实验34--氧气吸入法.doc

实验34 氧气吸入法【实验类别】护理学基础实验【环境与主要仪器设备】模拟病室环境：多功能护理床、护理示教人、器械柜、不锈钢治疗车、氧气筒、治疗盘、执行单、大开关、四防牌、空满标志、速干手消毒液、鼻导管、氧气筒、流量表、湿化瓶、氧气瓶开关、蒸馏水、扳手、纱布、弯盘、治疗碗内盛冷开水、棉签、记录单、笔、表、手电筒。【实验学时】4学时【目的要求】1、掌握氧气吸入疗法的相关知识，吸氧的目的及注意事项，氧流量的调节及计算方法；2、掌握氧气表装卸方法，能够正确熟练完成氧气吸入操作；3、养成严谨、慎独的操作态度和规范的操作行为；4、能与病人进行良好的沟通。【主要实验环节】1、正确进行双侧鼻导管吸氧。 2、正确停止双侧鼻导管吸氧。 3、能更加病人缺氧的程度选择合适的氧流量。【实验分组】 分67组，每组56人 【实验注意事项】1、动作轻柔，灵活，避免损伤鼻粘膜。2、注意用氧安全。3、观察用氧效果，选择适当的氧流量。4、氧气筒内的氧气不可用尽，以防灰尘进入，再次充氧气时引起爆炸。【操作流程】表1 氧气吸入法操作流程项目内容操作步骤评估解释评估年龄、病情、意识状态、活动能力等；心理状态及配合程度；鼻腔是否通畅，鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔有无偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾患等。环境整洁安静，舒适安全，光线适合，无异味。解释核对患者，向病人或家属（昏迷患者）解释氧气吸入法的目的、方法、注意事项、教会配合方法，以取得合作。准备护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩。患者准备理解氧气吸入法的目的和意义，主动配合。用物准备用物准备齐全，摆放合理。氧气筒放置位置合适，妥善固定，检查有无四防牌、空满标志。环境准备环境整洁、安全（无明火、高温）吸氧过程核对解释携用物至床旁，核对姓名、床号、腕带。协助卧位根据病情取半卧位或坐位。安装氧气表吹尘：逆时针打开氧气筒总开关少许，冲净气门处灰尘后关闭。上表：将流量表螺旋与氧气筒气门衔接，用手顺时针初步旋紧，将表稍后倾，用扳手旋紧，直立于氧气筒旁。安装湿化瓶：关闭流量表。打开总开关、打开流量表、检查导管通畅、不漏气、关闭流量表。清洁鼻腔检查并取棉签沾冷开水，清洁鼻腔。连接鼻导管连接鼻导管，调节氧流量，湿润导管，检查氧气是否通畅。固定鼻导管将鼻导管插入患者双侧鼻腔。导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调节松紧度，导管固定于床上。核对记录观察核对患者。记录给氧时间、氧流量及病人病情改善情况。观察询问患者感觉（注意观察生命体征变化，缺氧症状如发绀、呼吸困难改善情况，做好心理安慰，告知家属不要自行调节氧流量）。停止用氧停氧取下鼻导管；关闭流量表；再关总开关，重开流量表放余气后关好。卸下氧气表。整理协助患者清洁口鼻，去舒适体位，整理床单位。核对记录观察核对患者。洗手，记录给氧时间、氧流量。观察缺氧程度改善状况。用物处理一次性用物集中消毒处理，湿化瓶定期消毒、更换。【操作评分表】表2 氧气吸入法评分表项目内容操作要求分值扣分标准扣分原因扣分评估解释8分核对解释4分核对患者并解释4未核对患者不得分核对不规范扣12分评估要点4分评估患者、环境4未评估不得分评估不全缺少一项扣1分准备9分护士准备4分衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩4未洗手或洗手不规范扣12分未戴口罩或戴口罩不规范扣12分用物准备5分用物准备齐全，放置合理5每缺少一项扣1分物品放置不合理扣1分操作过程69分吸氧过程50分备齐用物，携至床旁，核对解释3未查对扣2分未解释扣1分氧气筒放置位置合适，妥善固定检查有无四防牌、空满标志吹尘、装表、连接湿化瓶、连接橡胶管16 氧气筒位置不当或未固定扣3分未检查四防牌或空满标志扣3分未吹尘扣3分吹尘过响扣1分表与地面不垂直扣3分未连接湿化瓶扣3分检查流量表是否关闭开总开关，开流量表，检查氧气装置各连接处是否漏气关流量表，备用。12未关流量表而开总开关扣4分装表后漏气扣4分未检查是否漏气扣2分检查后未关流量表扣2分清洁鼻孔连接鼻导管调节氧流量湿润导管检查氧气是否通畅10未清洁鼻孔扣2分清洁不合要求扣1分未检查通畅、未湿润鼻导管各扣2分未调流量插管扣3分将鼻导管插入患者双侧鼻腔导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调节松紧度，导管固定于床上3未固定扣2分固定不合要求扣1分。记录用氧时间、氧流量及病人病情改善情况交待注意事项6未记录扣2分记录不当扣1分未交待注意事项扣3分停止用氧19分停用氧气时，先拔出鼻导管，关流量表，再关总开关重开流量表放余气后关好。12漏取鼻导管、未关总开关、未放余气各扣2分。先关开关后取鼻导管扣6分。（先关总开关，再关流量表者不用放余气）卸表4未卸表扣2分方法不当扣2分记录停止用氧时间、病情改善情况。3未记录扣2分记录不当扣1分综合评价14分操作方法6分整理用物，顺序合理，终末物品处理询问病人有无其他需要6操作中用物落地一件、顺序错误一处各扣2分终末物品处理不合要求扣2分未询问扣1分操作效果5分沟通较好，操作熟练，有爱伤观念操作时间5min5不熟练扣3分无爱伤观念扣2分每超过30秒扣1分，超时最多扣4 分操作态度3分态度严谨，认真，与患者沟通良好3态度不严谨扣12分语言沟通不良扣12分总分100得分附 中心供氧装置氧气吸入【实验类别】护理学基础实验【环境与主要仪器设备】模拟病室环境：多功能护理床、护理示教人、器械柜、不锈钢治疗车、治疗盘、执行单、速干手消毒液、笔、表、手电筒、中心供氧装置、双侧鼻导管、流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉签、纱布、弯盘、治疗碗内盛冷开水、记录单等。【实验学时】4学时【目的要求】1、掌握中心供氧装置氧气吸入疗法的相关知识，吸氧的目的及注意事项，氧流量的调节及计算方法；2、掌握中心供氧装置氧气表装卸方法，能够正确熟练完成氧气吸入操作；3、养成严谨、慎独的操作态度和规范的操作行为；4、能与病人进行良好的沟通。【主要实验环节】1、正确进行双侧鼻导管吸氧。 2、正确停止双侧鼻导管吸氧。 3、能更加病人缺氧的程度选择合适的氧流量。【实验分组】 分6组，每组56人 【实验注意事项】1、动作轻柔，灵活，避免损伤鼻粘膜。2、注意用氧安全。3、观察用氧效果，选择适当的氧流量。【操作流程】表1 中心供氧装置氧气吸入法操作流程项目内容操作步骤评估解释评估年龄、病情、意识状态、活动能力等；心理状态及配合程度；鼻腔是否通畅，鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔有无偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾患等。环境整洁、安全（无明火、高温）。解释核对患者，向病人或家属（昏迷患者）解释氧气吸入法的目的、方法、注意事项、教会配合方法，以取得合作。准备护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩。患者准备理解氧气吸入法的目的和意义，主动配合。用物准备用物准备齐全，摆放合理。环境准备环境整洁、安全（无明火、高温）吸氧过程核对解释携用物至床旁，核对姓名、床号、腕带。协助卧位根据病情取半卧位或坐位。安装氧气表检查、关闭流量表；湿化瓶内装20%30%乙醇（蒸馏水或冷开水），1/31/2满；将流量表插入中心供氧接口；吸氧管与氧气流量表出口接头连接，检查是否漏气及通畅情况。清洁鼻腔检查并取棉签沾冷开水，清洁鼻腔。吸氧调节氧流量；将鼻导管插入患者双侧鼻腔；导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调节松紧度，导管固定于床上。核对记录观察核对患者。记录给氧时间、氧流量及病人病情改善情况。观察询问患者感觉（