结核病及结脑.doc

A1型题1. 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：A.性情改变B.低热、纳差、盗汗、消瘦C.头痛、呕吐D.面神经瘫痪E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡2.有关结核的治疗,下列哪一项不正确：A.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E.利福平为全杀菌药3.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症：A.脑出血B.脑积水C.继发性癫痫D.脑性瘫痪E.脑神经障碍4. 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是：A.吸收、钙化或硬结形成B.原发病灶扩大、产生空洞C.血性播散D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核5. 10个月女婴， 因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈亢（+），脑脊液潘氏实验+，细胞数200106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是：A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病6. 结核菌素试验的描述正确的是：A.结果阴性可排除结核病B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应D.阳性结果代表患有结核病E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病7. BCG接种的方法正确的是：A.肌肉注射B.皮下注射C.静脉注射D. 皮内注射E.口服8. 结核病的主要传播途径是 ：A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤破损处传播D.胎盘传播E.血性传播9. 原发性肺结核最少见的症状是：A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D. 咳嗽E. 咯血10. 结核菌素试验假阴性应除外：A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后11. 下列哪种抗结核药不是杀菌剂：A.INHB.RFPC.PZAD.EMBE.SM12. 婴幼儿接触开放型肺结核病人后做PPD皮试最适当的时间是在接触后：A.1周B. 2周C. 4周D. 8周E. 12周13. 关于结核病正确的是：A.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种B. 婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C. 抗结核药物可有效预防结核病D. 感染麻疹后可使原有结核病恶化E. 结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病14. 关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：A. 阴性结果可排除结核病B. 年龄越小，阳性反应的意义越大C. 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶15. 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：A. 动眼神经B. 外展神经C. 三叉神经D. 面神经E. 滑车神经16. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于：A. 大脑表面B. 小脑周围C. 脑底部D. 脊髓膜E. 脑室内17. 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是：A. 性情改变B. 头痛、呕吐C. 结核中毒症状D. 嗜睡、双眼凝视E. 感觉过敏18. 结核菌素试验强阳性结果应为：A. 红晕直径15mmB. 硬结直径20mmC. 硬结直径10mmD. 硬结直径12mmE. 红晕直径20mm19. 关于PPD皮试，下列哪项错误：A. 于前臂掌侧中下1/3交界处注射B. 一般注射0.1ml 5个结核菌素单位C. 皮丘直径必须6mmD. 注射后4872小时看结果E. 测量局部红晕直径判断反应强度20. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A. 结核中毒症状B. 结核菌素试验强阳性C. 脑脊液细胞计数和生化检查D. 脑脊液中找到结核菌E. 胸片X线检查21. 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括：A. 临床症状消失B. 脑脊液正常C. 疗程结束后2年无复发D. 结核菌素试验阴性E. 血沉正常22. 结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是：A. 头痛B. 惊厥C. 纳差、呕吐D. 性情改变E. 便秘或腹痛A2型题1. 男孩，9个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安10天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢（-），心肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC 180106/L，N0.5，L0.5，蛋白质0.8g/L，糖1.68mmol/L，氯化物101L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑：A. 结核性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 流行性乙型脑炎2. 女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从何浓度开始：A. 5个结素单位B. 4个结素单位C. 3个结素单位D. 2个结素单位E. 1个结素单位3. 6岁男孩，接种过BCG，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑A. 结核感染B. 接种BCG后反应C. 体内有活动性肺结核D. 给予预防性化疗E. 应复种BCG4. 2岁小儿，接种过BCG，1岁半时PPD皮试为66mm，最近PPD皮试为1314mm，下列哪种情况可能性大：A. 接种BCG后反应B. 曾经有过结核感染C. 新近有结核感染D. 假阳性反应E. 非典型分支杆菌感染5. 4岁，女孩，发热、干咳10天。体温39，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑：A. 急性支气管炎B. 急性支气管肺炎C. 眼结合膜热D. 原发性肺结核E. 右侧胸膜炎6. 7岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松2个月，近1个月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD（-），肺部体征（-），应考虑合并：A. 结核感染B. 支气管炎C. 败血症D. 肝炎E. 感冒7. 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：A. 支原体肺炎B. 原发性肺结核C. 粟粒性肺结核D. 急性支气管肺炎E. 以上均不是8. 9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBA250106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD（+）。最可能的诊断是：A. 化脓性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 中毒性脑病9. 10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液WBC 880106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，应诊断为：A. 病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 中毒性脑病