以老人照护机构之居室安全监控为例.doc

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副教授A-1組成員：林春玲、林志強2009/11/11 目錄 頁碼一、前言 2二、相關文獻探討 22.1 智慧化居住空間之概念 22.2因應高齡者需求之智慧化居住空間 32.3老人照護機構之居室空間特性與使用者行為分析 32.4老人照護機構之安全照護相關研究 42.5運用感知系統於老人照護機構之安全監控 4三、相關案例分析 43.1雙連安養中心導入智慧化安全監控案例探討 53.2離床感應導引系統-以台灣建築中心智慧化居住空間展示之孝親房為例 6四、研究流程圖 7五、建構老人照護機構之居室安全監控系統 8六、結論與建議 9七、參考文獻 10因應高齡者需求之智慧化居住空間研究-以老人照護機構之居室安全監控為例一、前言隨著台灣高齡化社會的來臨及社會結構之變遷，雙薪家庭日益普及，根據政院主計處2005統計，婚後有工作的婦比已達到48.38，現代人的居住型態由過去三代同堂轉變為小家庭生活，使現代家庭逐漸喪失傳統家庭照顧老年人的功能，老年人需自我照顧的趨勢漸增。但當高齡者日漸體衰，或有慢性病纏身時，會促使高齡者選擇老人照護機構之生活型態。然而機構式的照護模式，因照護人力的配置短缺，往往無法滿足高齡者的安全需求。老人照護機構之居室空間為高齡者最常發生意外事件的地方，例如跌倒、昏厥等。其解決策略為建構因應高齡者需求之老人照護機構居室安全監控系統，以弭補機構內部照護人力足之現況。本研究旨在探討老人照護機構之居室空間特性與需求，並提出老人照護機構居室智慧化安全監控之需求與建議。關鍵詞：智慧化居住空間、老人照護機構、安全監控二、相關文獻探討2.1 智慧化居住空間之概念首先須探究使用者之組成族群型態，例如為核心家庭、三代同堂，或是單身貴族，還是老人住宅。藉由族群分析瞭解其文化與生活型態，再透過使用者需求、使用者行為、空間需求之分析，以居住空間為載體，感知室內外環境的變化，決定最佳解決策略，迅速反應居住者需求，提供以使用者為主體之安全、舒適、便利、健康的智慧生活空間。利用友善的人機介面提供創新服務，為使用者創造資訊化、娛樂性、控制型、健康照護等的智慧化生活情境。(溫琇玲，2009) 2.2因應高齡者需求之智慧化居住空間依據行政院經建會於2008年9月公佈的中華民國臺灣97 至145 人口推計報告指出，9765歲以上高齡人口為239.7 萬人，其高齡人口占總人口比為10.4%。面對台灣社會高齡化現象日趨嚴重，高齡族群逐漸成為社會的新興族群，如何因應高齡化社會所帶來的居住問題，使高齡族群保有較好的生活品質，為當前迫切解決之議題。高齡者因年齡漸增伴隨身心狀況的改變，例如身體機能的衰退，使高齡者動作與反應速度趨於緩慢；感覺機能的退化，造成高齡者視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺的改變；對環境適應力的衰減；社會性角色的轉換，使高齡者喪失舊角色迎接新角色(林春玲，2009)。為了因應上述高齡者身心機能老化或社會性角色轉變，故其居住空間之需求有別於其他族群。台灣擁有ICT（information and communication technology , ICT）產業成熟的優勢，在資通訊發展迅速的今日，整合高齡者需求與資通訊科技之應用，進以高齡者為主體的智慧化居住空間設計，讓高齡者能健康、舒適、便利、安全地擁有優質生活，將是順應社會發展趨勢，解決高齡化社會及智慧化居住空間項重要的議題 (曾俊儒，2008)。2.3老人照護機構之居室空間特性與使用者行為分析依據老人福利法所設置之長期照顧機構與安養機構等相關老人照護機構，其照顧對象以罹患慢性病，或日常生活能自理，或不同程度生活自理能力缺損，或經診斷為失智症之老人為主。其中有關寢室空間規定，指出平均每人應有57平方公尺以上之居室樓地板面積，每一寢室至多設36床，床邊與鄰床之距離至少八十公分，其床尾與牆壁間之距離至少一公尺 (全國法規資料庫：老人福利機構設立標準)。老人照護機構之居室使用者，除了入住高齡者(自理能力包含：完全自理、部份自理、完全依賴)，尚有照護者(照顧服務員、醫護人員)。入住高齡者常在寢室的使用行為，有生理排泄、飲食、清潔盥洗、娛樂會客、儲物(曾思瑜，2002)。照護者在寢室的使用行為，有觀察、給藥、治療、生理評估與量測、協助入住高齡者完成日常生活照顧等。2.4老人照護機構之安全照護相關研究為因應高齡者身心機能退化所導致的行動不便，在居住環境應著重安全性、方便性及舒適性之特殊需求(陳茂柏，1991)。在長期照護機構六大品質監測指標中，載明跌倒指標監測，乃指入住高齡者不論健康因素或外界環境因素，如：跌倒、翻越床欄之跌倒等，導致其發生跌倒落至地上之事件。然而機構式的照護模式，因照護人力的配置短缺，往往無法滿足高齡者的安全需求。老人照護機構之居室空間為高齡者最常發生意外事件的地方，例如跌倒、昏厥等。2.5運用感知系統於老人照護機構之安全監控於居家環境中佈置各感測器，感測人員特定活動（進出門、服藥、睡眠等）、使用設備（電視、浴廁使用）的時間與次/頻。再以感測器網結所有居家感測器，並與外部資庫結。紀其長期活動資可建個人為模式，預先判知高齡者功能性健康態 (functional health status) 的改變(徐業良，2008)，其應用於老人照護機構之高齡者日常生活活動的監測，例如離床感知、燈光指引、跌倒偵測、滯室偵測、緊急救援等。 三、相關案例分析3.1雙連安養中心導入智慧化安全監控案例探討n 背景說明：該機構基地面積共約11,000坪，建築物共4棟總樓地板面積約9,500坪，提供服務床位數共432床，包含安養、養護、長期照護、失智症照護床位。n 改善需求：1.樓層多面積大，戶外園區遼闊。2.園區開放長者自由走動，有走失之慮。3.長者身體機能穩定性不佳，易有跌倒、昏厥事故。n 智慧化改善目標：安全監控。n 改善空間：戶外。n 改善方式/設備：無線感測網路系統(WSN)、ZigBee Tag個人識別感測配件系統、即時訂位系統(LBS)、智慧型監控系統。n 人機介面：自動感測網路控制、無線感測網路、中央影像監控顯示。n 使用對象：長者、護理站及管理中心人員。n 改善內容說明：透過ZigBee配件的設定與園區環境的WSN產生互動，針對園內重點區域加以保護，並提供區域警戒功能。當警戒區域與設定時間搭配後，有人步入警戒區域訊息啟動時，管理中心會立即接到通報。透過長者隨身攜帶的ZigBee感測配件與影像即時監控系統，訊號與畫面隨即傳送至護理站，協助照護人員即刻做出緊急應變處理。n 效益評估：透過智慧化影像監控，可掌握園區環境狀況。經由WSN、ZigBee及定位管理的結合，搭配即時影像畫面，管理中心可迅速得知意外事件地點，即時處理。透過定位系統有效掌握園區長者行蹤。3.2離床感應導引系統-以台灣建築中心智慧化居住空間展示之孝親房為例n 智慧化改善目標：夜間離床感知。n 改善空間：室內。n 改善方式/設備：使用LK-10HR 紅外線感應器，將硬體架構轉換成無線的架構。這是為了節省有線架構佈線上的人工與線材成本。程式碼部分也因應展場兩邊都可下床的需求。n 設定執行成果：四、研究流程圖五、建構老人照護機構之居室安全監控系統n 背景說明：該機構共一層總樓地板面積約550平方公尺，提供服務床位數共33床，包含安養、養護、長期照護床位。n 改善需求：1. 因照護人力不足，無法立即滿足長者離床需求。2. 長者身體機能狀況不佳，如廁易有跌倒、昏厥事故。3. 長者夜間離床，因照明不足，產生長者時空混亂現象。n 智慧化改善目標：室內安全監控。n 改善空間：寢室。n 改善方式/設備：無線感測網路系統(WSN)、RFID個人識別感測配件系統、智慧型監控系統。n 人機介面：自動感測網路控制、無線感測網路、中央影像監控顯示、PDA手機。n 使用對象：長者、護理站照護人員。n 改善內容說明：透過RFID配件的設定與機構環境的WSN產生互動，針對寢室區域加以保護，並提供區域警戒功能。當警戒區域訊息啟動時，護理站會立即接到通報。透過長者隨身攜帶的RFID感測配件與影像即時監控系統，訊號與畫面隨即傳送至護理站，協助照護人員即刻做出緊急應變處理。n 以機構緊急事件之情境模擬，導入智慧化場景，產出智慧化系統連動圖。智慧化系統連動圖六、結論與建議面對高齡少子化之社會結構的轉變，現代家庭逐漸喪失傳統家庭照顧老年人的功能，老年人需自我照顧的趨勢漸增。當高齡者日漸體衰，會促使高齡者選擇老人照護機構之生活型態，但機構式的照護模式往往無法滿足高齡者的安全需求。老人照護機構運用老人福祉科技紓解機構內部日易不足的照護人力，可思考為對照護者支援之概念Support the caregiver。社會結構的轉變，因應高齡者身心狀況之智慧化居住空間，須以高齡者整體需求為出發點，佐以使用空間特性及使用者行為分析，在不改變高齡者生活習慣的前提下，載入空間感知設