工地常规护理.doc

工地中常见一般外伤处理小窍门 建筑工地是意外事故高发区，事故现场的急救能够有效地降低伤亡程度。建筑工地伤害的常见类型有滑倒跌伤、刃器刺伤、断肢伤与断指伤、压砸伤与外物砸伤、坠落伤、机器伤、撞击伤、严重伤害等。根据伤害种类的不同，处理措施也各不相同。扭伤在日常生活中，因走路不慎脚被扭伤是经常发生的，该怎样治疗它呢？ 一、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。 二、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。 三、正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。 四、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。 五、合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。 六、如扭伤伤到骨头，医生给打上石膏后，一定要注意： 1、刚上石膏约10、20分钟内，不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬，易变形。 2、上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。 3、足部上石膏后，一般不宜着地行走。 4、夏天上石膏，足应放在凉爽处，防止足汗过多而积聚在石膏内。 5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的足端不能冻伤。 6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。一般来说，对于扭伤的护理其实很简单，如果是在运动中扭伤时，第一个作法就是强迫自己不要再运动了，可千万别学电视上逞英雄的作风，这样一来，只会让关节受到更大的伤害而已。所以说，不要再转动已受伤的关节是护理的第一课，其次则是冰敷；可用塑料袋装一些冰块后，再加点水敷在受伤的地方，每敷十五分钟后，休息五分钟，这样的动作可以重复一、二小时左右（约三天时间）。最后，再利用弹性绷带包住受伤的关节；还有，每天要把受伤的部位抬高，以避免发生肿胀的情形。这种不必花钱又可以自行处理的方式，将对扭伤的关节有很大的帮助呢！擦伤腿上皮肤擦伤后,误擦红花油,伤口周围红红的，说明还有炎症，用酒精擦洗去红花油，然后涂上碘酒，再用医用酒精脱碘，即可控制炎症的发展，伤口要防水，保持伤口干燥当发生皮肤擦伤时，应立即用肥皂水和清水将伤口上的泥土清洗干净。如出血较多，可用棉簦或纱布，干净手帕和卫生纸也可。压在伤口处数分钟。待不出血时将红药水涂于伤口处即可。切记不是过深的伤口不要包扎、覆盖、将伤口暴更有利于伤口愈合，并注意暂时不要着水，如过几小时或第二天发现伤口处有清亮的液体渗出，可用家里的理疗灯或台灯对着伤口烤上10分钟左右，再涂些红药水即可，一般3到5天即可愈合。若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。皮肤擦伤 擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的皮肤擦伤。受伤后创面的处理方法如下： 1.由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物，所以清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。可用一矿泉水瓶凉开水，加入多半啤酒盖食盐，兑成淡盐水，将泥灰等脏物洗去。 2.消毒时如有条件者可用碘酒、酒精棉球消毒伤口周围，沿伤口边缘向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会引起强烈的刺激痛。 3. 上药可在创面上涂一点红药水，此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酒同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用；新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用，涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。小伤口也可不包扎，但都要注意保持创面清洁干净，创面结痂前尽可能不要着水。眼内进入异物 眼内异物最常见的是金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫和睫毛等。异物进入眼内最常见的部位是角膜、结膜等。眼内进入异物时，切勿用手揉搓，以免造成角膜擦伤或使异物刺入角膜。可以多眨眼睛，让泪水冲走异物。流泪是人体的一种自卫手段。当眼内异物刺激眼睛后，自然会流出泪水，小的异物就会随泪水自然地流出。如用泪水无法冲掉异物时，在干净的脸盆内盛满清洁的水，将眼浸入水内，眼睛在水内眨几下眼睛，大部分眼内异物可被水冲掉。也可取生藕节汁滴入眼睛，可使眼内灰尘异物流出。如情况严重，及时送往医院医治。铁钉扎脚在建筑工地上，铁钉扎脚是常有的事，其特点是小而深，加上铁钉往往生锈或带泥污，如不及时处理，则有可能发生破伤风或严重化脓感染。 其处理方法如下： 1. 首先拔出铁钉，可顺着铁钉扎入的方向小心地将它拔出，拔出时用力要匀，不要左右晃动，以减少周围组织损伤。铁钉如断在伤口里，应立即停止行走，以拇、食指固定在原 处，迅速抬送医院手术拔除。如果铁钉已拔出，可用力在伤口周围挤压，挤出淤血与污物，以减少伤后感染。 2. 尽快清洗伤口，较浅的伤口可自行处理，先用流水或温盐开水洗净伤口，再用酒精或碘酒消毒伤口周围，然后，用消毒纱布或手帕包扎。 3. 最好尽快注射破伤风抗毒血清1500单位，注射前先作好过敏试验或采用脱敏注射法，以防过敏反应发生。割破手指 手指割破是生产劳动中常见的事，多为刀、斧、镰或玻璃等。自救处理应注意以下几点： 1. 首先迅速止血，用另一只手使劲捏住受伤手指根部的两侧，几分钟后伤指可自动停止出血。 2. 清洁伤口，可用凉开水冲洗或直接在自来水下冲洗，有油泥、污垢的伤口应用棉花或海绵沾肥皂液将污物洗去。 3. 小而浅的伤口可涂些红药水，也可将“创可贴”贴于伤口处；如伤口仍有渗血，可外敷云南白药，再用干净纱布或手绢包扎。 4. 伤后1周内尽量保持伤口清洁干燥。滑倒跌伤 滑倒跌伤在建筑工地伤害中较为常见，由于外伤力小，创伤相对较轻，易形成患侧肢体骨折等损伤，一般对全身状况影响较小。 急救措施为：检查伤情；用木板临时固定伤肢；呼叫车辆将伤者送往医院急诊。刃器刺伤 刃器刺伤的轻重与刺伤部位、伤口深浅及大小有关，如刺伤胸部，可损伤肺及胸腔造成血气胸；如刺伤心脏可使心脏停止跳动，迅速死亡；如刺伤腹部，可引起肠穿孔、小肠脱落出来；如刺伤大血管，可引起大出血而危及生命。 急救措施为： (1)轻浅刺伤，先包扎止血，后到医院进一步治疗。 (2)刺伤胸背、头部，如果刺伤的刃器仍插在伤处的，切不可立即拔出来，以免造成大出血，应将刃器固定好，并将病人尽快送到医院，在做好手术准备后，妥当地取出刃器。在转送途中刃器四周以衣物或其他物品围好，绷带固定，注意保护，使其不得脱出或造成再损害。如果刃器已被拔出，胸背有刺伤口，伤者呼吸困难，应按住伤口，用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口，外加不透气塑料膜，以密闭伤口；头部受伤者有伤口出血，应给予包扎止血，有条件的患者可吸氧，尽快送往医院急诊。 (3)腹部刺伤者如刃器仍留在伤口上，切忌立即拔出来，应固定好，一并送往医院；如刺伤中腹，导致肠管等内脏脱出来，切忌将脱出的肠管送回腹腔内，否则会增加感染机会，而应该在脱出的肠管上覆盖消毒纱布，再用干净的盆或碗倒扣于伤口上，用绷带或布带固定，迅速送往医院抢救，并使伤者双腿弯曲以缓解腹部张力，同时禁饮禁食。 断肢伤与断指伤 断肢伤与断指伤的很多病例只要现场进行正确的处理，并在伤后68小时内通过手术进行断肢（断指）再植，恢复断肢的血液循环和神经功能，是有可能保存肢体（指）的完整功能的。 急救措施为： (1)首先必须对断肢（指）的残端进行止血，用干净纱布对伤口加压包扎，尽量不用止血带止血，以免给断肢（指）再植手术造成困难。 (2)就地取材，用夹板将残肢固定，以免运送途中加重损伤。 (3)找齐断肢（指）残端，用无菌纱布或干净的毛巾、手帕等包好，装入干净的塑料袋中，扎紧袋口，然后放人盛满冰块（或冰棍）的容器中，如无冰块，可用冷水代替，但注意塑料袋切不可漏水，同时注意切忌将断肢或断指直接放在水中或乙醇等消毒液中，更不能用热水袋保温，否则会使组织坏死、失去再植的条件。 (4)经上述妥善处理后，应以最快速度将伤者送到有条件进行断肢（指）再植的医院，千万不要随意丢弃血肉模糊的指、趾和肢体。 压砸伤与外物砸伤 压砸伤与外物砸伤多表现为脊柱、双下肢受伤，部分病者合并胸腹及头颅损伤。 急救措施为：不要随意搬运，拨打120急救；检查伤情，脊柱损伤应按脊柱骨折的搬运原则转运；下肢受伤可就地取材，用夹板固定受伤下肢；如合并胸腹部损伤，应立即送往医院抢救。 坠落伤 从高处坠落致伤，伤情与坠落高度和人体先着地的部位有关，各部位着地伤害有着各自的特点。 急救措施为：检查伤情，不乱搬运，拨打120急救；初步止血、包扎、肢体固定；昏迷伤员按昏迷的抢救原则处理；怀疑脊柱骨折，伤员上下担架应由34人分别抬住头、胸、臀、腿，保持动作平稳一致，避免加重伤情。 机器伤 机器伤多造成伤害肢体开放性损伤，甚至皮瓣脱套、大片软组织缺失，开放性骨折并神经、血管损伤发生率很高，大量失血，甚至发生失血性休克，部分病者有胸腹损伤。 急救措施为：伤情危急，拨打120急救；受伤肢体马上止血，必要时上止血带（记录使用时间），就地取材，用夹板固定受伤肢体；用最快的交通工具将伤者送往医院。 撞击伤 撞击伤根据撞击受伤的部位不同，病情差别很大。 急救措施为：检查伤情，如四肢受伤，用纱布包扎伤口加压止血，木板固定肢体送医院处理即可；胸部受伤，如出现呼吸困难，应考虑外伤性气胸，即送医院急救，有条件的可以