调整糖尿病人的饮食结构.doc

调整糖尿病人的饮食结构碳水化合物目前国内外的观点是在总热量不变的前提下，宜采用高碳水化合物饮食。有利无弊。一般以占总热量59%65%以上为宜，甚至有人说可高达85%（但血糖11.1mmol/L者，还以限制为宜)。食物的选择1、应以谷类主食为基础，可占碳水化合物总量的2/3，其次补充水果、薯类、蔬菜等；2、鼓励食用含高纤维的缓慢性碳水化合物即摄食后血糖升高缓慢且不明显，也称“低反应型”碳水化合物，特别对改善餐后高血糖有特殊益处。3、蛋白质糖尿病人摄入量的科学依据很有限，没有充足的证据支持应比一般人群高还是低。但还倾向适当提高蛋白质含量，占总热量的12%20%宜，若在小儿、孕妇、营养不良、消瘦、消耗者，可酌情增加；肾脏病变者，可给与低蛋白膳食，占总热量的10%左右（0.8g/kgd）。植物性蛋白与动物性蛋白的比以2:1为宜；植物性蛋白每天主要来源于谷类，可提供2550克。含量最高者为豆类，黄豆可含36.3%；动物性蛋白是提供必需氨基酸的主要来源，质量最佳的有畜肉、禽肉、鱼等水产品及蛋类；对于成人赖、蛋、撷、亮、异亮、苏、苯丙、色等8种氨基酸为必需氨基酸；对于婴儿还需增加组氨酸。广西糖尿病临床研究中心糖尿病专家指出：脂肪尽管脂肪对人也有不少裨益，但总的来讲属于限制范围，按美国饮食指南建议以总热量的30%为好。如果肥胖和减轻体重为主要关键，更应减少脂肪量，一般一日脂肪总量在50克为低脂肪饮食范畴（100克为高脂肪食）。其中饱和脂肪酸：非饱和脂肪酸以1:2为宜；或饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸以1:1:1为宜。胆固醇300mg为宜。如果血胆固醇增高为主要问题，则总脂肪量应30%，饱和脂肪酸应7%,胆固醇200mg天。若甘油三脂和胆固醇均增高，有益的方法除总脂肪量30%外，应增加单不饱和脂肪酸比例，可为饱和脂肪酸但不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸为1:2:1。食物的选择：宜食用不饱和脂肪酸高的植物性脂肪，回避动物性脂肪（含饱和脂肪酸）。前者含量高呈液体状，称做为油；后者含量高平常呈固体状，称为脂肪。如豆油、玉米油、芝麻油、芥子油、花生油等为好；动物食品中，低脂者依次为鱼、禽、蛋、畜。故可多食用水产品。家畜中羊牛瘦肉好于猪食物纤维包括可溶性和不可溶性两种。可溶性纤维有果胶、藻胶、豆胶、树胶，存在于水果、海藻类、豆类等中；不可溶性纤维有纤维素、半纤维素、木质素，存在于谷类、蔬菜等植物中。有预防和治疗病尿病，及降脂作用，特别降餐后高血糖。故主张饮食中多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆等。食盐要限量一些人认为高钠促成高血压发生、日本人建议每日食盐不超过10克为好，美国健康专家认为每日纳不超过3克，相当于食盐7.6克为宜。微量元素特别是年龄高的病人，鼓励多摄入含微量元素，如铬、锗、锌、硒的食品。热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。饮酒要节制甜味剂分热卡性和非热卡性甜味剂。热卡性甜味剂有葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、果汁、蜜蜂糖浆等。非热卡甜味剂有糖精和蛋白糖（阿斯巴甜，aspartame）应以植物食品为主，动物性食品为副的基本特点。要粗细搭配，以粗为主的原则食物要多样化；谷类、薯类、豆类主要提