药理思考题目.doc

一1. 从受体角度解释药物耐受性的产生P132. 如何理解药物毒副作用？3. 什么是量效关系？从量效曲线上应掌握的药理学基本概念有哪些？4. 形成第二信使的两个基本特性？5. 药物在体内如何分布？影响分布的因素有哪些？6. 什么是生物利用度？如何计算？7. 什么是表观分布容积？有何意义？8. 什么是清除率？有何意义？9. 靶浓度是指什么？如何计算？第七章（四）抗高血压药1. 抗高血压药物的分类和作用机理（1）利尿药：利尿导致细胞外液和血浆容量降低（2）交感神经抑制药（3）血管紧张素转化酶抑制剂（4）钙拮抗剂（5）血管舒张药2. 降压药物的作用机理有哪些研究新进展？3. 近年来从植物中有哪些新的活性成分被发现？生物碱类化合物：有机胺类、异喹啉类生物碱、喹啉类生物碱、吲哚类生物碱黄酮类化合物：黄酮类、异黄酮类、查耳酮皂苷类化合物萜类化合物苯丙素类：木脂素和苯丙酸类、香豆素类多糖第七章（五）抗充血性心力衰竭药1. 治疗CHF(充血性心率衰竭)的药物有哪些分类？各类的作用机制是何？强心苷：强心苷的正性肌力作用主要是由于抑制细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加。P143非苷类正性肌力药：这类药物不抑制Na+-K+-ATP酶，用于代替洋地黄治疗充血性心力衰竭。肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂：P145利尿药：利尿药促进水、纳排泄，减少血容量，降低心脏负荷，改善心功能，降低静脉压，缓解或消除静脉淤血及其所引发的肺水肿和外周水肿。扩张血管药：扩张静脉，是回心血量减少，降低心脏前负荷，进而降低肺楔压，左心室舒张末压，缓解肺部淤血症状，扩张小动脉，降低外周阻力，降低心脏后负荷，增加心排出量，缓解组织缺血症状。受体阻断药：P1462. 受体阻断药能用来治疗哪些疾病？药理作用是何？P146 CHF 扩张型心肌病P149 心绞痛3. 苷类正性肌力药有哪几种？作用机理是何？P142 洋地黄毒苷 地高辛 毛花苷丙 毒毛花苷K第七章（六七） 抗心绞痛药&抗动脉粥样硬化药1. 抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药物有哪些分类？各类的作用机理是何？P147抗心绞痛：（1）有机硝酸酯类（2）受体阻滞药（3）钙拮抗剂P150抗动脉粥样硬化药物：（1）调血脂药（2）抗氧化药（3）多烯脂肪酸类2. 受体阻断药能用来治疗哪些疾病？药理作用是何？P149 心绞痛3. 钙拮抗剂能用来治疗哪些疾病？药理作用是何？（1）治疗高血压由于高血压主要是外周血管阻力增加，而血管平滑肌的收缩取决于细胞内Ca2+浓度，抑制跨膜Ca2+移动，可降低细胞内Ca2+量。因而钙拮抗药通过舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力而发挥降压作用。（2）抗心绞痛药 抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。使心肌收缩力减弱，耗氧量降低。第七章（八）血液系统药理1. 试比较肝素与香豆素抗凝血药的药理作用、作用机制。不良反应等的异同药用作用作用机理不良反应肝素调血脂作用、抗炎作用、抗血管内膜增生、抑制血小板聚集抗凝作用立即发生加速抗凝血酶与凝血酶精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成AT-凝血酶复合物而使酶灭活血小板减少香豆素作用慢而持久在肝脏抑制维生素K由环氧化物向环醌型转化，从而阻止维生素k的反复利用，影响凝血因子的羧化，使这些因子停留在无凝血活性的前体阶段相同抗凝作用过量易发生出血、偶尔过敏2. 维生素K的药理学作用及临床应用有哪些？P157（1）药理作用：维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成。（2）临床应用：用于治疗维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸，胆瘘，慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。长期应用广谱抗生素应作适当补充，一面维生素K缺乏。第八章（一）肾上腺皮质激素类药物1. （以前考过简答）糖皮质激素类药物抗炎作用的特点及作用机制是何？P176P176（1）抗炎作用特点：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。糖皮质激素对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。（2）抗炎作用机制：GCS扩散进入胞浆内，并与GRHsp结合。同时Hsp被分离。GCS和GR复合物进入细胞核，与靶基因启动子序列的GRE结，增加抗炎细胞因子基因转录，与nGRE结合。抑制致炎因子的基因转录，而产生抗炎作用。第八章（四）胰岛素及口服降血糖药2. 降血糖药物的药理学作用有哪些？（1）糖代谢：加速全身组织（脑除外）对葡萄糖的摄取和利用，减少血糖的来源，使血糖降低（2）脂肪代谢：抑制脂肪酶，使脂肪分解减慢，同时促进脂肪酸进入细胞，增加脂肪合成酶活性及脂肪合成和储存增加（3）蛋白质代谢：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解（4）钾离子转运：促进钾离子进入细胞十二章 抗肿瘤药物1. 抗肿瘤药物的分类有哪些？试举出各类的代表药物根据化学结构、来源及作用原理分类：（1） 烷化剂（2） 抗代谢药物（3） 抗肿瘤抗生素（4） 抗肿瘤植物素（5） 其他抗肿瘤药物（主要为铂类抗肿瘤药物）（6） 激素类2. 研究开发抗肿瘤药物的思路有哪些？（9种）P216（1）抗嘌呤药（2）抗嘧啶药（3）核苷酸还原酶抑制剂（4）抗叶酸药（5）DNA多聚酶抑制剂（6）破坏DNA结构和功能的药物（7）嵌入DNA中干扰转录DNA的药物（8）影响蛋白质合成的药物（9）甾体激素药3. 人类有哪些可能征服恶性肿瘤的新方向？第十二章 免疫药物1. 试述免疫抑制剂的分类和各类的药理学作用特点？肾上腺皮质激素类烷化剂抗代谢药特点：1.对初次免疫应答抑制作用较强2. 对不同免疫反应产物作用不同3. 其实治疗有别4. 给药时间与免疫反应的阶段不同而不同5. 抗炎与免疫抑制作用有一定相关性3. 天然产物免疫促进作用的机理是何？第九章 抗病原微生物药物药理1. 名词解释：抗菌谱；抗生素后效应抗菌谱：药物的抗菌范围：1窄谱：仅对单一菌或菌属有抗菌作用，如异烟肼等 2.光谱：对多数革兰氏阳性阴性细菌有抗菌作用，还对衣原体、支原体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。如：四环素抗生素的后效应：抗生素在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度或已消失时，抑制细菌的效应仍持续一定时间。2. 比较下列概念1） 抗菌药与化疗药抗菌药：抗病原微生物药化疗药是对病原微生物，寄生虫，某些自身免疫性疾病，恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。2） 抗菌谱与抗菌活性抗菌谱:药物的抗菌范围：1窄谱：仅对单一菌或菌属有抗菌作用，如异烟肼等 2.光谱：对多数革兰氏阳性阴性细菌有抗菌作用，还对衣原体、支原体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。如：四环素抗菌活性：抗菌药抑制或杀灭病细菌的能力。3） 最小抑菌浓度与最小杀菌浓度最小抑菌浓度是指能够抑制细菌生长、繁殖的最低药物浓度。最小杀菌浓度：杀死99.9%（降低3个数量级）的供试微生物所需的最低药物浓度。3. 阐述抗菌药物的作用机制与细菌的耐药机制作用机制：干扰细菌细胞壁的合成；损伤细菌细胞膜，破坏细胞膜的屏障作用；影响细菌蛋白质的合成，细菌丧失生长繁殖的物质基础；影响细菌核酸代谢。耐药机制：产生抗菌药物灭活酶；抗菌药物作用靶位改变；细菌细胞膜通透性改变，抗菌药物不易进入；细菌将抗菌药物泵出细菌细胞外（眯眯眼）一1. 乙酰胆碱与去甲肾上腺素的合成、储存、释放和消除过程。2. 交感与副交感神经的作用比较。3. 什么是受体？胆碱能受体与肾上腺素能受体的分型。4. 传出神经系药物的作用方式？5. 何谓第二信使？主要有哪些？6. 什么是蛋白偶联受体？二1. 什么是样作用？2. 何谓调节痉挛与调节麻痹？3. 阿托品有哪些药理作用，临床用于哪些疾病？三 1.简述肾上腺素受体激动药的分类及其代表药2.肾上腺素的药理作用与临床应用有哪些？四1. 简述受体阻断药的基本药理作用2. 心得安的降压机制是什么？3. 高血压为目前高发的常见病，如何有效防治？五1. 何谓内阿片X2. 阿片的成瘾机制是什么，如何开发解毒药物？六1. 环氧合酶的种类与作用2. 阿司匹林的药理作用和临床应用七1. 苯二氮卓类药物为何作用时间相对较长？2. 苯二氮卓类药物的作用机制是什么？3. 苯二氮卓类药物主要应用于哪些疾病的治疗？八1. 什么是癫痫？2. 可用哪些药物治疗癫痫？3. 硫酸镁抗惊厥作用的机制是什么？