改革毕业考试模式_培养合格的临床医学人才.pdf

年浙江省医学教育学术年会 改革毕业考试模式 培养合格的临床医学人才 李能娟黄续 浙江中医药大学第二临床医学院 医师资格考试是根据 中华人民共和 国执业医师法 实施的行业准入考试 是检验医学院校教学质 量的试金石 目前我国医学教学中不同程度地存在重理论轻实践 重知识轻技能 灌注 多启发少 学生学习主动性发挥不足 缺乏规范化 标准化的考试评估方法的问题 特别是近年来 学生多病人 少 实践机会匾乏 上述弊病日趋突出 临床技能教学质量滑坡 针对目前的现状 如何 以执业医师技 能考试为导向 加强临床医学生的实践能力 培养合格的临床医学人才 是医学教育的重点课题之一 为此 我们新建 多站式考试中心 改革现有的临床医学生毕业考试模式 使学生的临床技能得到全 方位 多层面的训练 考核 质量监控 一 现状及改革毕业考试模式的必要性 目前 我 国的医师资格考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试两部分 实践技能考试是评价申 请医师资格者是否具备执业所必须的临床各专业技能与临床思辨能力的重要手段 考生实践技能考试合 格后方有资格参加医学综合笔试 我国的执业医师技能考试 自 年开始实施 三站 式考试方法 由 国家医学考试 中心统一命题 临床类的执业医师技能考试三站的考试内容为 第一站 于 6 年首次提出客观结构化临床考试1 简称 2 减少评估者数量 由标准化病人1 简称 2作 为评估者 使评分的客观性大大增强 方法 避免了传统考试的偶然性和变异性 减少了主观性 增加了考试内容 评价遍及教育目标分类学所包括的认知 情感和精神运动三个领域 充分发挥了考试 功能 建立客观结构化临床考试站 1 站式考试站2 对考核临床综合能力1医学生毕业前必须达到 的重要标准2 有助于进行较全面客观的评价 临床医学专业学生的临床技能培训 毕业考试 必须与执业医师资格考试衔接 加强学生临床 操作技能的考核 加强临床诊断思维能力培养 病例分析考察的是学生临床诊断思维能力和综合分析能 力 学校在学生实习期间应结合临床 定期举行不同形式的病例分析讨论和临床系列讲座 以提高学生 分析 解决问题的能力 从而培养学生临床诊断思维能力 在对学生进行基本技能操作训练时 应与执 业医师资格考试衔接衔接 要参照执业医师资格考试衔接的内容和要求 与教材有机结合 以规范操为 目标 使教学具有针对性 实效性 重视临床见习与毕业实习的教学 我国现行择业考试 用人单位看到的都是学生前几年的理论课 成绩而对学生的实践技能一无所知 学生也普遍认为 进入临床实习阶段的考评成绩对毕业 择业己无 大碍 部分学生不重视临床见习 实习 再加上考研影响 见习 实习时间不能保证 有些医学院校甚 至放弃临床实习 一味追求 考研率 误导学生 严重影响了临床后期教学质量 考试是检验教学工作好坏及学生质量高低的主要手段和决定性环节 是对学校的教学质量进行评 估的一个重要方法 而教学质量又是提高是学校生存的基础 我们通过改革毕业考试模式 为培养合 格的临床医学人才进行了教学改革与研究 两年来我们的考试改革取得了一定的成绩 学生医学教育质 量 临床技能实践能力 综合素质得到明显提高 受到省内3 多家综合性三级医院的肯定 但医学教育 的改革路程还很长 任务仍很艰巨 我们必须依靠广大教师 学生和教学管理工作者积极努力 在进行 相应制度创新的同时 把教学工作的重点真正落实到学生能力和素质的培养上来 才能使课程考试改革 沿着正确的轨道前进 略论高级中西医结合医师知识结构及培养目标 陈培丰宋康潘磊 浙江中医药大学第一临床医学院 1浙江省中医院 2 中西医结合是在我 国 中西医并存 的历史条件下产生的一门新兴医学 当代中西医结合研究始于 世纪 年代 大致经历了