肿1、教学内容前庭大腺囊肿的病因，临床表现及治疗。2、基本要求了解前庭大腺囊肿的病因，临床表现，治疗。（二）外阴尖锐湿疣1、教学内容（1）外阴尖锐湿疣的病因，传播途径。（2）外阴尖锐湿疣的临床表现，诊断，治疗原则。2、基本要求（1）了解外阴尖锐湿疣的病因，传播途径。（2）了解外阴尖锐湿疣的临床表现，诊断，治疗原则。（三）滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎1、教学内容（1）各种阴道炎的病因，传播途径。（2）各种阴道炎的临床表现及治疗。2、基本要求（1）了解各种阴道炎的病因，传播途径。（2）了解各种阴道炎的临床表现，治疗。第二十三章 宫颈炎症1、教学内容（1）宫颈炎的病因、病原体、病理。（2）慢性宫颈炎的临床表现，诊断，治疗原则。2、基本要求（1）了解宫颈炎的病因、病原体、病理。（2）掌握慢性宫颈炎的临床表现，诊断，治疗原则。第二十四章 盆腔炎症1、教学内容（1）女性生殖系统的自然防御机制，病原体，传播途径及炎症发展与转归。（2）急性盆腔炎的病因，病理变化，临床表现及鉴别诊断，预防及治疗方法。（3）慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则。（4）女性生殖器结核的传播途径，病理，临床表现，诊断及治疗。2、基本要求（1）了解女性生殖系统的自然防御机制，致病菌及传染途径。（2）了解急性盆腔炎的病因，病理及不同发展过程的临床表现，认识积极预防及治疗的原则和重要性。（3）掌握慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则。（4）了解生殖器结核的传播途径，临床表现，诊断及治疗原则。第二十五章 宫颈癌1、教学内容（1）子宫颈癌的流行病学及病因。（2）子宫颈癌的组织发生和发展以及病理变化。（3）子宫颈癌的治疗原则。（4）子宫颈癌的早期诊断方法和临床分期。2、基本要求（1）了解子宫颈癌的流行病学及病因。（2）熟悉子宫颈癌的病理变化及组织发生和发展。（3）熟悉其早期诊断方法和临床分期，转移途径及临床表现。（4）熟悉子宫颈癌的治疗原则。第二十六章 子宫肿瘤（一）子宫肌瘤1、教学内容（1）子宫肌瘤的发病因素。（2）子宫肌瘤的病理变化，不同类型和肌瘤变性。（3）各种类型子宫肌瘤的不同临床表现及其诊断方法。（4）子宫肌瘤的处理原则。2、基本要求（1）了解子宫肌瘤的发病因素。（2）掌握子宫肌瘤的类型，临床表现，肌瘤变性和治疗原则。（二）子宫内膜癌1、教学内容（1）子宫内膜癌的病因和手术病理分期。（2）子宫内膜增生过长的关系。（3）子宫内膜癌的临床表现，诊断方法及治疗原则。2、基本要求（1）了解子宫内膜癌的病因和手术病理分期。（2）熟悉子宫内膜癌的临床表现，诊断方法和治疗原则。第二十七章 卵巢肿瘤1、教学内容（1）卵巢肿瘤组织学分类。（2）常见几种肿瘤的病理和临床特点。（3）恶性肿瘤的临床分期和辅助鉴别方法。（4）卵巢肿瘤的并发症。（5）卵巢肿瘤的治疗原则。（6）卵巢肿瘤与其他盆腔肿块的鉴别诊断和定期普查的重要性。2、基本要求（1）了解卵巢肿瘤组织发生学分类及常见肿瘤的病理和临床特点。（2）熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。（3）熟悉卵巢恶性肿瘤的临床分期及治疗原则。（4）熟悉卵巢肿瘤的常见并发症及其诊断与处理原则，明确早期发现和手术是防治卵巢恶性肿瘤的关键。第二十八章 妊娠滋养细胞疾病1、教学内容（1）滋养细胞疾病的概念。（2）葡萄胎的病理，临床表现，诊断，鉴别诊断，临床随诊和治疗。（3）侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌的病理，临床分期，转移途径，临床表现，诊断及治疗原则。2、基本要求（1）熟悉妊娠滋养细胞疾病的名词含义及葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌三者的关系。（2）熟悉葡萄胎的临床表现，诊断及治疗原则。（3）熟悉侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌病理，临床表现，诊断及治疗原则。第二十九章 月经失调（一）功能失调性子宫出血1、教学内容（1）功血的定义，病因及出血机理。（2）不同