肝气郁结型.doc

肝气郁结型 因精神情志失调，肝木无法顺其条达之性，导致精神抑郁或性情急躁，对外界的刺激极易引发强烈的反应。肝气郁结的致病原因有三：精神情志失调；湿热外邪侵袭；肝脏阴血不足，肝失濡养。证候：包括胁胀胃脘痛，吐酸或呕黄绿落水，腹痛便泄吗，便后不爽等。食疗：经常吃酸梅、小麦胚芽、小麦草汁、青江菜、菠菜等深绿色果蔬及神曲饼。建议方剂：小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参各9克，半夏6克，甘草3克，生姜3片，大枣2枚。 柴胡疏肝散：柴胡、枳实各9克，白芍、香附各6克，川芎、陈皮、甘草各3克。针灸：光明（足少阳胆经，足外踝上5寸，腓骨前缘。直刺l1.5寸）太冲（足厥阴肝经。位于足背第1、2跖骨底之间凹陷中。直刺0.5l寸）脚底按摩：除了食疗之外，此法可谓最简单易学又省钱之道，但患者必须极具耐心，久而久之方其疗效。肝的脚底反射区在右脚脚底下。但按摩肝脏反射区之前，宜先以脚底按摩用的小木棒，按压输尿管反射区，将身上的残毒排出体外。按摩约15分钟后，再按摩肝部位的脚底反射区。肝火上炎型情志所伤，肝气郁滞，气机不畅，进而化火。火性炎上，足厥阴肝经循行于头面，引发头痛、面红、目赤、两耳暴鸣、暴聋、呕吐黄水或苦水等一系列的热象。食疗：青江菜、菠菜、花椰菜等深绿色蔬菜，乌梅、麦芽、奇异果、冬瓜汤、薏苡仁绿豆汤等。民俗疗法：小麦草打汁喝。夏天常喝仙草、车前草、百脚草、薄荷、菊花灯青草茶或椰子水。甘蔗、椰子汁、柠檬汁、冬瓜茶、乌梅茶、麦仁茶也是省钱经济型的良方。药膳：菊花薄荷茶。禁忌：忌豆腐、臭豆腐、豆干、麻油鸡、面筋、油炸食物及酒。建议方剂：龙胆泻肝汤：柴胡、黄芩、栀子个9克，龙甘草、泽泻、木通、车前子各6克，生地、当归、甘草各3克。针灸：天冲、大敦（足厥阴肝经。在足大指端，拇指外侧指甲角旁约0.5寸。浅刺0.10.2寸）蠡沟（足厥阴肝经，在足内踝上5寸，胫骨内缘。平刺0.50.8寸）脚底按摩：饭后1小时看电视或听音乐时，准备一小盒护手液，或购买一小瓶凡士林涂抹在肝、胆及输尿管的脚底反射区。注意按摩先后顺序“先按压输尿管反射区部位（包括左右脚）各10分钟。其次，再按压肝胆反射区部位，各2030分钟。按摩时间长短自行控制，可弹性调整。通常除了肝区部位，每次不宜超过20分钟，其余部位按摩时间越久，疗效越佳。肝热动风型所谓“肝热动风“，指的是五志七情过度，或过食油炸食物，引发肝经郁热，热极生火，进而牵引内风，导致猝然晕倒等一连串的“类中风”病变。肝主怒，司情绪。既然是五志七情过度，进而引起的内封动越，上了年纪的人就应该保持平稳的心情，冬日多添加衣服避免感冒痰多，自制杏仁姜茶喝是不错的法子。证候：肝热动风在眼疾方面，可出现眼珠忽然偏斜不动，转动受限，视一为二，病名为“风牵偏视”，相当于现代医学的“麻痹性斜视”。肝热动风型证候包括突然晕倒，眼唇舌手指等震颤或抽搐、手足麻木、头眩眼花、头颈部掣痛、言语不利等。食疗：有肝热动风型证候者宜多吃花椰菜等生鲜深绿色蔬菜及奇异果、水梨，柠檬汁、芦荟汁加冰糖。药膳：天麻煮水喝。民俗疗法：车前草、仙草、菊花、薄荷、茜草、紫草根、地骨皮、桑叶、天麻等煮成青草茶喝。建议方剂：羚羊钩藤汤：羚羊角（改茜草或紫草根2430克代替），桑叶1524克，川贝、钩藤、菊花各9克，生地、茯神、白芍各6克，竹茹、生甘草各3克。针灸：大敦。曲池（手阳明大肠经，在肘关节骨边，屈肘横纹之处凹陷中。直刺l1.5寸）。足三里。肝阴不足型目为肝之外窍，目受血而得视，肝阴不足，表现在目疾方面有：眼睛干涩、眼球混浊、视物昏渺、瞳孔干缺、冷泪常流等。肝阴不足还可导致胁胀胃脘痛、吐酸或呕出黄绿苦水、腹痛便泄、便后不爽等。甘菊花，清陈修园在神农本草经读中指出：“气味苦平无毒，主诸风头眩肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹。久服利血气，轻身耐老延年。”他还引徐灵胎所述：“但香则无不辛燥者，唯菊得大地秋清肃之气，而不甚燥烈，故于头目风火之疾大宜焉。”银发疾的肝阴不足，表现在眼疾方面，可出现视物昏蒙，视力下降，眼前黑花飞舞，水晶体内有絮状或点状浑浊，病名为“云雾移情”，近似于西医学的“玻璃体混浊”。证候：肝阴不足的症状包括胁胀胃脘痛、吐酸或呕出黄绿苦水、腹痛便溏、便后不爽等。食疗：肝阴不足者宜常吃小麦草汁、甘菊花、青江菜、菠菜等深绿色蔬菜。药膳：神曲饼、陈皮梅。建议方剂：小柴胡汤：柴胡、黄芪、人参各9克，半夏6克，甘草3克，生姜3片，大枣2枚。柴胡疏肝散：柴胡、枳实各9克，白芍、香附各6克，川穹、陈皮、甘草各3克。最好由中医师诊断后下药。针灸：后溪（手太阴小肠经。握拳，第5掌指关节后尺侧，横纹头赤白肉际。直刺0.51寸）光明（足少阳胆经，足外踝上5寸，腓骨前缘。直刺11.5寸）合谷（手阳明大肠经。在食指与拇指起股指凹陷处，孕妇禁针。直刺0.51寸）肝血虚型证候：肝血虚常见症候包括眩晕、目花、女子经闭经少、失眠、多梦、肢体麻木、疲倦无力、腿肚抽筋、指甲苍白无光泽、脉搏细等。食疗：莲藕、莲子、樱桃煮汤喝。常吃红杏菜、番茄、红枣（少许）、菱角、马铃薯、地瓜、葡萄、柚子、芭乐（番石榴）、奇异果、胡萝卜、青豆仁、深绿色蔬菜、海带、紫菜、发菜、冬瓜子等，还应常喝牛奶。药膳：人参、黄芪、四物汤加莲子、莲藕汤。山药加芡实粥。感冒期问及经期暂停服用。建议方剂：补肝汤：白芍、当归、熟地、川穹各9克，麦冬、木瓜各6克，酸枣仁、甘草各3克。此方经济又实惠，运用范围极广且效果很不错，实为居家之便方。注意：感冒期间禁用！天王补心丹：人参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地、辰砂（裹在药丸外层）针灸：膈俞（足太阳膀胱经，背部第7胸椎下，旁开各I.5寸。斜刺0.50.8寸。膈俞属背部俞穴，不留针）二阴交（足太阴脾经，足内踝上3寸，胫骨后缘陷中。孕妇禁针。直刺11.5寸）中都（足厥阴肝经，足内踝上7寸，胫骨内缘。平刺0，50.8寸）注意：脚底按摩完毕后，别忘了喝一小杯温开水（200毫升），以便将体内的尿素、尿酸排出体外。肝络瘀阻型清朝名医叶天士对于积聚证（肿瘤、癌症之类），提出“久病入络”说。他认为积聚证“初为气结在经，久则血伤入络”。治疗“肝络瘀阻”之积聚证，一般采用活血化瘀兼理气法。可尝试用金针菜（未染色者）、五爪金鹰煮水喝的民俗疗法，或使用方剂膈下逐淤汤。证候：胁肋刺痛，痛有定处，胁下有硬块，按之硬痛而不移，皮肤颜色晦滞，形体日瘦，时有寒热，脉细涩等。（西医学所谓的肝硬化、肝癌包括在此类型内）食疗：丝瓜络、桑叶、红瓤西瓜、红杏叶、胡萝卜、丝瓜、樱桃、李子均是适合的食疗水果或蔬菜。药膳：路路通加金针菜（末染色者）汤。禁忌：禁饮酒或熬夜，忌吃辛辣食物和含色素、防腐剂的食品。建议方剂：膈下逐淤汤：桃仁、红红、当归、白芍、川穹各9克，延胡、乌药、牡丹皮、五灵脂、香附各6克，枳壳、甘草各3克。民俗疗法：仙草、车前草、五爪金鹰、金针花（无污染者）浓煎代茶饮。针灸：内关、中脘、足三里、巨阙（脐上六寸）寒滞肝脉型寒滞肝脉在眼疾方面，初起出现头晕而不痛，时见青花。渐渐地头痛上及颠顶，眼珠胀痛，眼睑紫暗硬脉，紧涩不舒，瞳孔散大，食少倦怠，四肢冰冷，病名为“清风内障”，西医称之为“闭角型青光眼”。证候：腹部绕脐胀痛，发则白汗出、手脚厥冷、胁肋不舒、喜暖畏寒、头眩心悸、不欲饮食、睾丸坚胀等。食疗：荔枝核（磨成粉）、生姜（加些许红糖）、龙眼肉、奇异果、毛豆、青豆仁等。疝气方：吴茱萸、栀子、山楂、枳壳、荔枝核。民俗疗法：将细盐巴炒热后，用棉布包裹置于肚脐上约5分钟（人平躺在床上）；或以艾绒条灸肚脐20分钟（离肚脐约1.5厘米）。建议方剂：暖肝煎：当归、枸杞子、茯苓、小茴香、乌药、肉桂、沉香、生姜。针灸：天枢 （足阳明胃经，在脐旁2寸，内部有小肠，针时注意。孕妇不可灸，可直刺0.61.2寸）气海任脉，在脐下1.5寸，内为小肠。直刺11.5寸）关元、足三里、命门、公孙、内庭。肝气犯胃型证候：胁胀胃痛、吐酸或呕出黄绿苦水、腹痛便泄、便后不爽。食疗：经常吃酸梅、小麦胚芽、小麦草汁、青江莱、菠菜（忌与豆腐或养乐多同食）等深绿色蔬菜及神曲饼、陈皮梅、甘蔗汁等。建议方剂：小柴胡汤或柴胡疏肝散。针灸：太冲、冲阳（足阳明胃经，在足背之最高处，足跗骨上5寸，骨问动脉处：避开动脉，直刺0，3o，5寸）和足三里。肝脾不和型肝足过旺，肝的“疏泄”功能失常，肝气横逆，进而克伐脾脏，导致脾虚，无力运化水湿。 肝脾不和表现在眼科方画，常见双眼的眼皮频频跳动，眼睛千涩、规物模糊等，中医称之为“目扎”，西医学无相似的病名。证候：肝胂不和型的常见症状有不思饮食、腹胀肠鸣、大便溏泻，舌白苔腻、脉弦缓等。食疗：马铃薯、地瓜、菱角、人参、黄芪、莲藕、莲子等。这屿都是调整肝脾不和的上好食物和药品，可经常食用。药膳：芡实加山药粥。建议方剂：柴胡、白芍各9克，白术、茯苓、当归各6克，薄荷、甘草各3克，煨姜3片。此方运用极广，是陪伴女性度过一生的好朋友。针灸：太冲、足三里、肝俞（足太阳膀胱经，在背部第9胸椎下，两旁去脊各1，5寸，不留针。斜刺0，50，8寸）、脾俞（足太阳膀脘经，在背部第11胸椎下，两旁去脊各1，5寸，不留针。斜刺0，50，8寸）和公孙。肝胆不宁型虚烦不寐或恶梦惊恐、易惊、短气乏力、目不明、口苦等。食疗：梨、乌梅、麦芽、柠檬汁、薏苡仁绿豆汤，决明子茶、黑豆汤（青仁黑豆，每次以250克黑豆，加水煮l0分钟后，豆色变成浅咖啡色即捞起丢弃，仅喝黑豆水即可。喝时再加少许生甘草，以加强解毒效果）。多食无污染的深绿色蔬菜准没错。建议方剂：酸枣仁9克，茯苓、知母、床穷各6克，甘草3克。针灸：胆俞（足太阳膀胱经，在背部第10胸椎下，曲旁去脊各I，5寸，不留针。斜刺0，50，8寸）、太冲、内关和阳陵泉。肝肾阴虚型肾为肝之母。肾水可涵养肝禾，肝藏血，肾藏精，两者相互为用。肝肾阴虚在眼疾疗面，可见眼睛既干又涩，酸胀、冷泪直流、自觉视物不清等，病名为“能远却近”，近似于西医学的”远视眼”，俗称“老花眼”。证候：憔悴、两颧嫩红、头眩目干、腰膝酸软、咽喉干痛、五心烦热、舌红少苔、男子遗精、女子月经不调、舌鲜红、舌苔少、脉沉细数等。食疗：常饮黑豆汤或桑葚、李子、樱桃、麦冬、人参、五味子煮水代茶饮，或甘蔗汁、莲藕汁、荸荠、桑叶、梨、红瓤西瓜、甘蔗、冬瓜、葡萄、奇异果、柠檬汁、芦笋汁（无污染者）、秋葵、海带、紫菜、发菜、白萝卜等。建议方剂：熟地、山药各9克，鹿角胶、龟板（改以茜草及紫草根各2430克代替）、牛膝、山茱萸各6克，枸杞字、菟丝子各3充。针灸：太溪、三阴交、阴陵泉和曲泉（足厥阴肝经，在膝关节内侧大筋上，小筋下陷中，屈膝横纹头陷中。直刺l1，5寸）。肝火犯肺型 胸胁刺痛、性急易怒、烦热、口苦