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第七篇 化学治疗药第三十二第三十三章化学治疗药概论和抗生素一、选择题【A1型题】1.对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物 A.头孢噻吩 B.头孢噻肟 C.头孢氨苄 D.头孢唑林 E.头孢拉定2.对penicillin过敏者，可选用 A.氨苄青霉素 B.先锋霉素 C.苯唑青霉素 D.红霉素 E.先锋霉素 3.关于红霉素，不正确的描述是 A.对金葡萄有抑菌作用 B.对肺炎支原体无抑制作用 C.抑菌作用机制是与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制蛋白质合成 D.可引起肝损害 E.青霉素过敏病人可用红霉素 4.下述氨苄青霉素的特点哪项是错误的 A.耐酸口服可吸收 B.脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C.对革兰阴性菌有较强抗菌作用 D.对耐药金葡萄有效 E.可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 5.青霉素类共同具有 A.耐酸、口服可吸收 B.耐-内酰胺酶 C.抗菌谱广 D.主要应用于革兰阴性菌感染 E.可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 6.对-内酰胺酶有较高稳定性的药物 A.头孢哌酮 B.先锋霉素 C.羧苄青霉素 D.氨苄青霉素 E.头孢拉定7.氯霉素主要的严重不良反应是 A.抑制骨髓造血功能 B.灰婴综合征 C.胃肠道反应 D.二重感染 E.精神病 8.四环素首选用于哪一感染？ A.肺炎支原体 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.肺炎球菌 E.以上都不是9.七岁以下儿童不易服用强力霉素，因该药有下列不良反应 A.影响神经系统发育 B.抑制骨髓功能 C.灰婴综合征 D.影响骨牙发育 E.易致黄疸 10.长期应用四环素类，引起的伪膜性肠炎，宜选用 A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.万古霉素 D.链霉素 E.卡那霉素11.易引起灰婴综合征的抗生素是 A.氯霉素 B.四环素 C.二性霉素 D.多粘菌素 E.卡那霉素 12.支原体肺炎可首选 A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.SD+TMP E.庆大霉素 13.属抑菌药者是 A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.磺胺类 D.氨基甙类 E.多粘菌素类 14.伤寒、副伤寒感染可选用 A.红霉素 B.羧苄青霉素 C.氨苄青霉素 D.青霉素 E.四环素 15.关于青霉素不正确的描述是 A.抗菌作用机理是抑制敏感菌细胞壁粘肽合成 B.抗菌作用机理是抑制细菌蛋白质合成 C.加服丙磺舒可延长其作用时间 D.不宜与红霉素合用 E.肌注可出现 局部疼痛、红肿现象 16.下列哪项描述不正确 A.丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌 B.苄星青霉素t1/2比苄青霉素长 C.青霉素类药物能抑制转肽酶的交联反应,从而阻碍细胞壁粘肽合成 D.青霉素对G-杆菌和G+杆菌均有杀灭作用 E.以上都不是17.金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过 A.产生灭活青霉 素的-内酰胺酶 B.产生蛋白水解酶 C.合成对氨苯甲酸 D.细菌改变代谢途径 E.以上都不是 18.具有一定肾毒性的-内酰胺类抗生素是 A.青霉素 B.耐酶青霉素类 C.半合成广谱青霉素类 D.第一代头孢菌素类 E.第三代头孢菌素类 19.下列哪种抗 菌药物适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染？ A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.林可霉素 E.以上都不是20.下列对氨苄青霉素描述哪项不正确 A、为一广谱青霉素，但不耐酶 B、对菌作用不及庆大霉素，对绿脓杆菌有效 C、可用于治疗脑膜炎 D、可用于伤 寒、副伤寒 E、耐酸可口服给药 21.下列哪项描述 不正确 A.氨基甙类抗生素对杆菌有较强的抗菌作用 B.氨基甙类在碱性环境中抗菌作用较强 C.氨基甙类对静止期细菌有杀灭作用 D.氨基甙类抗菌作用主要与其增加胞膜通透性有关 E.氨基甙类口服难吸收，可用于胃肠道消毒 22.易致肾功能损害的抗生素是 A.红霉素 B.青霉素 C.强力霉素 D.氨基甙类 E.氯霉素 23.抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是 A.头孢哌酮 B.头孢拉定 C.头孢孟多 D.头孢噻吩 E.头孢氨苄 24.破伤风杆菌感染首选 A.青霉素链霉素 B.青霉素氯霉素 C.青霉素破伤风抗毒素 D.青霉素红霉素 E.青霉素头孢菌素 25.四环素类可首选用于 A.伤寒、副伤寒 B.绿脓杆菌感染 C.流行性斑疹伤寒 D.军团病 E.阿米巴痢疾 26.下列哪种抗菌药物不适用于革兰氏阴性杆菌所引起的感染 A.庆大霉素 B.氨苄青霉素 C.磺胺类药物 D.青霉素 E.以上都不是27.大环内酯类对下述哪类（个）细菌无效 A.革兰氏阳性菌 B.部分革兰氏阴性杆菌 C.大肠杆菌 D.军团菌 E.以上都 不是28.下列对头孢唑啉的评价哪点是不正确的 A.对耐药金葡菌有效 B.为第一代中抗革兰阴性杆菌最强者 C.肌注血浓度最高 D.脑脊液中浓度最高 E.为第一代中应用最多者 29.属于耐酸耐酶青霉素类药 A.氨苄青霉素 B.羧苄青霉素 C.苯唑青霉素 D.苄星青霉素 E.羟氨苄青霉素 30.口服可用于肠道 感染或肠道术前准备的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.磺胺嘧啶 31.第三代头孢菌素的特点 A.对菌强于第一代 B.对菌强于第一代、第二代（特别是绿脓杆菌属及肠杆菌属） C.对内酰胺稳定性差 D.肾毒性大 E. 32.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用 A.羟氨苄青霉素 B.红霉素 C.头孢孟多 D.克林霉素 E.乙酰螺旋霉素 33.关于氯霉素的描述下列哪项是错误的 A.不易透过血脑屏障，故不用于治疗细菌性脑膜炎 B.早产儿、新生儿不宜使用 C.可引起再生障碍性贫血 D.为治疗伤寒、副伤寒 E.主要在肝内代谢、故严重肝功能不良者不宜使用 34.对氯霉素不敏感者是 A.流感杆菌 B.伤寒杆菌 C.沙眼衣原体 D.阿米巴原虫 E.立克次体 35.最易引起二重感染的抗生素是 A.链霉素 B.四环素 C.二性霉素 D.多粘菌素 E.卡那霉素 36.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是 A.过敏性休克 B.肾功能损害 C.永久性耳聋 D.胆汁郁积性黄疸 E.假膜性肠炎 37.下列哪项对青霉素的描述是错误的 A.为快速杀菌剂 B.不耐酸，不可口服应用 C.对敏感菌作用强、对人体毒性小 D.对内酰胺酶稳定 E.对草绿色链球菌引起的心内膜炎可作为首选药 38.下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂？ A.青霉素 B.头孢菌素类 C.链霉素 D.红霉素 E.以上都不是 39.下列哪种抗菌药最易引起粒细胞下降，并在用药过程 中 应定期检查病人的血象？ A.红霉素 B.磺胺嘧啶 C.氯丙嗪 D.氯霉素 E.以上都 不是40.对绿脓杆菌无效的抗生 素有 A.庆大霉素 B.羧苄青霉素 C.头孢哌酮 D.多粘菌素B E.氨苄青霉素 41.无耳毒性作用的药物是 A.利尿酸 B.庆大霉素 C.奎尼丁 D.呋喃苯胺酸 E.氢氯噻嗪 42.不属于大环内酯类的抗生素是 A.红霉素 B.乙酰螺旋霉素 C.麦迪霉素 D.林可霉素 E.以上都不是43.关于青霉素的合用，下列哪项是正确的 A.青霉素链霉素 B.青霉素红霉素 C.青霉素四环素 D.青霉素苯唑青霉素 E.以上都不是44.军团菌肺炎宜选用 A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.羧苄青霉素 D.红霉素 E.第一代头孢菌素 45.不属于半合成青霉素的药物是 A.新青霉素 B.氨苄青霉素 C.羧苄青霉素 D.苄青霉素 E.邻氯苯唑青霉素 46.四环素的不良反应不包括 A.胃肠道反应 B.抑制骨髓造血机能 C.肝损害 D.二重感染 E.以上都不是47.庆大霉素无治疗价值的感染是 A.绿脓杆菌感染 B.结核性脑膜炎 C.大肠杆菌所致尿路感染 D.革兰阴性杆菌感染的败血症 E.细菌性心内膜炎 48.氨基甙类中，对肾脏毒性最小的是 A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.丁胺卡那霉素 E.链霉素 49.能增加氨基甙类抗生素耳毒作用的药物是 A.速 尿 B.氢氯噻嗪 C.氨苄青霉素 D.多粘菌素 E.醋氨酚 50.能用于治疗立克次体感染的抗菌药物是 A.磺胺甲基异恶唑 B.四环素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.多粘菌素 51.下列不属于氨基甙类的共性 A.对杆菌及结核菌作用差 B.抑制菌体蛋白质合成 C.肠道难吸收 D.对第八对脑神经有损害 E.以上都不是52.链霉素目前临床应用较少是由于 A.口服不易吸收 B.对肾毒性大 C.抗菌作用较弱 D.耐药菌株较多毒性较大 E.对革兰阳性菌无效 53.白喉首选 A.青毒素 B.链霉素 C.四环素 D.SD E.氯霉素 54.主要损害前庭神经的药物是 A.红霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.氨苄青霉素 E.卡那霉素 55.氨基甙类药物在体内分布浓度较高的的部位是 A.细胞内液 B.细胞外液 C.肾脏皮质 D.脑脊液 E.结核病灶的空洞中 56.细菌对氨基甙类抗生素形成耐药的主要原因是 A.细菌产生了水解酶 B.细菌产生了钝化酶 C.细菌膜通透性改变 D.细菌产生大量 E.细菌代谢途径的改变 57.防治青霉素过敏反应的措施，不正确项是 A.注意询问过敏史 B.作皮肤过敏试验 C.出现过敏性休克时首选扑尔敏 D.出现过敏性休克时首选肾上腺素 E.注射后应观察20 分钟左右 58.青霉素过敏性休克应立即注射 A.氯化钙 B.氢化可的松 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺 E.异丙肾上腺素 59.斑疹伤寒首选药是 A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.氯霉素 E.庆大霉素 【X型题】1.杀菌抗生素包括 A.苄青霉素 B.羧苄青霉素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.红霉素 2.下列联合用药合理的是 A.链霉素青霉素 B.红霉素头孢菌素类 C.羧苄青霉素庆大霉素 D.四环素抗酸药 E.庆大霉素卡那霉素 3.属氯霉素的不良反应是 A.影响骨牙发育 B.过敏性休克发生率高 C.抑制骨髓造血功能 D.灰婴综合症 E .二重感染 4.可用于绿脓杆菌感染的药物有 A.庆大霉素 B.羧苄青霉素 C.氨苄青霉素 D.新青霉素 E.磺胺嘧啶 5.抑制细胞壁粘肽合成的抗生素有 A.头孢菌素 B.青霉素 C.链霉素 D.红霉素 E.四环素 6.可引起二重感染的药物是 A.四环素 B.氯霉素 C.土霉素 D.青霉素 E.红霉素 7.对大环内酯类敏感的细菌有 A.革兰氏阳性菌 B.革兰氏阴性球菌 C.大肠杆菌、变形杆菌 D.军团菌 E.肺炎支原体 8.下列哪些感染性疾病以四环素为首选 A.立克次体感染引起的斑疹伤寒 B.支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.大肠杆菌引起的胆道感染 E.伤寒 9.对伤寒杆菌有高效的药 A.氯霉素 B.氨苄青霉素 C.四环素 D.链霉素 E.头孢菌素 10.关于第三代头孢菌素，正确的描述有 A.与青霉素类、氨基甙类抗生素之间有协同抗菌作用 B.抗菌机制为抑制菌体蛋白质合成 C.对革兰氏阳性菌作用比阴性菌作用强 D.对肾脏基本无毒性 E.对革兰氏阴性菌有较强的作用 11.可造成肝损害的药物有 A.红霉素 B.庆大霉素 C.链霉素 D.四环素 E.异烟肼 12.可引起耳毒性的药物是 A.利尿酸 B.庆大霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.四环素 13.下列哪些适于对头孢菌素类的叙述 A .对繁细菌殖期有杀灭作用 B.作用机制类似青霉素 C.对青霉素有部分交叉过敏反应 D.第一代对肾脏毒性较大 E.对菌的作用：第一代第二代第三代，对菌的作用则相反： 第三代第二代第一代 14.属于内酰胺类的抗生素有 A.新霉素 B.羧苄青霉素 C.苄青霉素 D.万古霉素 E.头孢噻吩 15.大环内酯类药物的特点是 A.抗菌谱较窄 B.药物间有不完全交叉耐药性 C.口均可吸收达有效浓度 D.不易通过血脑屏障 E.主要经肝脏代谢，胆汁排泄 16.对青霉素敏感的球菌有 A.脑膜炎双球菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.淋球菌 E.金葡菌 17.氨基甙类可引起神经肌肉麻痹的有关因素是 A.用量过大，静滴速度过快 B.同时应用肌松剂 C.病人伴有重症肌无力 D.遗传性血浆胆碱酯酶活性降低 E.同时应用全身麻醉药 18.头孢哌酮的特点是 A.口服吸收良好 B.胆汁中浓度最高 C.高剂量可出现低凝血酶 血症 D.可透过脑屏障，脑脊液中可达有效浓度 E.对绿浓杆菌抗菌作用较强 19.金葡萄对青霉素产生抗药性的机制包括 A.产生钝化酶 B.产生内酰胺酶 C.PBPs的靶位改变 D.核蛋白体50 S亚基靶位改变 E.细胞壁对青霉素通透性降低 20.红霉素的不良反应有 A.口服可出现胃肠道反应 B.静注可引起血栓性静脉炎 C.大量可引起心律不齐 D.有一定肾毒性 E.酯化物可引起肝损害 21.氨基甙类 不良反应包括 A.过敏反应 B.前庭功能损害 C.耳蜗神经损害 D.肾毒性 E.神经肌肉阻断作用 22.青霉素的药动学特性包括 A.不耐酸，口服易被胃酸破坏 B.肌注吸收缓慢 C.主要分布于细胞外液 D.炎症时易透过血脑屏障 E.主要经肾小管分泌排出，与丙磺舒合用可减慢排出 23.肝功能障碍应慎用或禁用 A.四环素 B.利福平 C.红霉素 D.青霉素 E.氯霉素 24.氨基甙类抗生素抗菌原理有 A.抑制二氢叶酸还原酶活性 B.抑制70S始动复合物的形成 C.密码错译 D.抑制转肽酶的交联反应而影响粘肽合成 E.耗竭菌体内核蛋白体 25.青霉素过敏性休克可选用的治疗药是 A.肾上腺素 B.肾上腺糖皮质激素 C.心得安 D.硝酸甘 E.葡萄糖酸钙 26.主要作用于菌的抗生素有 A.青霉素类 B.氨基甙类 C.头孢菌素类 D.大环内酯类 E.四环素类 27.两种药物不宜同时使用的例子是 A.四环素片硫酸亚铁片 B.庆大霉素碳酸氢钠 C.青霉素链霉素 D.青霉素红霉素 E.青霉素庆大霉素二、名词解释 1.灰婴综合征2.二重感染3.化疗指数4.抗药性三、填空题 1.四环素是支原体肺炎的首选药，也可作用为 和 的首选药。 2.氨苄青霉素抗菌较苄青霉素广，突出表现是 。 3.耐青霉素G的金葡菌感染可用药物（各类选一个） 、 、 、 、 和 。 4.通过抑制蛋白质合成而发挥抗菌作用 的药物有 、 、 、 。 5.对氨基甙类产生耐药性主要是由于细菌产生 酶，具有抗 结核杆菌的氨基甙类药物有 和 。 6.通过作用于50S亚基抑制细菌蛋白合成的药物有 类和 类抗生素。头孢菌素通过抑制 的活性，从而抑制 肽链的交叉联结，第三代头孢菌素主要用于 。 7.常用的半合成青霉素有 、 、 和 。 8.庆大霉素不能与羧苄青霉素混合使用， 这是因为 。 9.氨基甙类治疗全身性感染必须采用 或 给药，因口服 。 10.万古霉素抗菌谱窄，仅对 有强大杀菌作用且不产生耐药，但由于 、 、 等严重不良反应，故仅用于严重的感染。 11.b内酰胺类抗生素化构中均具有 是与 作用 而产生杀菌作用的靶位，也是 灭活抗生素的靶位。 12.易引起肾功能损害的抗生素有 类 类，易引起肝损害的抗 生素有 。 13.氨基甙类对各种 革兰阴性菌有高度抗菌活性，对 厌氧菌 对肠球菌多 。 14.新生儿用氯霉素剂量过大时，可发生 ，这是由于 及 ，导致氯霉素蓄积所致。 四、是非题（ ）1.第三代头孢菌素对绿脓杆菌、厌氧菌有较强的作用。 （ ）2.氨基甙类抗生素对淋球菌、脑膜炎球菌有较强抑菌作用。（ ）3.氧氟沙星口服无效，需静脉给药，用于各种敏感菌所致的感染。 （ ）4.第三代头孢菌素可透过血脑屏障，用于治疗新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑膜炎。 （ ）5.红霉素通过与核蛋白体50亚基结合，抑制肽酰基转移酶而发挥抗菌作用。 （ ）6.链霉素类口服易吸收，主要用于菌引起的感染。（ ）7.四环类长期使用，易引起二重感染。 （ ）8.临床上可将红霉素和青霉素合用以加强后者的疗效。（ ）9.绿脓杆菌感染首选氨苄青霉素。 （ ）10.氯霉素最严重的不良反应是再生障碍性贫血。 （ ）11.氨基甙类与内酰胺类抗生素对静止期细菌杀菌力强。 （ ）12.青霉素口服被胃酸破坏而失效，故须注射给药。（ ）13.第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌的抗菌作用较，但对厌氧菌无效。 （ ）14.苄星青霉素肌注后吸收缓慢，仅用于轻症和慢性感染或预防感染。 （ ）15.链霉素与庆大霉素之间的抗药性为双向交叉抗药性。 （ ）16.新霉素和卡那霉素对第八对脑神经和肾的毒性小于庆大霉素和链霉素。 （ ）17.用碳酸氢钠碱化尿液可提高庆大霉素的抗菌作用。 （ ）18.四环素严重的不良反应是抑制骨髓造血功能。 五、问答题 1.目前红霉素临床首选应用于哪些感染性疾病？ 2.简述四环素的主要不良反应。 3.简述防治青霉素引起过敏性休克的措施。 4.简述氨基甙类抗生素的抗菌作用原理及主要不良反应。 5.说明链霉素和庆大霉素的主要不同点。 6.青霉素有哪些主要优点及缺点？ 7.试述头孢菌素分几代及各代特点。 8.详述青霉素的抗菌谱、抗菌机制及抗菌特点。 9.比较青霉素与半合成青霉素的异同点。 10.试述氨基甙类抗生素的共同特点。 11.简氯霉素对骨髓抑制的表现及可能原因。 12.氨基甙类哪些不良反应，为防止或减少发生应注意哪些？ 第三十四章 人工合成抗菌药一、选择题【A1型题】 1.关于甲氧苄氨嘧啶的描述，不正确者是 A.抗菌谱与磺胺药相似 B.常与磺胺药合用 C.不宜与四环素合用 D.抗菌机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶活性 E.长期使用可引起白细胞、血小板减少 2.蛋白结合率最低，易透过各种组织的磺胺药是 A.磺胺脒 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲基异恶唑 D.磺胺异恶唑 E.周效磺胺 3.喹诺酮类药物抗菌作用机制是 A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 C.改变细菌细胞膜通透性 D.抑制细菌DNA螺旋酶 E.以上都不是 4.流行性脑脊髓膜炎流行时首选预防药是 A.磺胺嘧啶 B.青霉素注射 C.青霉素鞘内注射 D.氯霉素口服 E.四环素静脉滴注 5.对SMZ不敏感者 A.大肠杆菌 B.伤寒杆菌 C.肺炎球菌 D.立克次体 E.变形杆菌 6.适用于治疗绿脓杆菌感染的药物是 A.磺胺脒 B.酞磺胺噻唑 C.柳氮磺胺吡啶 D.甲氧苄氨嘧啶 E.羧苄青霉素 7.磺胺类药物不良反应不包括 A.造血系统受损 B.过敏反应 C.神经系统反应 D.促VitB1和VitB6排泄 E.肾损害 8.下述不属于氟喹诺酮类 A.是新一代的喹诺酮类 B.抑制菌体转肽酶，阻止DNA复制 C.口服方便 D.抗菌谱广 E.以上都不是9.磺胺类药物中，首选SD治疗流脑的原因是 A.其抗脑膜炎双球菌作用较强 B.血浆蛋白结合率高，脑脊液内浓度高 C.毒性小，维持时间长 D.血浆蛋白结合率低，血游离型药物浓度高 E. 10.预防所致肾损害，应该 A.大量喝水 B.服用等量NaHCO3 C.采用静脉滴注 D.与维生素B6合用 E. 11.不正确的描述是 A.对链球菌、肺炎球菌有抑菌作用 B.抗菌作用是抑制二氢叶酸合成酶 C.常与合用 D.甲氧苄氨嘧啶抗菌作用是抑制二氢叶酸还原酶 E.对四环素无增效作用 12.抗菌作用机制是 A.干扰细菌二氢叶酸还原酶 B.干扰细菌二氢叶酸合成酶 C.干扰细菌蛋白质合成 D.干扰细菌细胞壁合成 E.以上都不是13.服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是 A.增强抗菌疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应 D.防止药物排泄过快而影响疗效 E、防止肾损害 14.复方新诺明是指 A.SD+TMP B.SIZ+SD C、.MZ+TMP D.SIZ+SMZ E.SD+SMZ 15.竞争性对抗磺胺作用的物质是 A.GABA B.PABA C.PAS D.PAM-CI E.PenicillinG 16 .流脑患者已发生休克，且尿少，应选用 A、青霉素 B、SD C、SMZ+TMP D、庆大霉素 E、链霉素17.对磺胺药不敏感者有 A.肺炎球菌 B.脑膜炎球菌 C.伤寒杆菌 D.沙眼衣原体 E.螺旋体、立克次体 18.关于呋喃妥因叙述下列哪项是错的 A.主要用于泌尿道感染 B.可致溶血性贫血 C.亦可用于呼吸道感染 D.口服首过代谢少 E.长期服用可致外周神经炎 19.TMP常与哪一种药制成复方制剂 A.SDM B.SG C.SMZ D.SD E.SN 20.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是 A.依诺沙星 B.氧氟沙星 C.环丙沙星 D.吡哌酸 E.诺氟沙星 21.氟喹诺酮类对下列哪个病原体无效 A.淋球菌 B.流感病毒 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.金葡菌 【X型题】1.下列哪些药物是治疗流脑的首选药 A.SD B.氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.氨苄青霉素 2.对绿脓杆菌有效的喹诺酮类 A.氟罗沙星 B.环丙氟沙星 C.氧氟沙星 D.伊诺沙星 E.萘啶酸 3.肠道难吸收类的磺胺药 A.SG B.PST C.SMZ D.SA E.SASP 4.为避免磺胺对肾损害，应采取下列哪些措施？ A.大量饮水 B.与VitC同服 C.同服氢氯噻嗪 D.同服TMP E.同服碳酸氢钠 5.可用于全身感染的磺胺类药物是 A.短效类有磺胺异恶唑，磺胺嘧啶 B.短效类有磺胺异恶唑 C.中效类有SD、SMZ D.长效类有磺胺对甲氧嘧啶 E.SMT和SD-Ag 6.易致肾损害的易吸收类磺胺药 A.SG B.SD C.SMZ D.SML E.PABA 7.氟喹诺酮类药适用于 A.呼吸道感染 B.淋病 C.尿路感染 D.骨、关节感染 E.皮肤疖、痛等 8.不通过抑制二氢叶酸还原酶而起作用的药物是 A.甲氨喋呤 B.乙胺嘧啶 C.甲氧苄胺嘧啶 D.磺胺类 E.氧氟沙星 二、填空题 1.长期大量应用TMP可致叶酸缺乏,引起 ,可用 治疗。 2.磺胺药抑制 ，可 乙醇、苯妥英钠等药物的中枢抑制作用。 3.呋喃唑酮主要用于治疗 、 。 4.磺胺药可增强 药、 药的作用，原因是 。 5.写出下列药物的抗菌作用机理。磺胺类 甲氧苄氨嘧啶 头孢菌素类 四环素类 氯霉素 。 6.诺氟沙星的主要不良反应有 、 、 。其中由于 故禁用于孕妇、乳妇、小儿。 7 .磺胺药注射液不宜与 药物配伍，以免引起静脉炎。 8.细菌对磺胺药产生抗药性的机制是 。 9.常用的外用磺胺药有 、 、 。 三、是非题（ ）1.服用碳酸氢钠使尿液碱化可以加强磺胺药的抗菌作用。 （ ）2.喹诺酮类通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成而导致细菌死亡。（ ）3.磺胺药高浓度可抑制立克次体生长。 （ ）4.甲氧苄氨嘧啶（TMP）增强磺胺类药物的作用主要是抑制敏感细菌的二氢叶酶合成酶，与磺胺类药一起双重阻断叶酸代谢的结果。四、问答题 1.试述磺类药与甲氧苄胺嘧啶(TMP)合用的意义与机 制，为什么通常是SMZ与后者合用? 2.简述磺胺类常见的不良反应及防治措施。 3.试述磺胺类药物的基本结构与抗菌作用机制。 4.氟喹酮类有哪些药理学共同特点。 5.治疗尿道感染的常用磺胺药有哪些？各药有何特点？ 第三十五章 抗结核病药及抗麻风病药一、选择题【A1型题】1.异烟肼有下列不良反应 A.周围神经炎，四肢麻木 B.中枢抑制，嗜睡 C.骨髓抑制D.第八对脑神经损害 E.过敏反应 2.对结核杆菌及球菌作用强的药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸 3.Rifampicin 抗菌作用的原理是 A.抑制RNA 多聚酶 B.抑制分枝菌酸合成酶 C.抑制胸苷酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制磷酸果糖激酶 4.各种类型的结核病首选药是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸 5.属于异烟肼不良反应是 A.外周神经炎 B.严重的胃肠道刺激反应 C.中枢神经系统产生兴奋症状 D.肝损害E.以上都不是 6.肺结核开始治疗的最佳用药方法是 A.单用异烟肼 B.单用利福平 C.链霉素PAS D.异烟肼利福平 E.利福定PAS 【X型题】1.不正确联合用药项是 A .庆大霉素链霉素 B.庆大霉素第一代头孢菌素 C.呋喃苯胺酸庆大霉素 D.四环素片硫酸亚铁片 E.异烟肼维生素B6 2.可用于抗结核病的药物有 A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.对氨基水杨酸 E.庆大霉素 3.对于利福平下列描述哪些是错误的？ A.影响叶酸代谢 B.抑制RNA多聚酶 C.抑制DNA回旋酶 D.与胞膜磷酯结合 E.抑制粘肽交联 二、填空题 1.异烟肼的主要不良反应是 ，原因是 ，尤其乙酰化 型者该不良反应的发生率较高，长期服用注意 。 2.第一线抗结核病药包括 、 和 ，其中以 的抗结核作用最强，而 对麻风杆菌亦有较强的作用。 3.异烟肼对 的结核杆菌有同等杀灭作用，属 药。 4.异烟肼在肝内乙酰化速度有明显的 和 差异。 5.利福平不能与 同服，以免减少吸收，应 服药。 6.异烟肼的抗菌机制是 ，利福平的抗菌机制是 。 三、问答题 1.第一、二线的抗结核药有哪些？请比较异烟肼、利福平、链霉素和PAS特点（抗菌力、抗菌谱、穿透力和耐药性）。 2.异烟肼抗结核作用特点有哪些？ 3.抗结核病药的用药原则有哪些？ 4.结核病治疗为什么要早期用药？ 5.试述利福平的抗菌范围？ 第三十六、三十七章 抗真菌药和抗病毒药 一、选择题【A1型题】1.对深浅部真菌及阴道滴虫有效 A.克霉唑 B.二性霉素 C.灰黄霉素 D.制霉菌素 E.酮康唑 2.抗病毒药不包括 A.金刚烷胺 B.吗啉双胍 C.氟胞嘧啶 D.聚肌胞 E.干扰素 3.两性霉素B的应用注意点不包括 A.静脉滴注液应新鲜配制 B.静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药 C.静滴液内加小量糖皮质激素 D.避光滴注 E.定期查血钾血尿常规和肝、肾功能等 4.静脉滴注时常见寒颤、高热、呕吐的药物是 A.灰黄霉素 B.两性霉素 C.制霉菌素 D.克霉唑 E.干扰素【X型题】 1.广谱抗真菌药有 A.灰黄霉素 B.制霉菌素 C.两性霉素 D.克霉唑 E.酮康唑 2.金刚烷胺对哪些病毒无效？ A.麻疹病毒 B.甲型流感病毒 C.乙型流感病毒 D.腮腺炎病毒 E.单纯疱疹病毒 3.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗 A.头癣 B.体癣 C.股癣 D.甲癣 E.牛皮癣 4.对深部真菌有效的药物是 A.两性霉素 B.灰黄霉素 C.氟胞嘧啶 D.酮康唑 E.制霉菌素 第三十八章 抗寄生虫药 一、选择题【A1型题】 1.能抗疟又可治阿米巴病的药是 A.灭滴灵 B.奎宁 C.伯氨喹 D.吡喹酮 E.氯喹 2.应用伯氨喹发生急性溶血反应的机制是 A.二氢叶酸还原酶缺乏 B.谷胱甘肽还原酶缺乏 C.G-6-PD缺乏 D.假性胆碱酯酶缺乏 E.氢叶酸合成酶缺乏 3.治疗厌氧菌感染的首选药是 A.青霉素 B.巴龙霉素 C.红霉素 D.喹碘仿 E.甲硝唑 4.进入蚊体内阻止疟原虫孢子增殖的药物是 A.乙胺嘧啶 B.青蒿素 C.伯氨喹 D.氯喹 E.周效磺胺 5.氯喹能有效地控制疟疾病人的症症，其原因是 A.它能杀灭红细胞外期的裂殖体 B.它能杀灭红细胞内期的裂殖体 C.它对红细胞内外期的裂殖体均有杀灭作用 D.它能杀灭配子体 E.它能杀灭红细胞前期疟原虫 6.用于控制疟疾复发和传播的药是 A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹 C.甲氧苄氨嘧啶 D.青蒿素 E.周效磺胺 7.对肠内外阿米巴均有作用的药物是 A.土霉素 B.甲硝唑 C.氯喹 D.喹碘仿 E.氯碘喹啉 8.治疗阿米巴性脓肿首选药物是 A.甲硝唑 B.喹碘仿 C.巴龙霉素 D.乙酰胂胺 E.氯喹 9.氯喹不具有下列药理作用 A.可作为良性疟的症状预防药 B.杀灭红内期裂殖子 C.杜绝配子体产生，有一定程度阻断传播作用 D.可根治恶性疟疾 E.具有免疫抑制作用 10.主要用于病因预防的抗疟药为 A.氯喹 B.奎宁 C.伯氨喹 D.乙胺嘧啶 E.青蒿素 11.甲苯哒唑抗多种肠道蠕虫的机理是 A.抑制虫体胆碱酯酶，使虫体麻痹 B.抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致能量缺乏 C.兴奋虫体神经节，使肌肉发生痉挛性收缩 D.抑制虫体呼吸，使之窒息死亡 E.以上都不是 12.早期胆道蛔虫病伴有溃疡病的患者，可选用 A.甲苯哒唑 B.氯硝柳胺 C.吡喹酮 D.哌嗪 E.噻嘧啶 13.对蛲虫感染无效的药物是 A.噻嘧啶 B.左旋咪唑 C.哌嗪 D.阿苯哒唑 E.吡喹酮 14.易产生溶血性贫血药 A.伯氨喹 B.四环素 C.氯霉素 D.红霉素 E.利福平 15.对肠内阿米巴病有效的抗生素是 A.灭滴灵 B.巴龙霉素 C.乙酰胂胺 D.喹碘仿 E.双碘喹啉 16.乙胺嘧啶有下列抗疟作用 A.杀灭红内期成熟裂殖体 B.杀灭配子体 C.阻止蚊体内孢子增殖 D.杀灭继发性红外期裂子体 E.B+C 17.对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫感染均有效的药物是 A.哌嗪 B.左旋咪唑 C.甲苯咪唑 D.噻嘧啶 E.扑蛲灵 18.轻症阿米巴痢疾和无症状排包襄者宜选用 A.喹碘仿 B.巴龙霉素 C.乙酰胂胺 D.氯喹 E.甲硝唑 19.能引起金鸡钠反应的药物是 A.乙胺嘧啶 B.氯喹 C.奎宁 D.伯氨喹 E.青蒿素 20.甲硝唑药理作用不包括 A.抗滴虫 B.抗阿米巴原虫 C.抗厌氧菌 D.抗结核病 E.抗病毒【X型题】 1.氯喹有哪些抗疟作用和用途 A.杀灭配子体 B.杀灭红内期裂殖体 C.杀灭继发性红外期裂殖体 D.抗组织内阿米巴原虫 E.有免疫抑制作用 2.甲苯咪唑可用于治疗 A.蛔虫病 B.蛲虫病 C.钩虫病 D.鞭虫病 E.绦虫病 3.灭滴灵的作用与应用包括 A.肠内外阿米巴病 B.阴道滴虫病 C.厌氧菌感染 D.肝性脑病 E.新隐球菌感染 4.氯喹的不良反应有 A.头痛、头晕 B.视力模糊 C.胃肠道不适 D.金鸡钠反应 E.兴奋子宫平滑肌、引起流产 5.关于乙胺嘧啶的叙述，正确的是 A.抑制间日疟 某些虫株的原发性红外期 B.杀灭血中配子体 C.抑制红内期未成熟裂殖体 D.杀灭良性疟继发性红外期裂殖体 E.抑制蚊体内疟原虫的有性增殖 6.对肠内阿米巴感染有效的药物有 A.土霉素 B.双碘喹啉 C.甲硝唑 D.氯喹 E.喹碘仿 7.不能同时驱除蛔虫和绦虫的药物是 A.甲苯哒唑 B.氯硝柳胺 C.阿苯哒唑 D.吡喹酮 E.哌嗪 8.可用于控制疟疾症状的药物有 A.青