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西医处方宝典 内科急救歌1.哮喘持续状态哮喘持续状态，诱发因素多在；感染过敏体耗，痰把气道阻塞；水电平衡紊乱，心功不全肾衰；除去上述诱因，治疗迫不及待；解除气管痉挛，茶碱缓解最快；副肾异丙激素，控制感染急迫；补液祛痰吸氧，全面考虑应该；预防再次复发，菌苗色甘噻哌。2成人呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征，休补创感是诱因；低氧血症乃实质，呼吸窘迫最特征；通气給氧要正压，机械呼吸急待用；扩张肺泡通换气，提高肺的顺应性；限水利尿降水肿，皮质激素氟美松；升压使用扩张剂，山莨菪碱瑞吉亭；基础治疗原发病，各科会诊要协同。3肺性脑病肺性脑病病危重，呼吸衰竭是病因；通气障碍换气少，缺氧酸碱失平衡；脑内环境受破坏，意识障碍精神症；及时诊断早治疗，寻因阻止原发病；吸氧切禁高流量，呼吸兴奋可拉明；除痰保持气道畅，插管切开必要行；翻身拍背调体位，关键护理不放松；如有脑水用甘露，肝素双香来抗凝；能量合剂要补充，抗菌药物选择用；水合氯醛治烦躁，禁用吗啡杜冷丁；生命体征多观察，发现问题速纠正。4心肌梗死心肌梗死特急症，心脏前区剧烈痛；确诊要靠心电图，Q波表现最特征；血清酶学有变化，常有三大危急症；病情危重及早治，刻不容缓分秒争；卧床休息应安静，心脏负荷要减轻；吸氧镇痛电监护，及早处理危急症；心律失常室性重，利多卡因快速用；窦停窦缓阿托品，也可使用异丙肾；心力衰竭多左心，参见急性肺水肿；休克补充血溶量，升压药物选择用；激素辅助血压升，纠正酸碱失平衡；极化疗法有奇功，三种药物记心中；同用促进代谢药，抗凝溶栓要对症；各种措施运用好，度过急性能成功。5.心源性休克心源休克泵衰竭，低心输出体缺血；肢冷脉速血压降，及时治疗最迫切；卧床休息快吸氧，强心镇痛纠酸血；快速补充血容量，升压药物要紧接；能量合剂极化液，治疗原病找根源；观察病情多变化，休克纠正不松懈。6高血压危象全身动脉痉挛，血压急剧升高；恶心头疼头晕，昏迷抽出烦躁；常有原发病症，降压关键治疗；氯苯甲噻二嗪，硝普钠加速尿；根据血压水平，掌握滴速指标；阿方利血双胺，人工冬眠必要；颅压急待降低，快速静脉给药；安定比妥水合，制止抽搐征兆；病人转危为安，不忘阶梯治疗。7室性心动过速室速多属器质性，原因多为冠心病；至少三个异激动，频率增快节律整；血压下降和昏厥，呼吸困难心绞痛；如是因为急心梗，预示室颤将发生；迅速直流电复律，利多卡因有奇功；祛除病因河诱因，预防再发奎尼丁；程序刺激多选择，长期应用不放松；8.急性上消化道出血上道出血最常见，溃疡炎症肝硬化；表现呕血和黑便，头晕感觉出冷汗；苍白脉细血压降，及早诊治是关键；急诊胃镜明诊断，高频激光新进展；卧床休息头低位，镇静安定药保暖；生命体征多观察，出量入量记周全；止血药物若干种，针对病情合理选；食管胃底大出血，应用三腔二囊管；输液输血扩容量，改善周围血循环；必要手术来止血，考虑指征要全面；掌握疾病主动权，度过急性保平安。9.急性肾功能不全急性肾衰功不全，内科外科最常见；脱水休克挤压伤，中毒溶血和感染；少尿无尿多表现，三高二底是特点；积极治疗原发病，纠正水电酸碱乱；血钾升高最危险，紧急处理不怠慢；根据情况补入量，改善肾脏微循环；利尿合剂早期用，同时加用多巴胺；抗菌药物要精选，避免加重肾负担；透析疗法新进展，早期使用是关键；把握治疗主动权，措施落实危转安。10.弥漫性血管内凝血（DIC）D I C乃危重症，发生诸病过程中；临床各科均可见，弥漫凝血是特征；感染肿瘤大手术，产科意外白血病；严重骨折胰腺炎，蛇毒虫毒缺氧症；高凝状态转低凝，临床表现四大征；及时筛选快确诊，祛除病因治原病；肝素主张早期用，症状好转逐渐停；输注鲜血血小板，阿司匹林潘生丁；前列腺素消炎痛，氨基乙酸抗纤溶；改善血液微循环，激素莨菪瑞吉亭；吸氧纠酸抗休克，支持疗法护理精；11糖尿病酮症酸中毒昏迷糖尿病的并发症，临床多见幼年型；代谢紊乱未控制，诱因促使病加重；感染中毒受创伤，分娩过食血管病；突然中毒胰岛素，治疗产生抗药性；原有表现均加重，并有体内酮血症；呼吸深快有酮味，恶心呕吐神不清；脱水征象低血压，实验指标有特征；立即静滴胰岛素，剂量要小准确用；酌情补充钾和镁，生理盐水可扩容；血压恢复减滴速，防止发生脑水肿；补碱需要看病情，一般不用少补充；生命体征多观察，患者清醒不放松。 12.有机磷农药中毒农药中毒有机磷，根据毒性分四类；侵入途径多渠道，抑制全血胆碱酶；乙酰胆碱积体内，三大表现都很凶；瞳孔缩小似针尖，还有特殊大蒜味