核黄素主要科室应用.ppt

注射用核黄素磷酸钠 国药准字H20080618 新型水溶性维生素粉针剂参与体内能量代谢 适用更加安全促进机体的生物氧化 治疗更加高效新一代维生素 应用更加广泛 10mg 10支 一 小儿腹泻 1 疾病的认识 腹泻病因分类 感染性腹泻 非感染性腹泻 生理性腹泻 消化不良腹泻 细菌性痢疾 病毒感染 霉菌性感染 非感染性腹泻主要是由饮食不当引起 食物不能被充分消化吸收 使局部酸度降低而造成内源性感染和消化功能紊乱 引起腹泻及水电解质紊乱 也可由受凉等引起 感染性腹泻因肠道内感染细菌 病毒或肠道外感染所引起 小儿胃肠防御功能低 使小肠绒毛细胞受损 小肠粘膜功能失衡引起腹泻 自身因素 神经系统功能调节能力差 容易发生肠道功能紊乱 消化系统发育未成熟 消化能力和防御感染功能差 因生长发育快 需营养物质多 使消化道负担重 小儿容易腹泻原因 小儿腹泻程度 中毒性腹泻 重症 病原主要是细菌或病毒 病情重的患儿需静脉用药 单纯性腹泻 轻症 口服补液 早期恢复进食等 数日可痊愈 腹泻重症治疗方法 1 控制感染 针对病因 选用抗菌药物 2 静脉补液 用于重度脱水 3 对症治疗 恢复肠道功能 减少腹泻次数等 2 药理作用 核黄素具有维护肠粘膜的完整性 促进肠上皮细胞再生的作用 又可提高机体抗氧化能力 加快修复受损肠道粘膜 促进恢复肠粘膜消化 吸收和分泌功能的作用 3 用药方案 病毒感染 抗菌感染 抗病毒药物 核黄素 对症治疗药物 核黄素静滴联用5 7天 抗菌药物 核黄素 对症治疗药物 用法用量 小儿用药10mg 次 1次 日 静脉滴注 二 小儿手足口病 1 疾病的认识 手足口病又叫发疹性口腔炎 是以手 足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征 可由多种肠病毒引起 小儿手足口病是疱疹性咽峡炎的延伸 目前主要以对症治疗和护理为主 2 药理作用 核黄素具有维护皮肤 口腔粘膜的完整性 加快修复受损的皮肤粘膜 促进皮肤粘膜细胞的再生 3 临床疗效特点 加速溃疡面愈合 明显缩短病程 提高临床疗效 减轻患儿痛苦 改善进食 保证患儿营养 提高机体抵抗力 减少继发感染的机会 4 用药方案 1 抗病毒药物 利巴韦林 核黄素 核黄素静滴联用3 5天 联合用药 用法用量 2 临床可用抗病毒药物 利巴韦林 联合核黄素喷雾治疗小儿疱疹性咽峡炎 小儿用药10mg 次 1次 日 静脉滴注 三 手术前后 1 疾病的认识 手术它不仅对于手术器官有影响 而且对全身都有影响 手术创伤可引起内分泌及代谢过程的改变 从而导致体内营养物质高度消耗 因此 要求给予合理的营养 一般手术都会出现失血 术后有发热 感染 代谢紊乱 食欲减退 消化吸收功能下降等症状 因术中的失血和蛋白质丢失以及术后分解代谢增加 机体易出现负氮平衡 导致核黄素吸收减少 消耗 排泄增加 2 手术患者营养需求 合理的营养特别重要 它关系到手术成败及手术后伤口和体质的恢复 高热能 高蛋白饮食 营养需求 补充足够碳水化合物 补充维生素和矿物质 3 药理作用 核黄素参与体内能量代谢 可以满足术后机体高能量的代谢需求 降低蛋白质分解供能 利于创伤愈合 所以核黄素满足手术营养代谢需求 核黄素可促进皮肤 黏膜组织的修复和再生 可加快手术创口的愈合 四 妇产科 1 疾病的认识 产妇分娩时体力消耗过多 身体虚弱 自身抵抗力下降 同时生产时造成的创伤 产后贫血 容易造成伤口感染 所以产后需为产妇补充营养 预防感染 孕妇在妊娠期对核黄素需要量增加 核黄素缺乏率较高 补充核黄素是必要的 同时产后继续补充核黄素满足产妇的营养需求 利于身体恢复 分娩方式 剖腹产 顺产 体力消耗过多 同时生殖器官出现创伤 阴道撑大使黏膜变薄 干涩而容易受到损伤 产妇贫血 营养不良及炎症 延迟伤口愈合 生产过程中的伤害 产妇贫血易发生感染 且伤口比顺产大 出血量愈多 伤口愈合时间更久 核黄素缺乏的影响 核黄素缺乏时人体腔道内的黏膜层会出现问题 引起黏膜病变 造成黏膜细胞代谢失调 具体表现是黏膜变薄 黏膜层损伤 微血管破裂 对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重 最典型的症状如阴道壁干燥 阴道黏膜充血 溃破等 2 药理作用 核黄素具有产妇营养支持的作用 可改善体内能量代谢 同时可促进阴道黏膜 皮肤组织的修复和再生 恢复黏膜功能 缩短伤口愈合时间 还可改善体内铁代谢 促进血红蛋白生成 利于产妇产后的身体恢复 3 核黄素与阴道炎 阴道炎的发生人体免疫力低下 黏膜组织损伤 性激素分泌的减少等可破坏阴道的菌群平衡 使致病菌冲破阴道屏障而引起感染 核黄素与阴道炎的关系核黄素缺乏与性激素分泌的降低均可出现阴道干涩的现象 导致阴道内环境的病理性改变 引起阴道炎 同时核黄素的缺乏也能导致阴道瘙痒 核黄素的作用补充核黄素后 促进了黏膜层细胞代谢 改善了细胞的分泌及修复功能 增强润滑 五 皮肤科 1 疾病的认识 核黄素有 皮肤的维生素 之称 可促进皮肤 指甲 毛发健康生长 核黄素缺乏时表现出皮肤黏膜细胞代谢障碍 易引起脂溢性皮炎 阴囊皮炎 日光性皮炎等疾病 脂溢性皮炎 皮脂腺异常分泌 会把体内脂质从皮肤的皮脂腺孔排出皮肤表面 或储存于毛孔内 毛孔内的脂肪常是螨虫和化脓杆菌繁殖的地方 所以皮脂多易引起粉刺 毛囊炎 酒糟鼻等 脂质的代谢需要消耗大量核黄素 核黄素不足可引起脂溢性皮炎 日光性皮炎 体内缺乏核黄素的时候 皮肤对日光比较