流行性感冒.doc

流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。症状1起病急骤 流感病毒示意图，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，3940甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。鉴别流行性感冒和感冒 流行性感冒 是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。 一般的感冒是指“鼻感冒”，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。临床表现概述典型 典型症状流感起病急：潜伏期为数小时4天，一般为12天；高热，体温可达3940，伴畏寒，一般持续23天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续12周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病著者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。 临床分型1单纯型流感：急性起病，体温3940，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。 2肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。 3中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。 4胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 并发症1呼 流行性感冒吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎 2Reye综合症 Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为1216岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。 3其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、 （一）一般对症治疗 卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。 （二）早期应用抗病毒治疗 1可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。 2药物 1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量：成人200mg/天，老人100mg/天，小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服，疗程3-4天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。 2）甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。 3注意事项： 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。 （三）中药治疗 中医医治流感的方法 中医学上有句话：“正气存内，邪不可干”，认为若身体强健，便不受外邪（病毒）干扰。但这个理论不适用于流感。流感病毒感染后发病率高达95%,是一种基本无视免疫力的病毒性疾病.中医常使用的感冒药物如板蓝根和小柴胡等,均不具备对抗病毒(而不是细菌)的功能。 辨证治疗流感一症，分为外感和内伤两种。 外感，是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。 内伤，由于肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤、白通汤、封髓丹、麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。 外感患者的元气尚且充足，内伤患者的元气极为虚弱，从患者的眼神中就可以分别出两者的不同。流感就属于内伤感冒。 有一诀窍：凡见打喷嚏、流清涕、鼻塞，而无其它症状，就属于内寒感冒，不论轻重，服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效，病去药止，不留后遗症。 药物（一）一般对症治疗卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。 （二） 早期应用抗病毒治疗1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。 2药物1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量：成人200mg/天，老人100mg/天，小孩45mg/kg/天；用法：分2次口服，疗程34天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。 补充曹养囊 维生素C 每天500010000毫克，分成数次。给小孩选用缓冲过的抗坏血酸钙。 维生塞A加B-胡萝卜素 每天15000IU。一种强力抗氧化剂及免疫促进剂。 葡萄糖酸锌含片 每2小时服用1粒，含于舌下，强力免疫促进剂。一出现流行感冒迹象立刻服用，直至症状消除。对孩子也如法炮制。 蒜头精胶囊 用量2粒，每天3次。蒜头能增进免疫力。是一种天然抗生素，有清洁体内的功效。 蛋白质(含各种单氨基酸) 用量依照产品指示。修复组织及控制发烧。单一氨基酸较快被身体吸收利用。 综合矿物质或海带 依照产品指示。每天510粒。矿物质是预防及治疗疾病必需的。 蛋白质分解酵素 两餐间服用2-4粒。有抗病毒功效。消炎。 维生素B群 每天100毫克。为所有细胞内的酵素功能所需。 中药预防 可用中药贯众、板蓝根、葛根、藿香、生甘草各9克煎服，每日1帖，连服3日，可起预防作用。 天然药草 菊花植物、金印草、保哥果、滑榆、蓍草茶对流行感冒都很好。若发烧，可服用猫薄荷茶灌肠剂及l/41/2茶匙的山梗菜酊剂，每34小时使用一次，直至烧退。此配方也适用于小孩。 1茶匙滑榆树皮粉加1杯沸水及半杯蜂蜜，对咳嗽喉痛有帮助。将此配制的混合物存于瓶罐中，每34小时，使用1茶匙。 尤加利油也有益处。放5滴于热水浴中或6滴于1杯沸水中，用毛巾沾湿后，覆于脸上将蒸气吸人。 保健药蹭 流感茶 贯众、板蓝根各30克，甘草15克。上3味药用开水冲泡后，代茶。每日1剂，不拘时频饮。 功效祛风，清热，利咽。适用于流行性感冒。上3味药均有较强的抗流感病毒的作用，且清热解毒功效良好。以药浸泡代茶，既饮服方便，又使药物的成分充分浸出，不致因沸煎而使一些成分遭破坏。 预防感冒茶 板蓝根，大青叶各50克，野菊花、金银花各30克。将上述4味花同放人大茶缸中，用沸水冲泡，片刻后饮用。代茶频服。功效清热解毒。适用于预防流行性感冒等。此方除用于防治流感外，对于流行性脑炎、流行性肝炎及流行性呼吸道感染（尤其是病毒性感染）都有较好的预防作用。在疫情流行时，是不可少的保健防病药茶。 民间食疗【风寒感冒食疗方】 症状为发热恶寒，头痛身寒，流涕等。 生姜红糖茶：生姜1片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。 葱白粥：糯米30克，生姜2片，捣烂，入连须葱1节，加米醋1毫升，趁热饮。 紫苏粥：白米25克，常法煮粥，粥熟放苏叶5克。 【风热感冒食疗方】 症状为发热，微恶风寒，头痛、咳嗽、咽痛、目赤。 菊花茶：菊花5克，开水冲泡，代茶饮。 桑菊豆豉饮：菊花5克，桑叶5克，豆豉3克，煎水饮。 薄荷芦根饮：芦根30厘米、薄荷25克，煎水饮用。 白菜绿豆饮：白菜头1个，洗净切片，绿豆芽15克，煎水饮用。 【风湿感冒食疗方】 症状为发热、头痛、头晕、鼻塞、声重、困倦乏力，纳减欲吐。 藿香饮：鲜藿香叶5克，砂糖适量，煎水饮。预防预防原理流感病毒主要通过空气传播和接触传染。这两种传播途径最主要的入侵点都在鼻腔。流感病毒随空气或被污染的物品和手在接触到鼻子时进入鼻腔。 正常情况下，鼻腔本身具备一定的排毒能力，能够及时将流感病毒清理掉。在出现诱发因素的情况下，如受凉、淋雨、过度疲劳等情况下，鼻腔排毒能力减弱，流感病毒长时间停留在鼻腔内，并大量繁殖侵入人体，从而感染上流行性感冒。 洗鼻法可帮助人体在出现诱发因素的情况下将流感病毒清除出鼻腔，从而极大降低感染几率。 措施1、热水泡脚，常泡常好 在冬季抵御感冒病毒的战斗中，我们还可以选择一种非常舒服的方法，那就是泡脚。脚部上有着连接身体里各个部位的经络，是人体的第二心脏，因此，脚暖和了身体自然也就暖和了。在泡脚的时候，应选择较热水，（注：糖尿病人切忌不可选择过热的水泡脚，以免加重病情）泡1520分钟即可。在泡的时候如果可以，最好再对脚部加以按摩，就更加能够促进血液循环，预防感冒。 2、按摩按摩，才不得病 冬季预防感冒，除了以上说的几点以外，我们还可以用一些外部疗法，像是按摩就是不错的选择。这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一些易感部位。比如鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。通过一段时间的按摩就能够充分的预防感冒了。 3、护好口鼻，利人利己 还记得03年非典的时候，人人一个大口罩，那时是不得意的选择，但其实，冬季戴上一个干净清爽的口罩是非常不错的一个措施。感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的，也就是通过口鼻进入的。因此，戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭，同时，对于已经染上感冒的人群，戴上口罩既是防止寒流进一步对自己的刺激，还可以防止病毒的外传，是一举两得的好办法。 4、盐水漱口，你的护身法宝 在上文中，我们提到感冒病菌是通过口鼻进入人体的。因此，我们可以在每天回家之后，用淡盐水来漱口，用以清除口腔里的大量病菌，是非常有效地预防方法。当然，如果没有淡盐水，用清水漱口同样可以保护我们不受到侵袭。注：仰着头，在口里含着漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样的效果最佳。 5、可乐煮姜，偏方治大病 都说偏方能治大病，咱们这里说的既不是很怪的偏方，也不是大病，而是用非常简单的材料来预防感冒。你只需要用切碎的鲜姜20至30克，放入一大瓶可口可乐中，用锅煮开，趁热喝下，就ok啦。据说这种方法防治流感效果非常不错。当然，疗效怎么样，还是要您亲自试一试才行。 不过也不可全都指望着偏方，除了我们上面说了那么多预防感冒的方法以外，还有一些常识要提醒大家。冬季保暖那是必须的，也是预防感冒的首要措施。 6、控制治疗传染源 早发现，早报告，早隔离，早治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失 7、切断传播途径 1 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒 2 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3 患者用具及分泌物要彻底消毒 8、疫苗预防 灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。 减毒活疫苗：采用喷鼻法接种 9、药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。 预防流感的几种常用小措施： 1室内经常开窗通风，保持空气新鲜。 2少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。 3加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。 4秋冬气候多变，注意加减衣服。 5多饮开水，多吃清淡食物。 6注射流感疫苗。 10、熏艾条预防 端午节插艾篙，是古代传下的习俗。艾篙所产生得奇特芳香，可驱蚊蝇，虫蚁，净化空气。每平方米用艾叶1-5克进行熏