眼基本知识.doc

1 什么是白内障？彻底可积分卡眼的晶状体是一个透明且具有弹性的双凸形透明体。随着入的年龄逐渐增大，晶状体弹性在逐年下降。硬度也逐渐增大，透明度下降，颜色逐渐变为灰色或褐色 无论何种原因，只要晶状体变成混浊，不透明，都称为白内障：2 白内障是如何产生的?地方的白内障产生的原因很多，归纳起来主要是：外伤、药物中毒、某些严重疾病、先天发育障碍和有害射线损伤等。老年性白内障，一般与以下因素有关。晶状体营养代谢障碍。因年龄增大，各种器官功能下降，对晶状体的营养代谢产生不良的影响。另外，维生素的缺乏、晶状体pH 值的改变以及一些有毒物渗入晶状体均可引起晶状体蛋白变性而产生混浊。内分泌紊乱。例如，糖尿病，甲状腺功能减退等均可导致白内障。有害射线照射，例如，紫外线可以影响晶状体氧化还原过程，促使蛋白质变性。遗传因素。如先天性白内障，部分老年性白内障和遗传有一定关系。3 白内障有何症状?V的v白内障初期几乎无症状，但视力在逐渐下降，有时眼前会出现固定不动的黑点，有时还出现视物弯曲变形，视物产生重影和单眼多视现象。随着晶状体的桉化，折光指数增大，会产生晶状体性近视。老年性白内障的发生发展可分为以下几个阶段：(1) 初期阶段 晶状体混浊首先发生在周边部。(2) 膨胀期 晶状体呈弥漫性混浊，含水量增加，整个晶状体肿胀，前房变浅，易引起眼压增高，形成继发性青光眼，视力明显减退。（3 ）成熟期 晶状体全部混浊，瞳孔区完全变白，视力仅存光感。(4) 过熟期 晶状体过熟的皮质液化或钙化，核下沉，整个晶状体缩小，部分皮质被吸收。部分老年性白内障以核混浊为主，称力核性白内障，初期视力就明显减退。老年性白内障从初期刊成熟期所需时间不一样，一般要2-5 年不等，也有长达10 年以上者，也有只停留在初期阶段。4 什么叫飞蚊症?在眼前有飘移不定的东西，好似有蚊子飞来飞去似的，有这种症状的眼就叫飞蚊症。飞蚊症可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症两种。生理性飞蚊症：在眼前有点状、线状、蛛网状半透明飘动物，时有，时无，数目较少，不增多，也不影响视力，客观检查时不一定能发现，所以有时称为飞蚊幻视。是由玻璃体内遗留的细胞、浓缩的胶原组织或视网膜血流的内视现象所致。病理性飞蚊症：感到在眼前有多或难以数清的浮动飘移物，有时可突然增多，视力有不同程度的影响。此时应散瞳，详细地检查眼底，发现有何病变，如：出血、炎症、网膜脱落或寄生虫等5.什么是视野？“视野”又称“视场”。当眼固定注视一点时( 或通过仪器) 所能看见的空间范围，双眼视野大于单眼视野：对各种颜色的视野人小也不同，绿色视野最小，红色较大，蓝色更大，白色最大。这主要是山于感受不同波长光线的锥体细胞比较集中十；视网膜小心所致。6.何谓焦点、实焦点、虚焦点？平行光束经透镜折射或曲面镜反射后的交点，此交点有实焦点和虚焦点之分 。经凸透镜( 或凹面镜) 折射( 或反射) 的各折射( 或反射) 的各折射线( 或反射线) 会聚的点，该点叫“实焦点”，是实际光线的会聚点。经凹透镜( 或经凸镜) 折射( 或反射) 后的折射线( 或反射线) 发散而不能会聚于一点，但反方向的延长线却可会聚于一点，该点叫“虚焦点”。位于主轴上的焦点称为主焦点。7.何为主轴？主轴亦称“光轴”，是“主光轴”的简称：在光具组中具有对称性的直径。如球镜的主轴是通过镜面中心与镜面垂直的直线。透镜或光轴光具组的主轴是各透镜面中心的连线。8.焦点、焦距的物理意义是什么?平行光线经过薄凸透镜后会聚于一点，或平行光线经过薄凹透镜后发散光线的延长线在光线射入方向会聚于一点，这一光线( 或延长线) 的会聚点就叫焦点(F) ，焦点到镜片的顶点距离叫该镜片的焦距(f) 。9.、何谓屈光度?光线由一种物体射人到另一种光密度不同的物质时，其光线的传播方向产生偏折，这种现象称为屈光现象，表示这种屈光现象大小的单位是屈光度，常用“D ”来表示。某透镜屈光度大小等于该透镜焦距的倒数，即D=1/f ，其中焦距f 单位为米，若焦距f =lm 时，则D=1 屈光度；f=2m 时，D=0.55 屈光度( 也常用m-1 表示。凸透镜的屈光力以“+ ”号表示，凹透镜的屈光力以“”表示。1 屈光度或1D 等于常说的100 度。何谓球面透镜，有何特性?所谓球而透镜就是透镜的两面均为球面的透镜，球面透镜可 分为两大类，中间厚，边薄的叫凸透镜，中间薄边厚的叫凹透镜；又可根据透镜两面形状不同分为双凸透镜、平凸透镜、凹凸透镜、双凹透镜、平凹透镜和凸凹透镜六种。凸透镜中间厚边薄，凹透镜正相反，中间薄边厚；通过透镜看l 倍焦距内的物体，凸透镜有放大作用，通过凹透镜看任何距离的物体有缩小作用；平行光线通过透镜时，凸透镜使光线会聚于一点，凹透镜使光线发散；手持透镜，通过透镜看物体，当透镜移动时，从透镜里看到物体也在移动，般通过凸透镜看到物体移动方向与镜片移动方向相反，这叫逆动现象；通过凹透镜看到物体移动方向与镜片移动方向相同，这叫顺动现象：通过以上分析很容易区分凸透镜片和凹透镜片60. 何谓柱镜? 有何特性？球面透镜各个方向上的经线弯曲度一样，而柱面透镜各个方向卜的经线弯曲程度是不样的，光线透过后不能形成焦点而只能形成一条焦线。柱镜有一条轴线，是透镜上屈光度最小的一条经线，屈光度最大的经线位置在与轴线呈垂直的经线上。柱镜又分凸柱镜和凹柱镜，或叫正柱镜和负柱镜，在经线的方向上它们分别具有前边所述凸透镜和凹透镜的特性。此外，还有剪动现象即双手持镜片，转动镜片，通过镜片看某一条直线，发现镜片中看到的直线与外边直线相交，好像剪刀切了一下，这种现象称为剪动，是柱镜特有的一种性质，利用这一现象，可以区别透镜是否有散光。平行光线通过柱镜片可形成焦线( 正柱镜形成实焦线，负柱镜形成虚焦线) ，焦线与轴线相平行。在柱镜上各子午线屈光力不等，在轴向上最小。61. 柱镜是如何表示的?柱面透镜是用柱镜度数和轴位两部分组成来表示的。如：2.00DCX45 表示柱镜度数为-2 00D ，其轴向为45 ，即表示在45 方向上是平光，无度数，在135 方向上是-2 00D 。即在散光轴向上屈光度最小，与散光轴向相互垂直的径线上屈光度最大。62 什么叫光学中心？一切方向的光线通过透镜时，都会产生偏折，使光线传播方向发生变化；但透镜上有一点，任意方向的光线通过该点时，光线的传播方向不变，即出射方向和入射方向相互平行，这一点叫透镜的光学中心 。 在配镜中。将光轴与镜片前面的交点定义为光学，中心，63. 什么叫光心距？什么叫瞳距？二者之间有何关系?一付眼镜的左右两镜片光学小心之间的距离，叫眼镜的光心距。两眼瞳孔中心之间的距离，叫瞳距离。一付理想的眼镜，患者戴上后向前看，眼镜的光心距应与两眼瞳距相同，这时无棱镜效应产生；人感到舒适，否则会感到不同程度的不舒服。4 什么叫三棱镜？有何特性？由两个平面相交形成的三角形透明柱体就叫三棱镜。三棱镜可以改变光束的前进方向，但不能改变光束的聚散度。当光线通过三棱镜后，向棱镜的基底方向偏折，而物体好象向顶端方向偏移了什么是眼的屈光和眼的屈光系统？眼能使从外界物体发出或反射出来的光线，通过眼屈光系统后，在视网膜上形成清晰倒立的物象，把眼的这种生理功能称作眼的屈光。把眼的角膜、晶状体、房水、玻璃组成的能使光线折射聚焦的系统，称作眼的屈光系统。86. 什么叫正视眼？当眼完全不使用调节时，平行光线经过眼的屈光系统后能在视网膜上形成清晰影象的眼叫正视眼，正视眼的视力在1.0 以上。87. 什么叫眼的屈光不正？眼在完全静止状态，无调节力存在时，平行光线经过眼的屈光系统后，不能在视网膜上形成清晰像，叫眼的屈光不正88. 什么叫近视眼？其症状表现如何？当眼完全不使用调节时，平行光线不能聚焦在视网上，只能聚焦在视网膜前某点，在视网膜上只能形成模糊的弥散圈，而形不成清晰的五香的眼叫近视眼。近世眼可能有以下症状：（1 ）近视眼的视力，看远不清楚看近清楚，这是近视眼的特性。（2 ）近视眼外部也有变化，特别是高度近视眼，外部变化较明显，如眼球突出。爱眯眼看东西。3 ）近视的其他症状还有：易产生飞蚊症，即往往会发现眼前好象有暗物飘来飘去。近视眼还易产生视疲劳。高度近视眼也回产生视网膜脱落，近视眼与晶状体脱位也是比较常见的一种症状。89. 近视眼如何分类？近视的分类方法很多，以下列出两中分类方法。1. 徐宝萃于1992 年提出的分类方法（1 ）轴性近视 是指眼轴长度在正常范围内，而由于眼轴前后径较长所引起的近视。（2 ）屈光性近视 是指眼轴长度在正常范围内，而由于眼的屈光系统的屈光指数大于正常值而性成近视，又分成以下几种：角膜性近视 是指由于角膜屈光力过强而形成的近视。晶状体近视 由于晶状体屈光力过大而形成的近视。该种近视，可能由于年龄增大晶状体核硬化导致屈光力增大引起的近视。这种近视又叫核性近视。还有一种是由于圆锥晶状体使屈光力增大形成近视，叫圆锥晶状体近视。假性近视 由于过度用眼，过度地使用了调节，引起睫状体肌不能放松，处于持续收缩态而形成的近视，经适当休息可恢复，是一种可逆的屈光性近视。（3 ）先天性近视 刚生下的婴幼儿或生后不久的婴幼儿就出现的近视叫先天性近视。该近视具有高度的遗传性。4 ）后天性近视 由于后天的某种原因所产生的近视（5 ）单纯性近视 是指屈光系统的各单元光学特性均属正常，但由于通过各单元组合后就形成的近视。（6 ）夜间近视 有的人白天视力正常，但在夜间需用轻度凹透镜才能看清物体的现象，就称为夜间近视。（7 ）外伤性近视 由于眼受外伤而形成的近视叫外伤性近视。（8 ）暂时性近视 这种近视可由多种外因引起。例如：因糖尿病引起的糖尿病近视；因食一些药物引起的近视；还有的因全身病引起的近视，如由于患风湿病、黄疸病、急性肾炎等也可引起暂时性近视。2. 中华医学会眼科学会眼屈光组与86 年提出以下分类方法（1 ）假性近视。（2 ）真性近视。（3 ）近视中既有真性近视成分，又有假性近视成分（或叫混合性近视）。90. 近视一般如何形成？近视眼的发病机制现在还没有一个统一的说法，但总的来说，可以分为先天性近视机制和后天性机制形成机制。先天性近视，一般属于轴性近视，主要由于遗传因素影响，亦可引起因于胚胎发育异常，都属于病理性近视眼，大多数为高度近视。主要病变包括眼组织脉络膜、视网膜、玻璃体及后巩膜进行性变性，巩膜弹性及硬度下降，组织变薄扩张，使眼轴变长而形成轴性近视。91. 后天性近视的形成机制是什么？这种近视眼，主要指发育期近视眼和少数迟发的成年期近视眼。这种眼的发生机制特点是遗传因素及植物神经系统功能状况等为基础，在外界的环境因素作用下逐渐发展，性质是轴性近视眼。一般是由于眼轴变长，使视力下降。关于后天性近视眼的学说很多，在此不多介绍了。92. 外伤能引起近视吗？视器由眼球、视路和附属器三部分组成，在外界因素的作用下，这三部分均可能受伤。眼外伤包括机械性外伤和非机械性外伤二大类，后者又包括热烧伤、化学烧伤、放射形损伤和电击伤眼等。在眼外伤中，易引发近视的主要是眼球受伤。根据眼球受伤部位又分以下几种：（1 ）角膜受伤 由于外力作用于角膜，使角膜内陷，角膜内皮层及后弹力层发生破裂，使房水渗入角膜基质层，引起角膜基质层水肿浑浊。严重的外力。可使角膜破裂，虹膜或眼球内容物脱出。由于角膜上的神经末梢受水肿组织的压迫和刺激，会有疼痛、流泪和怕光等症状，并有明显的视力下降。由于角膜破裂引起角膜曲率的改变，引起屈光度改变而发生近视。（2 ）虹膜睫状体受伤 眼球受外力伤害时，瞳孔括约肌受刺激引起痉挛收缩，瞳孔缩小，受同一神经支配的睫状体肌也会引起收缩，形成调节性痉挛而发生暂时性近视，代持续一天左右即可消失。（3 ）晶状体受伤 晶状体受外力作用后，可能使房水深入晶状体内，使纤维结合松弛，发生层间分离或纤维断裂，在吸水后发生膨胀混浊。由于在外力作用下，部分晶状体悬韧带断裂，能使晶状体移位，即产生脱位。由于晶状体悬韧带的断裂和晶状体弹性关系，晶体厚度增加，使晶状体屈光度增大而形成永久性近视。另外，由于外力作用下使晶体产生水肿、混浊、眼的前房变浅，可导致虹膜和晶状体向前，或晶状体向前房脱位，都可以引起近视。93. 光线不合适能否形成近视？看书学习和工作时，必须在一定亮度下，才会感到舒服，眼睛不易累，否则易形成视疲劳，长久下去很易形成近视。原因是，当光线太暗时，在瞳孔放大的同时，不由地使眼睛靠近所看物体，眼距所看物体越近让进入眼内的光线增大，方可看清，这时所需要的调节力就越大，眼的调节是由睫状肌控制晶状体来完成的，这样时间一久，睫状肌就易由于疲劳而产生痉挛、产生视力模糊、眼痛、发胀、头痛等视觉疲劳症状，如果不及时矫正，就会使眼轴变长，逐渐由假性近视形成真性近视。若光线太强，对眼睛也是不利的，在强光下看书，瞳孔持续地缩小，以减少进入眼内的光线，这样使眼肌长时间收缩，也会产生视疲劳。因此，对光线的强弱应有一定要求，要求桌面照度在100LX 左右，且光照应均匀、柔和，应是漫反射光，光线不闪烁，要平稳，这样眼不易疲劳。一般要求学者和工作地方的桌面周围有良好条件即可，不一定要求整个房间，所以有一个合适的台灯即可。一般台灯用普通钨丝灯泡需25W ，日光灯管需18W ，12m2 房间吊灯日光灯需2040W ，灯距桌面距离：8W 灯距桌面50CM ，15W 应为75CM ，20W 应为100cm, 白炽灯15W 距桌面30cm,25W 距桌面50cm,60W 应为100cm.94. 躺下看书对眼有何坏处？躺下看书时，一般光线不好，两眼所接受的光强也不一样，两眼距书本距离也不一样，这样两眼所用的调节力和辐辏不协调，更加重了眼的疲劳，因此会使眼产生近视，或加快近视度数的增大。由此可知看书时应正坐桌前，也不要偏着头，着对保护眼睛是有好处的。95. 什么叫进行性近视？进行性近视又叫变性近视或叫恶性近视。是指某些高度近视，从幼年时期就发展很快，眼轴不断增长，1520 岁之间发展更快。近视度数大于6D ，甚至可达2530D ，成因眼底病变严重而使视力矫正达不到正常。这种近视眼轴明显增长，眼球多种组织相应发生病变，并发症也较多，主要与遗传因素有关。96. 突发性近视是怎么回事？小孩若突然出现近视时，可能是患上了假性近视、近视或患上青光眼，因青光眼眼压高，可能促使眼球前后径拉长而产生轴性近视。青年人突然出现近视，可能是假性近视。若老年人突然出现近视，可能是已经出现了白内障，因白内障初期晶状体核会硬化，使晶状体的折射率增大所致。不管是什么人一旦出现突发性近视，一定要到专科医院查明原因，对症治疗，以免病情发展造成不良后果。7 、什么是混合性近视？混合性近视，也叫半真性近视，它的特点是，平时呈现近视状态，但采用雾视或滴睫状肌麻痹后近视度数下降，但不能完全小时。这种近视的产生，有调节因素，同时也有器质因素，滴睫状肌麻痹后，只能消除由于调节因素造成的近视，而器质因素造成的近视仍然存在。1985 年中华医学会眼科学会眼屈光组制订了关于假性近视和真性近视的定义，所谓假性近视，是指采用阿托品后，近视消失，成为正视，远视。真性近视是指采用阿托品后，近视度数未降低或降低度数0.5D 。混合性近视是指采用阿托品后，近视度数降低0.5D ，但还未恢复为正视的眼。98 、糖尿病是否能引发近视？糖尿病是一种比较常见的新陈代谢异常疾病，该病是由于胰腺的胰岛素分泌不足而引起的一种眼伴发症。它可引起白内障、晶状体屈光变化、虹膜睫状体炎、眼球运动神经麻痹、视神经病变和视网膜病变等。糖尿病对视力的影响是这样的：由于患者血糖的增高，使葡萄胎及其代谢产物较多地积于晶状体中，致使晶状体渗透压增大