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文档简介

常见心电图诊断口诀左房肥大：（二尖瓣形P波）左房肥大P增宽，V1改变最明显.双峰距超过0.04，P波切迹双峰显.右房肥大：（肺型P波）有房肥大P高尖， avF最明显.肺A高压是根源，肺心先心均可见.左室肥大：左室肥大高振幅，Rv5或Rv6高达2.5mv. Rv5+Sv14.0mv男若加V1s值，男高4.0mv 女高3.5mv Rv5+Sv13.5mv女V5室壁激动0.05， 电轴左偏约-30.横位RavL高1.2mv， R I+S2.5mv.左肥高尖更清楚.右室肥大：右室肥大看V1，试看R/S两相比.如若R/S1， 右肥诊断立考虑.假如单看V1值，R波应1.0mv.若加V5的S值，综合1.2mv就问诊（Rv1+Sv51.05mv，重症1.2mv）顺钟较常出现，平均电轴+110心梗Q单下倒，急梗快救.Q遗倒T，陈旧性梗阻非急.Q单：指ST呈单向曲线抬高（红旗飘飘）.Q遗：指Q波不消失.窦性心律频率不快也不慢， 每分搏动60-100之间.P波外貌长半圆，P-R0.12-0.20之间. （P波起点至QRS波起点，代表心房除极开始到心室除极开始的时间）P-P距差0.16，导轴不偏.顺逆钟均可见，窦性心律可诊断.窦性心律不齐：窦性心律不整齐，P-P间隔有差异.同导相差0.16秒，P-R正常应熟记.窦性停搏：窦性P波无规律，较长时间不见P，长短P-P不成比，窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律：逸搏常在窦缓时，被动代偿是机制.逸搏波形同早搏，也分交界与房室.逸搏出现周期后，这个特点要熟记.逸搏出现连三次，逸搏心律便成立.房性期前收缩：异位早搏P颠倒，P在QRS前后找.若与QRS相重叠，P波一定找不到.P在QRS前见到，P-R小于0.12.QRS后边遇到P，R-P0.2莫忘了.提前QRS室上性，完全代偿为交界.室性期前收缩：室性早搏一出现，这个周期必提前.QRS宽大又畸形，它与P波不相关.T与R波方向反，实是继发之改变.如侧前后周期距，代偿间歇局完全.房扑：窦性P波看不见， F波形似锯齿状.频率250-350次/分，等电位线无可观.（无等电位线）房颤：房颤窦性P波看不见，f波形大小连串.房率350-600次/分，多数不能向下传.心动周期绝不整，T波往往不明显.颤中常有乱中乱，真假房颤V1辨.房室传导阻滞：阻滞分两型，轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏，文氏现象就形成.此种阻滞较前重，P-R前短较固定.房室脱落成比例，莫氏型则形成.房室传导阻滞：三阻滞一出现，P-R正常QRS宽. V1导联呈M型，S-T下移T倒转.导S波似V5，粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全，QRS0.1
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