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文档简介

在我国汉族人口中 以ABO血型不合引起的新生儿溶血发生率最高 并且临床上90 以上发生在孕 妈咪是O型血 丈夫是A B或AB型血者 危害大量溶血可造成严重贫 血 甚至导致心力衰竭 胎宝贝因严重贫血 低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿 贫血还会使髓外造血组织代偿性增生 出现肝脾肿大 溶血产生的大量未结合胆红 lxl文章来源 素透过血脑屏障使脑神经核黄染 引起视力障碍 耳聋 牙齿发育不良 智力低下 癫痫等后遗症 即胆红素脑病 但一般ABO溶血不会出现这样严重的后果 治疗一旦发现新生儿溶血 可通过新生儿换血疗法 蓝光疗法等手段进行治疗 一般可获得满意疗效 预防 p 由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的 因此目前没有根本的办法预防母子血型不合 但是可以 通过孕前和产前检查和治疗进行干预 防止发生新生儿重度溶血症的发生 此外 珍惜第一胎 避免多次输血也是 防止新生儿溶血症发生的重要一环 1 孕前检查夫妻双方到医院检查血 型 ABO不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度 效价1 64时才有意义 提示怀孕后可能出 现ABO溶血症 2 产前检查对曾有输血史 流产史及分娩重度黄疸儿 的孕妈咪应进行产前血型及血型抗体的检查 从16周左右开始 定期检测血液中抗体的情况 一般4周1次 妊 娠28 32周间应每2周测定1次 妊娠32周以后每周测1次 如连续检查发现效价明显 上升 常提示胎宝贝已受到影响 如妊娠后期效价明显下降 提示胎宝贝已有溶血 此时应通 过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度 3 产前治疗若确 诊胎宝贝溶血 可以通过孕妈咪血浆置换术 提前分娩等方法治疗 及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发 生 特别提示 妈咪抗体高 不一定新生宝贝的症状就会很严重 溶血症 的轻重与抗体高低有时并不成正比 这与宝贝自身体质的差异有关 此外 O型血孕妈咪们在 生产宝贝时不必过于
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