武汉市男职工配偶生育登记表.doc

武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表表号：武生育险7号年月日参保 男职 工填 报单位编号：单位名称（章）：社保编号姓名男职 工配 偶填 报配偶姓名配偶身份证号现居住地生育服务证号（生育证号）本人婚姻状况已婚未婚生育状况已育未育本次怀孕时间联系电话配偶参保情况本地社保 本地居保 异地社保及居保 新农合 其他（请填写）无拟定生育分娩地点本地定点外地定点本人确认配偶（填配偶姓名）并未就业，现申请通过生育保险结算配偶生育医疗费用， 请予以办理。参保男职工签名：男职工配偶签名：用人单位 审核意见经办人单位盖章年月日社会保险经办 机构审批意见经办人复核人单位盖章年月日填表说明：1.本表一式三份：辖区社保经办机构、用人单位、职工本人各一份，入院时由医院录入微机存查；2.有选项栏目内请打“”，涂改、未签名、无公章均无效。武汉市男职工配偶计划生育就医登记表表号：武生育险8号年月日参保 男职 工填 报单位编号：单位名称（章）：社保编号姓名男职 工配 偶填 报配偶姓名配偶身份证号现居住地联系电话本人婚姻状况已婚未婚生育状况已育未育选择手术类型流引产计划生育手术配偶参保情况本地社保 本地居保 异地社保及居保 新农合 其他（请填写）无拟定就医医院本地医院（填医院名称）外地定点本人确认配偶（填配偶姓名）并未就业，现申请通过生育保险结算配偶计划生育医 疗费用，请予以办理。参保男职工签名：男职工配偶签名：用人单位 审核意见经办人单位盖章年月日社会保险经办 机构审批意见经办人复核人单位盖章 年月日填表说明：1.本表一式三份：辖区社保经办机构、用人单位、职工本人各一份，入院时由医院录入电脑存查；2.有选项栏目内请打“”，涂改、未签名、无公章均无效。武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表表号：武生育险5号男职工单位编号：单位:人,元男职工单位名称（章）：年月日男职工IC卡号男职工姓名男职工身份证号配偶姓名配偶身份证号生育(流产)时间生育类别计生手术类别流(引)产妊娠周数一胞胎数配偶医疗费用费用类别医疗费用自费费用申报金额初审金额核定金额门诊产前检查费生育医疗费产后访视计生手术费医疗费用核定金额社保经办机构意见(盖章)年月日市工伤生育保险中心 意见（盖章）年月日填表说明：1.此表加深部份由用人单位填写，一式两份。辖区社保经办机构、用人单位各一份；2、在选定的人员类别栏内打“”；填报人：3、生育类别请填代码： A、顺产 B、助娩产 C、剖宫产 D、中期引产术 E、住院人工流产 F、门诊人工流产 在相应人员类别栏内打“”；4、计划生育手术类别请填代码:F、放置宫内节育器 G、取出宫内节育器 H、皮下埋置 I、皮下取出 J、输卵管结扎术 K、输精管结扎术L、输卵管复通术 M、输精管复通术在相应人员类别栏内打“”。异同点正常参保服务对象男、女方享受条件1、符合计生政策；2、本人连续缴费6个月经办主体用人单位、辖区社保、工伤生育中心审核内容生育医疗费、计划生育医疗费；生育（护理假）津贴结算标准定额结算；限额结算；项目结算未就业配偶女方1、符合