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文档简介

姓名：罗珊 性别：女 出生日期：1975年10月25日 家庭地址：*过敏史：未发现时间：2009年11月25日主诉：停经38天现病史：lmp：09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验（+）既往史：体健月经史：144-5/28-30 量中等痛经（+） 末次月经：09.10.16婚育史：1-0-2-1 末孕药流 工具避孕家族史：无特殊体健：外阴：已婚式 阴道：畅，分泌物量中，乳白 宫颈：颈光，轻度糜烂，宫口可见一赘生物约绿豆大 宫体：前位，质中，举痛（-）双附件未及初步诊断：早孕处理：B超（孕80天左右） 腹痛、出血随诊 陈*09.12.25 病史同前lmp：09.10.16 停经68天 阴道瘙痒 尿妊（+）PE:外阴：（-) 阴道：畅，分泌物量少，略黄 宫颈：轻糜，宫壁粗糙，肥大 宫体：前位，质中，举痛（-） 双附件未及 白带Rt：细35% 三度 6：4 IMP:早孕 阴道炎R/:克霉唑阴道片栓塞qd*7 B超 腹痛、出血随诊
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