闭合复位PFNA内固定术.doc

闭合复位PFNA内固定术_治疗股骨粗隆间骨折闭合复位微创PFNA内固定术的特点是内固定坚强，有较高的稳定性和较强的把持力，抗剪切能力强，术后能早期进行功能锻炼。同时手术创伤小、出血少、易于耐受，在不稳定性骨折尤其是高龄患者治疗上更具优势。闭合复位对骨折断端血供干扰小，有利于骨折愈合。老年人的骨矿物质密度在冬季由于季节性变化更为减低，骨小梁变得极为脆弱。骨质疏松的老年人，当遭受轻微外力时即可能发生骨折。高龄老人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年的存活率只有20%。因而髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”。 PFNA技术是一种融合了微创技术的新型的内固定手术方式。该技术适用于大部分股骨近端骨折，尤其是老年骨质疏松患者。术后早期即可离床活动，避免了长时间卧床可能出现的术后并发症。该手术具有切口小、闭合复位、骨折固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点，成为适宜于高龄患者的手术新路径。同时提醒老年人要经常到户外进行适度的锻炼，温暖的阳光可促进体内维生素D的合成，缓解钙流失，增强骨质。老人一旦摔倒，不要硬撑着站起来，因为这样很容易造成第二次损伤及骨折移位，加重病情。在6-8小时内，是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自己拔除，要保持它和身体相对固定；如果局部有淤血或者关节活动不便或肢体疼痛剧烈，不要自己或请非专业人员揉、捏、掰、拉，要迅速送到医院检查和治疗。当心肿瘤的无疼性征兆身体如出现无疼性病变，常提示可能患恶性疾病，应予重视： 1、无疼性黄疸 无疼性黄疸指巩膜（白眼球）、结膜、皮肤出现黄疸，而不同时伴腹痛，是胰头癌和乏特氏壶腹周围癌晚期的典型临床表现。 2、无疼性血尿 腹痛，是肾癌、膀胱癌早期症状。 3、无疼性锁骨上窝淋巴结肿大 骨上窝淋巴结肿大可能有食管癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和子宫癌等恶性肿瘤。 4、无疼性乳房包块 女，乳房出现包块并且不痛、生长迅速、包块表面凹凸不平、与周围正常组织无明确界限、活动度小或固定、质地较硬，则提示可能是乳腺癌。 5、无疼性口腔白斑 口腔白斑是口腔粘膜上皮过度增生和角化而形成的白色斑块，自觉白斑局部有粗涩感。这是口腔癌的早期表现。 6、无疼性阴道出血 中老年妇女，如突然发生无疼性接触性出血（性交、妇检、大便后或无原因），可能是宫颈癌或子宫癌的症状。 7、无疼性鼻涕中带血 无任何原因和症状，鼻涕中经常带血丝或血块，提示有鼻咽癌发生的可能。 8、无疼性皮肤角化（粗糙） 老年男性多见，好发于颜面部和手背部，皮肤呈圆形或不整形的皮疹样变，局部扁平或稍隆起，表面多附着有粘连甚紧的棕黄色或黑色痂皮，无疼痛感觉。这是皮肤癌的癌前表现。 9、无疼性全身浅表淋巴结肿大 全身浅表淋巴结的一处或多处呈无疼性进行性肿大，且质地较硬，应警惕是否患有慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤。 10、无疼性肝大 肝癌患者同时有肝区痛和肝大，但少数患者也可仅有肝大而无肝区疼痛（老年人和继发性肝癌），极易误诊或漏诊。 话说体检 时下，流行这样一句话：“四十岁前用健康换财富，四十岁后拿财富买健康”，的确，据调查，很大一部分人都处在亚健康状态，工作、生活压力大，居住环境污染指数超标和不良的生活习惯都是造成身体疾病的主要因素。随着“健康是福”的观念深入人心，自费体检的人多了起来，许多人还把健康体检套餐当作节日礼物送给父母、亲友，“送礼送体检”渐成时尚。 健康体检究竟有没有必要呢？有些人认为自己身体很好，吃什么都香，自费体检是花冤枉钱，也有人认为，这种做法过于“前卫”没有必要，在我看来，还是有这个必要的。我的一个朋友在一家事业单位工作，每年定期体检，她发现每年单位体检中，单位都能“揪出”几个貌似健康的自称绝对“没问题”的年轻人，体检结果令他们大吃一惊：脂肪肝、胆结石、高脂血症，这是他们始料未及的。看来看似健康的人还是有必要体检的。体检是能早发现健康中存在的隐患，使产生疾病的危险因素被及时排除，定期进行全面的健康体检是自我保健的重要方式之一，因此建议三十岁以上每年应体检一次，年长和高危人群应半年体检一次，年轻人则可每两年体检一次。 但体检并不是万能的，它只是一个初步筛查过程，体检中一旦发现异常，就应及时咨询医生，看是否要进行相应的治疗和饮食指导。有些受检者对体检过程颇为重视，却忽视了体检结论，没有仔细的阅读和认真实施，使体检失去了意义，体检报告中除了各科的体检结果，还有总的综合意见，以及针对受检者的一些非正常指标给予相对应的医生建议，比如：“血压偏高”后面注着一注意监测血压，低盐饮食，控制体重，可谓清楚明了，仔细阅读更能行之有效的对不健康的生活方式进行干预，使其完善自身的健康，消灭疾病的发生于萌芽之中。 现代人的最重要特征就是追求健康、休闲和成就感。健康是事业成功的基石，我们常常会保养自己的爱车，也常常会粉刷装修家居环境，闲暇时会盘点自己的财富，甚至会梳理一下感情生活，也许你疏忽了最重要的一点就是关爱一下为自己任劳任怨的身体。曾看到健康教育宣传品上有这样一个感性的问题：假如您今年35岁，而当您将右手抚在左胸前去感受心脏的博动时，是否知道您的心脏已为您默默的工作几十亿次了？而过去的几十年间，您可曾略微的分给过它一点点的关爱吗？和谐社会，我们提倡的是：关爱他人，善待自己。那么，请从体检做起吧！幸福的感悟 幸福是一种综合心理素质的一种表现。要想获得幸福，需要降低自己的欲望，不要盲目攀比，追求虚荣，要以知足常乐的心态面对工作和生活。 在日常工作中，护士工作很琐碎，很辛苦，也很不被人理解。不仅仅日夜守护在生命的第一线，护理专业本身还需要不断的刻苦学习，不断的充电，以适用新的医学发展及护理模式，身体也要保持精力旺盛，精神上一丝不苟，处处查对认真，保持高度的思维敏捷，集中精力，应急能力强，象天使般微笑服务，她是脑力与体力都要求较高的，风险较大的职业。不管是节假日，还是严寒与酷暑，似乎总是有做不完的工作和压力。收入也不是很高，遇到素质不高的患者，还要受一些委屈 其实，我们护士工作是高尚而平凡的职业劳动，要不为名利所诱惑，不受世俗偏见干扰，我们要不断调适自己的心理状态，以服从事业的需要和社会的需要为己任，乐于为解除患者疾苦而奉献，有一颗宽容的心，豁达的胸怀，才会热爱生命。尊重患者，每当我们迎接一新生命的诞生，或者挽救一次生命，或是治好了病人的疾病，减轻病人的痛苦，就有一种成就感，为社会和家庭带来幸福，我们的幸福感便油然而生。 人生态度，每个人的个性，人生的阅历和经历都与幸福有关。我们要知足常乐，把工作当成人生的挑战、机遇和经历，当作一种精神境界，一种事业的成就感。在护理行列中，也出现过很多显赫的人才，成为世人的楷模。不要把金钱看成高于一切，如果一个人没有精神支柱，金钱到达一定极限意义上只是一个数字，并不能从心底感到幸福。我们要发现自己的阳光面，不要只看到自己的不幸，忽略了自己的幸福。要以良好的心态，天使般的风采，享受人生的每一天，发现和珍惜平凡生活中蕴藏的点点快乐和幸福！笑对人生 我爱笑。与朋友见面时微笑，遇到开心的事时大笑，与闺密聊天时会心一笑.笑容让天空不再阴霾，让心情不再忧郁，让我的生活更美好。 笑有很多种，微笑，会心一笑，开怀大笑，傻笑，假笑 遇到朋友、同事，我会微笑，微笑就像是吹拂在脸上的春风，让人暖洋洋，在不知不觉间拉近了人与人之间的距离。和好朋友聊天，常常会心一笑，不用多说一句话，只此一笑，两人在此刻便可心意相通，让人感觉如此畅快淋漓。遇到开心的事情，我会开怀大笑。但我认为开怀大笑是最有难度的笑。想要做到心无旁骛地开怀大笑，必须完全放松自己的身心，感受这世间最美好的事情，才能做到。如此一笑，简直让人神清气爽。当遭遇到欺骗、听到无聊的笑话时，我会傻笑，一笑了之，活在如今的社会，装傻可说是处世的一种方法，无法回应的时候，只能笑笑而已。 假笑则不用说，最为虚伪的一种笑，只是人难免会有虚伪的时候，虚伪也是掩饰自己内心的一种方式。无论怎样笑，我仍然觉得笑对人生，是一种生活态度，曾有人说过：“既然人生无论如何都要过，何不笑着过好每一天呢！”。对此，我极为赞同，人生自然是有苦、有甜、丰富多彩的，但如果有一颗乐观的心，人生就没有过不去的坎儿，当年华老去时，我们也不会觉得后悔，因为每一天我们都在快乐的活着！朋友们，让我们多笑一笑吧，笑对自己的人生！全髋翻修术的顺利开展我院骨科成功实施了一例右侧全髋翻修术，此例手术在我院尚属首例，标志着我院骨科手术达到了一个新水平。 关节翻修是关节手术中最为复杂、难度最大的一种手术，全髋翻修术是髋关节重建所面临的一个比较棘手的难题，假体周围骨折病人由于关