留置针知识竞赛题.doc

第一部分：不定项选择1.渗透压多少为等渗溶液？( A )A.240-340mosm/L B.280-300mosm/LC. 250-350mosm/L D. 340-450mosm/L2.以下哪些是高渗溶液？( BCDE)A. 0.9%氯化钠溶液B. TPN C. 10%GNS溶液D. 甘露醇E. 3%氯化钠溶液3.研究证明渗透压600mOsm/L的药物,可在多长时间内造成化学性静脉炎？( B ) A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 4. pH是衡量液体酸碱度的指标，正常体液的pH值为( D ) A.7.25-7.35; B.7.45-7.65; C.7.35-7.65. D. 7.35-7.455.小儿输液最常见并发症？（ C ）A.静脉炎 B.感染 C.渗出 D.堵管6.为减少老年静脉损伤，应做到：（ ABCD ） A.尽量选择细且短的导管； B.选择较粗的静脉；C.较好的固定； D.减少穿刺次数7.病人情况评估应包含：（ ABCD ） A.病人文化程度； B.年龄和性别； C.活动情况和配合程度； D.皮肤状况和过敏史8.静脉选择的原则为：（ ABC ）A粗、直的静脉B有弹性的静脉C不易滑动D关节处大静脉9. 外周静脉短导管置管经常选择静脉有：（ AD ）A.头静脉 B.肘正中静脉 C.贵要静脉 D.手背静脉10.以下静脉直径正确的是（ ABCD ）A 头静脉 6MM B贵要静脉 8MM C 锁骨下 19MM D 上腔静脉 20MM11.不同部位的血管回血流量不同，以下正确的是（ ABD ）A 手背和前臂静脉 1-95ml/min B 肘部和上臂静脉 100-300ml/min C 锁骨下静脉 0.5-1L/min D 上腔静脉 2-2.5L/min12.在静脉输液中，以下哪些与内膜损伤有关（ ABCD ）A 血小板聚集 B 导致静脉炎 C 内膜疤痕或增厚，导致穿刺失败 D 内膜增厚导致回血流量减少，输液速度减慢13 静脉输液常见的并发症有哪些？( ABCD ) A . 堵塞 B. 穿刺失败 C. 渗出/坏死 D. 静脉炎 14. 按照INS指南标准，静脉炎描叙正确的有哪些？( ABCDE ) A可分为0IV级，其中0级没有症状。 B输液部位发红伴有或不伴有疼痛-I级症状 C输液部位疼痛伴有发红和/或水肿-II级症状 D含III级症状，可触摸到的条索状静脉大于1英寸，有脓液流出-IV级症状 含II级症状，条索状物的形成，可触摸到条索状静脉-III级症状。15.按照INS指南标准，渗出分级描述正确的有哪些？( ABCD )A1级_皮肤发白，水肿范围最大直径小于1英寸，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。B2级皮肤发白，水肿范围最大直径在1到6英寸之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。C3级皮肤发白，水肿范围最小处直径大于6英寸，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。D. 4级_皮肤发白，半透明状，皮肤绷紧，有渗出，皮肤变色有瘀斑，肿胀，水肿范围最小处直径大于6英寸，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品，发泡剂或刺激性的液体渗出。 16. 输液治疗的最佳临床实践包括哪些? ( ABCDEF )A. 程序化操作 B. 减少针刺伤 C.减少劳动强度 D.减少穿刺次数E. 减少并发症 F.减少病人费用,提高病人满意度 17.以下哪些情况属于职业暴露？( ABCD )A.血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜B.接触病人的粪便或尿液C.被血液污染的利器刺伤D.配置化疗药时不使用生物安全柜E.与乙肝、艾滋病病人握手、拥抱和一同进餐18.WHO对安全注射的定义是：( ABC )A.对接受注射者无害 B .不使医务人员的意外事故增加 C.不使废弃物品对他人构成危害 19.下列说法正确的有：( ABCD )A .所有的导管在输液前都可能会有一些回血B. 应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少静脉输液相关并发症的解决方案C. 导管回血与导管留置的过程和部位等因素相关，无回血意味着导管功能下降D .通过抽回血判断导管通畅是必须的20.导管腔内堵塞的原因有：( ABC )A. 血栓性 B .药物沉积 C .机械性 21.关于导管冲封管，下列说法正确的有：( ABCD ) A 给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅。B 如果遇到阻力或抽吸无回血，护士应进一步确认导管通畅性，不应强行冲洗导管C导管冲管的目的是维持导管通畅和避免药物间反应D 没有足够的冲管会造成管腔阻塞和静脉炎22.关于导管冲封管细则，下列说法正确的有: ( ACDE ) A 导管冲封管的首选为单剂量小瓶和预充式冲洗器B 冲洗液的最少量应为导管和附加装置的容量C 应采用脉冲式的冲管手法D 输液结束后的封管操作可以采用普通生理盐水和稀释的肝素溶液, 生理盐水适用于所有短导管E JCAHO提到：一次性使用的导管冲洗器是减少院内感染最重要的策略23.关于静脉炎，下列说法正确的有：( BCD )A INS推荐判定静脉炎分级标准为15级，1级为没有症状B 化学性静脉炎的首选预防措施为充分的血液稀释C 机械性静脉炎的预防措施为合理选择输液工具，避免在关节部位穿刺，规范的置管操作，有效的固定D 产生静脉炎后处理为停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷24.关于输液治疗并发症的局部并发症，下列说法正确的( ABCD )A 微栓形成的原因是静脉壁内皮细胞损伤导致的血小板附着B 血管中微栓形成可能导致微栓性静脉炎C 穿刺点局部感染通常发生在置入导管的部位，导管污染是最常见的局部感染源D 输注液体冰冷、药物刺激及化学性刺激都会导致动静脉痉挛25.关于渗出和外渗，下列说法正确的有( ABC )A 渗出的处理为回抽药液，停止输液，拔管，评估B 渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管，避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺，规范的置管操作，有效的固定以及合理选择输液工具C 外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。D 渗出和外渗分级标准为15级，1级为没有症状26.关于输液治疗并发症的预防，下列说法正确的有 ( ABCD ) A 通过对于与静脉输液治疗风险有关知识的学习与理解，与静脉输液治疗有关的并发症大多数可以预防。B 有效的洗手，置管前认真消毒准备穿刺点C 导管选择适当，穿刺点选择适当，避免在下肢静脉置管D 使用螺口接头装置，执行常规封管程序27、机械性静脉炎产生的原因:ABCA.选用的导管材料过硬 B.导管固定不牢 C.导管型号不当 D.输注药物或液体对血管的刺激 28、不同部位的血管回血流量不同，以下正确的是 ABCDA 手背和前臂静脉 1-95ml/min B 肘部和上臂静脉 100-300ml/min C 锁骨下静脉 0.5-1L/min D 上腔静脉 2-2.5L/min29、不适合经外周穿刺静脉短导管实施的输液治疗包括_D_.A. 肠外营养B. 渗透压大于400mOsm/L的液体C. 输血D. 持续腐蚀性药物治疗30、固定留置针的正确方法包括： ABCA 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖横型固定 B 延长管U型固定C 肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行 D Y型接口朝内 E 高举平台法31、输注何种液体时, 输液接头需每24小时更换一次.A，B，EA. 输血B. TPNC. 高渗溶液D. 化疗药物E. 脂肪乳液32、化学性静脉炎的预防措施哪些是正确的？ABCDA 选择粗的血管，充分的血液稀释B 合理选择输液工具C 加大溶液量D 消毒待干等等33、 美国静脉输液护理学会（INS）成立于_B_。A 1971年B 1972年C 1982年D 1984年34、 化学性静脉炎如何处理？ A D A 停止在此静脉输液B 24小时内局部湿热敷以增进血液循环C 抗生素治疗D 24小时内冷敷35、下关于冲管描述的是_A B C F_A 用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管B 应用于两种药物输注之间，或封管前C 冲管使用生理盐水D 冲管时持续匀速推注E 冲管使用稀释肝素液F 脉冲式冲管36、“输液部位发红伴有或不伴有疼痛”属于静脉炎临床标准第几级？BA 0级 B 1级C 2级D 3级E 4级37、 9以下哪些是高渗溶液？ B,C,D,E A. 0.9%氯化钠溶液B. TPNC. 10%GNS溶液D. 甘露醇E. 3%氯化钠溶液38、 BD DecisIV 鱼骨图的第二根鱼骨是：CA 穿刺部位的评估 B 穿刺工具的选择 C 病人情况的评估39、 发生导管内回血的原因那些正确？A B D EA 胸腔压力的变化 B 肌肉收缩C 输液过快 D 冲管技术不当E 冲管不充分40、 INS推荐封管液量以下说法哪项正确？AA 两倍于导管辅助延长管容积B 导管辅助延长管容积C 三倍于导管辅助延长管容积41、 导致导管堵管的原因以下说法哪些正确？ A C DA 过渡活动，体位变化导致导管异位 B 液体渗入周围组织，皮下水肿C 冲管不充分，血栓形成D 多种药物混合产生药物沉淀42、 穿刺针的针尖穿过静脉的哪一层能见到回血：AA 静脉的中膜层 B 静脉的内膜层43、化学性静脉炎的预防措施哪些是正确的？A B C DA 选择粗的血管，充分的血液稀释B 合理选择输液工具C 加大溶液量D 消毒待干等等44、使用无针输液接头时，正压封管是：AA. 先夹紧小夹子，再拔除注射器 B. 先拔除注射器，再夹紧小夹子C. 边推边拔，推液速度大于拔针速度45、儿科患者应使用_B_单位/毫升浓度的肝素盐水A 15B110C 1015D102046、 当连续静脉输注脂肪乳剂时， 输液器应每_小时更换一次。CA 6B12C 24D 4847.非 PVC和PVC相比材质有哪些不同：ABCDEA. 微相分离的网状结构B. 不含塑化剂C. 耐高压D. PVC材质更加柔软E. 非PVC材质生物相容性更好F. 非PVC有毒性48. 塑化剂对人体的危害有哪些：ABCDA靶器官为睾丸，具有生殖发育毒性 B.肝脏毒性C致癌性 D.免疫毒性49.关于DEHP的说法哪些是不正确的：CA俗称“塑化剂” B.普遍存在于生活中C未成年男性不是高风险人群 D.对人体影响取决于摄入量E摄入量以TI为单位50.PVC材质与药物发生的相互作用有哪些：ABCA物理吸附作用 B.迁徙作用（DEHP析出）C化学反应 D.过敏反应E溶解反应51.DEHP（增塑剂）含于：BA导管内 B.延长管内 .肝素帽内 D.小夹子里51.DEHP（增塑剂）的高危人群是：ABDA孕妇 B.新生男婴 C,新生女婴 D.青春期男性52. Non PVC材质的主要利益点有哪些：ABCA降低药物在输注过程中的吸附 B. 减少对婴幼儿以及孕妇的毒性、致畸C. 无塑延长管耐高压53.Non PVC 与PVC相比材质有哪些不同：ACA微相分离的网状结构 B.万珑材质 C.不含塑化剂第二部分：填空1、IV Team分级管理分为几个阶段? _5_。每个阶段各是什么? _初建阶段，知识和能力建设，质量评估与管理，干预和完善，专科发展。2、BD DecisIV鱼骨图的8个鱼骨为_治疗方案评估，病人情况评估，穿刺部位的评估，穿刺工具的选择，执行者，穿刺部位的准备，穿刺工具的应用，护理管理及维护。3、静脉输液的最佳实践为_程序化操作，减少穿刺次数，减少并发症，减少并病人费用，提高病人满意度，减少劳动强度，减少针刺伤。4、安全示范病房的建立的项目在_第4阶段_个阶段执行。5、静脉输液的目标是，成功穿刺，血管保护，安全留置。6、数据调研拍摄照片的顺序为_科室的名称液体标签输液工具及其连接处_。7、世界卫生组织对安全注射的要求是接受注射者安全、医务人员安全、社会环境安全 8、静脉炎分几级_5_，II级静脉炎的表现为输液部位疼痛伴有发红和/或水肿-II级症状_。9、静脉炎分为_机械性_，_化学性_，_细菌性_，_血栓性_，_拔针后_。10、输液器应_24小时_更换一次。11、世界卫生组织对安全注射的要求是接受注射者安全、医务人员安全、社会环境安全 12、静脉输液的感染分为_局部感染_，_全身_感染。13、pH是衡量液体酸碱度的指标，正常体液的pH值为 7.35-7.45 14、INS的英文全称是：Infusion Nurses Society_。15、输血反应包括_急性溶血_，_非溶血性发热_，_过敏_。16、下肢血管是不推荐作为静脉穿刺的，主要因为并发症是下肢血栓。17、基础护理学中提到的“三查八对”是指“三查”：操作前，操作中，操作后；“八对”：姓名，床号，药名，浓度，剂量，给药时间，给药方法，药物有效期18、外周静脉输液工具可分为_钢针_，_留置针_，_中等长度导管_。19、CRNI是指_ INCC认证的具有输液护理资格的注册护士。20、发现导管损害，应立即_夹闭或封闭此装置_。21、莱距离是指（ 针尖根部到导管顶端的距离 ）22.聚氨酯是 微相分离的网状 结构，表面 致密 , 强度 高，吸附性 低，耐压 性能好。23.DEHP对人体的主要影响有 肝毒性 、对生殖器官的毒性 、致癌性 ，对一些婴幼儿疾病及人体血液系统均有一定影响存在。24. 医用聚氨酯 无毒 、 无致畸变作用、 对局部无刺激性反应和 过敏反应 ，聚氨酯在医学领域上应用具有较好的 生物相容性 。25.研究发现，一次性PVC材质的输液器对一些 醇溶性 、 脂溶性 、 尤其是抗肿瘤药物有较强的 吸附性 ，可是 处方用药不准、影响治疗效果和病人的康复。26.PVC材质对一些药物会产生 吸附 作用，从而导致 药物浓度 下降。27.紫杉醇属于 油溶性 药物，与PVC材质接触会产生 不溶性絮状物， 浓度 下降90%。28.胰岛素与PVC材质接触在 15分钟 时间，浓度即可下降 55% 。29.在医疗治疗过程中有两个因素影响DEHP带来的风险，一是 患者对DEHP的敏感性 ；二是 患者接触到的DEHP的剂量 。30.国家食品药品监督管理局建议，医院在使用多西他赛注射液、紫杉醇注射液、注射用氟康唑、氢化可的松注射液、醋酸泼尼松注射液等用 聚氧乙烯蓖麻油 和 乙醇 作增溶剂的药物时选用 非PVC输液器 。31.聚氨酯输液器对硝酸甘油的吸附率在 9%-28% ，且随着时间推移，其吸附率逐渐减少，这也说明了聚氨酯输液器对药物的吸附是一个 可逆 的过程，吸附与解吸是并存的，并处于动态变化中。32.DEHP滤出的量与 温度 、液体中的 脂质 含量以及与塑料件 接触时间 的长短有关。第三部分：判断题1、如注册证已过期产品就不可以再进行销售。错2、安全型留置针是指防治针尖刺伤的留置针。错3、外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。错4、 接触传播是医院感染的最主要的传播方式。对5、 输液工具的选择描述正确的是在满足病人输液治疗的前提下，满足穿刺次数最少、留置时间最长、对病人损伤最小、医疗风险最小的静脉输液工具。对6、低温输血会出现的不良反应为溶血反应。对7、人体皮肤的真皮层没有末梢神经分布？错8、HBV是乙型肝炎。错9、 INS推荐封管液量是导管辅助延长管容积。错10、合理选择输液工具的原则是：满足输液治疗需要穿刺次数最少留置时间最长对病人损伤最小。对第一部分：填空1. 中华人民共和国卫生行业标准静脉治疗护理技术操作规范（下简称标准）规定了静脉治疗护理技术操作的要求，本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。2. 中心静脉导管指的是导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。3. 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。4. 应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔除，拔管应由培训合格的医护人员操作。5. 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。6. 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。7. 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。8. 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。9. 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。10. 静脉输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。11. 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。12. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。13. 给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。14. 外周静脉留置针应72h96h更换一次。PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。15.导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。确认导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。16. 输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内.17. 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用。18输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。第二部分：不定项选择1.关于PICC、CVC及Port，下面说法正确的有：BCDA.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注及血液动力学监测。（PICC不应用于血液动力学监测）B.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂。C.PORT可用于任何性质的药物输注。D.以上三种导管不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）2.关于一次性静脉输液钢针的使用，下面说法正确的有：ACA.谨慎选用头皮钢针给予短期单次（小于4h）的静脉输液治疗B.可用于患者短时间内多次采取血标本（可用于患者单次采取血标本）C.静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、pH低于5或者高于9的液体或药液，以及渗透压大于600mOsm/L的液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防止发生渗出引起的组织坏疽3.关于外周静脉留置针的使用，下面说法正确的有：ABCA.建议穿刺工具具有防止针刺伤的保护装置B.适用范围：输液时间长、输液量较多的患者；老人、儿童、躁动不安的患者；输全血或血液制品的患者；需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者C.适用于输血：用于成人的14-24G和用于儿童和新生儿的22-24G的外周静脉短导管通常可以用于血液或者血液制品的输注4.关于PVC穿刺时注意事项，下面说法正确的有：ABCDA.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉B.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺C.小儿不宜首选头皮静脉D.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管E.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应3cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应6cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺（一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应8cm）5.关于PICC穿刺时注意事项，下面说法正确的有：ABDEA.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位C.新生儿不宜选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉（新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉）D.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管E.放疗部位不宜进行置管6.关于静脉导管维护，下面说法正确的有：ABDEA.ACL导管维护金标准包括：A导管功能评估，C冲管，L封管B.护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性C.如果不能抽出回血和/或者遇到阻力，可以用力冲洗导管D.强烈推荐优先使用制备好的无菌产品，如预冲式导管冲洗器E.肝素盐水的浓度，输液港可用100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml；在使用肝素盐水进行冲封管时，肝素可导致血小板减少症（HIT），肝素带来的不良反应不可忽视7.关于静脉注射，下面说法正确的有：ABCA.应根据药物及病情选择适当推注速度B.注射过程中，应注意患者的用药反应C.推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内8.关于PN，下面说法正确的有：ACDA.宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制B.宜现用现配，应在12小时内输注完毕（宜现用现配，应在24小时内输注完毕。）C.存放应放在4冰箱内的PN，应复温后再输注D.应使用单独输液器匀速输注E.可根据病情及治疗需要，在输注的PN中添加相关药物（在输注的PN中不应添加任何药物。）9.关于输液（血）器及输液附加装置的使用，下面说法正确的有：ABDEA.输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器B.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器C.使用输血器时，输血后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；可以连续输入不同供血者的血液（使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。）D.应尽可能减少输液附加装置的使用E.输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。10.关于输液（血）器及输液附加装置的更换，下面说法正确的有：CDA.输液器应2448小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。（输液器应每24小时更换1次）B.用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜24小时更换一次。（用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。）C.输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。D.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换E.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每3天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换（PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次）11.关于静脉炎，下面说法正确的有：ABDEA.应拔除PVC，可暂时保留PICCB.及时通知医师，给予对症处理C.将患肢抬高、制动，并加以按摩冷热敷（将患肢抬高、制动，避免受压。）D.必要时，应停止在患肢静脉输液E.应观察局部及全身情况的变化并记录12.关于职业防护中的针刺伤防护，下面说法正确的有：ABCA.护士应该使用一个具有被动或主动安全装置的外周静脉-短导管，以防止针刺伤B.所有的附加装置应该用使用螺口连接，以保证安全连接C.不应该使用针头接入导管，给药装置，外接端口或者无针输液接头等处13、下面那些描述是儿科科室特点（ACD）A静脉相对细小 B静脉炎发生率较高C. 输液期间病人活动频繁容易造成钢针刺破静脉的特点 D. 家长对患儿的舒适度、安全性关注度较高 14、下面那些描述是神经内科科室特点？（ABCD）A病人的输液率较高，对流速有要求，通常需要采用较粗的针头进行穿刺 B. 病人烦躁多动或意识不清，配合度差 C. 常规使用高渗溶液（甘露醇）快速静脉滴注，以降低颅内压 D. 刺激性药物使用较多15、下面那些描述是心内科科室特点？（ABD）A. 病人输液率高，输液时间较长 B. 分时给药多见C抢救时多需要大流量输液D. 病人病情变化突然，需要及时建立静脉输液通路 16、下列急诊科科室特点有哪些不正确？（C）A病人来源不定，检验结果不明确，抢救和治疗同时进行，血源性疾病感染风险高B外伤病人多，血液暴露风险大C相对其他科室静脉炎发生较多D病情变化快，需要快速建立有效的静脉通路，E检查、转运多17、消化内科科室特点描述正确的有：（ABCD）A病人的输液率较高，对流速有要求，如输血B肝病患者较多，医护人员血源性疾病感染风险较高C输液总量多，时间长D病情演变较快18 、ICU的科室特点描述正确的有：（ABCD）A患者免疫力低下，易感染B经常有输注营养液、输血的情况C输液通路多，病人病情变化快D随时有转运和检查的需要19.关于莱距离的描述，哪些是正确的？C、DA.莱距离是针尖到导管的距离 B.莱距离是针尖根部到导管的距离C.距离是针尖根部到导管顶端的距离 D.莱距离过长或过短都不利于穿刺送管20.以下关于万珑特点的描述正确的有哪些？ACEA.独特的材料强度 B、可反复穿刺 C、卓越的软化功能 D、可软化90% E、可信赖的X射线不透性能21、静脉留置针的穿刺角度是多少？ABCA、20度 B、25度 C、30度 D、35度22、使用静脉留置针在穿刺成功后固定时，肝素帽需要高于什么位置？CA、穿刺点B、腕关节C、导管尖端D、白色隔离塞23、使用静脉留置针在去除护针帽时，正确的方式为ACA、一手固定导管座B、仅持针翼C、垂直向上轻取护针帽D、水平取下护针帽24、使用静脉留置针在松动针芯时，正确的方式为AA、左右转动B、上下抽动C随意旋转D不需要松动针芯25、使用静脉留置针的穿刺部位是消毒范围的ABA、1/2处B、1/3处C、1/4处D、都可以26、使用静脉留置针的穿刺角度是BA、10-20度B、15-30度C、15-20度D、20-30度27、使用静脉留置针 穿刺时进针点的位置是AA、血管上方B、血管旁边C、血管下方D、都可以28、使用静脉留置针穿刺血管见回血后，需调整穿刺角度至AA、5-10度B、10-15度C、15度D、15-20度29、使用静脉留置针穿刺血管见回血后并调整穿刺角度后，需再进针BA、0.1CMB、0.2CMC、0.3CMD、0.4CM30、使用静脉留置针确认穿刺成功后送到导管前，需将针芯后撤BA、0.1-0.2CM B、0.2-0.3CM C、0.3-0.4CM D、0.4-0.5CM31、使用静脉留置针固定时透明敷贴须将白色隔离塞完全覆盖AA、正确 B、错误32、使用静脉留置针固定时Y型接口需AA、朝外 B、朝内 C、都可以33、健康的医务人员患血源性传染病？%是由针刺伤所致，其中护士占？%CA、7080%，80%B、7080%，70%C、8090%，80%D、8090%，90%34、调查发现，实习护士发生过锐器伤的占93.3%，平均每人6.4次，其中针刺伤多少次AA、2.6次B、3.6次C、4.6次D、5.6次35、停止针刺伤害，我们现在可以做些什么ABCDA、落实标准预防原则B、制定针刺伤法案C、免疫接种D、立即使用安全器械36、美国过去20年的数据表明，安全立法后针刺伤发生减少了34%，其中护士针刺伤减少了CA、0.34 B、0.4 C、0.5 D、0.637、2011年中国官方公布的艾滋病毒感染者和病人共计AA、43万人B、1200万人C、2000万人D、20万人38、以下哪些是血源性传播疾病ABCA、HIVB、梅毒C、乙肝D、甲肝39、在对锐器伤人群的分析中，以下哪类人群是最易发生锐器伤的AA、护士B、医生C、清洁工D、病人40、在中国，如果暴露源是普通患者，发生针刺伤后感染HBV的可能性是AA、0.0291 B、0.0013 C、0.0909 D、041、在中国，如果暴露源是HBV患者，发生针刺伤后感染HBV的可能性是CA、0.1 B、0.2 C、0.3 D、0.442、关于职业暴露后影响感染发生几率的因素，以下哪些是正确的ABCDA、刺伤的深度B、病毒滴度C、医护人员自身健康状况D、疾病在人群中的普遍性43、2010年上海市69所医院锐器伤基线调查显示，每100床年发生锐器伤害CA、23.70次B、13.55次C、59.60次D、71次44、戴手套时接触的由针头转移的血液的量可以减少CA、0.3B、0.4C、0.5D、0.645、关于洗手，以下哪个是错误的DA、操作前后都应洗手B、液体肥皂优于固体肥皂C、毛巾不适于手部清洁D、脱下手套后不用洗手46、发生针刺伤后，以下哪个不是正确的处理流程CA、保持镇静B、流水冲洗C、挤压伤口局部D、消毒47、关于针芯/针尖的处置，以下哪个说法是正确的ABA、禁止双手回套针帽B、可以单手回套针帽C、先用外力弯折针尖D、最好剪断针尖48、使用安全装置，可以避免多少针刺伤DA、0.5 B、0. 6 C、0.7 D、80%以上A第一部分：不定项选择1.输注下列哪些液体时，输液接头需要每24小时 更换一次?（AB ）A输血 B.TPNC.高渗溶液 D.化疗药物2.下列哪些情况下应该立即更换输液接头？（ ABCDE ）A接头被移除 B.接头中有血液/药物残留 C.接头被污染D.抽血培养标本前E.接头连接的血管通路装置更换时3.增加CRBSI风险无针输液接头的特点：难以彻底消毒的接头表面内芯周围的缝隙细菌滋生 不透明的外壳无法判断内部是否冲洗干净 内部不明的构造4.使用无针输液接头时正压封管的做法是（ A ）A.先夹紧小夹子，再拔除注射器 B.先拔除注射器，再夹紧小夹子 C.边推边拔，推液速度大于拔针速度5.儿科患者肝素帽连接的风险有哪些？（ ABCD ）A.意外刺伤 B.连接断开 C.药物浪费 D.胶布固定不易清洁6.有输液高流速的需求的科室包含以下（ BCDE ）A.儿科 B.神经内科 C.手术室 D.神经外科E.烧伤科7.输液结束后夹闭导管的原因：（ ABCD ）A.患者安全，预防气体栓塞 B.预防血液回流至管腔C.维持导管腔内的正压效果 D.断开或者置换输液器，延长管等8.无针连接包括（ ABC ）A.不使用钢针连接导管B.不使用钢针连接给药装置C.外接端口或者无针输液接头9.螺口连接的好处有哪些（ ABC ）A.减少断开的风险防止血液流出B.减少药物浪费，保证有效治疗C.减低针刺伤10.安全的输液接头应该满足以下条件(BCDE )A.有弹簧产生正压 B.输液接头表面光滑无缝隙 C.外观透明 D.内