环境优生学.doc

环境与优生环境与人的关系密不可分，二者相互影响、相互作用。而且生育对于我们每个生活在社会中有着丰富感情的人类来说，有着更多的内涵。能否生育，能不能生一个健康的孩子决定的不仅仅是父母，更是孩子将来的命运。特别是在今天这个竞争如此激烈的时代，如果一个家庭中生有一个先天有缺陷的孩子，这个家庭往往要经历很多其他家庭可能没有的磨难，孩子的成长显得异常艰难。为了避免这些悲剧的发生，优生这一概念越来越受到人们的重视。大量的事实和研究表明，环境因素对于人类的优生优育起着非常重要的作用。在大力倡导优生优育和提高人口素质的今天，深入探讨环境与优生的关系，或许能给关注环保与生命健康的人们一启示。影响优生的因素有很多，其中最重要的莫过于环境。由此便产生了环境优生学的概念。环境优生学（environmental aristogenics）是研究各种环境有害因素（物理性、化学性、生物性）对生殖过程、胚胎/胎儿发育及胎儿出生后生长发育的影响，揭示环境有害因素在出生缺陷发生上的作用及其发生条件、发生机制，研究和制订评价环境有害因素发育毒性危险度的方法，提出保护母体健康及胎儿正常发育与出生后健康成长的卫生标准和相应预防对策的一门学科。环境优生学还是是一种保健对策，是一种以达到减少或预防缺陷儿的孕育和出生，提高人口素质的一门学科。我国21世纪议程，提出了可持续发展的道路，消除危害健康的环境因素，改善环境质量是可持续发展的重要基础，提高人口素质是我国实现新世纪宏伟蓝图的基本保证，提高人口素质，要从提高出生人口素质做起。环境优生学这门新兴学科在提高出生人口素质中将发挥重要作用。下文将介绍影响优生的几个方面，尤其的着重介绍环境对优生的影响：一、 简述遗传因素对优生的影响遗传因素对后代的先天素质起着非常重要的作用，近二三十年来，随着医学卫生事业的发展，传染病得到或基本得到控制，遗传病的相对发病率正在增长。据估计，遗传因素导致的先天缺陷占25%30%，遗传率100%，其中单基因病占10%，多基因病占14%20%，染色体病占1%;在活产婴儿中，有遗传缺陷者约占4%6%，其中染色体病占0.5%，单基因病占0.2%1.3%，多基因病为4%左右;据估计智力低下在人群中约占2.5%，其中有很大一部分是遗传病所致。近年来，随着对遗传病研究的日益深入和广泛，人类遗传病的病种也在增多，平均每年新发现100种左右，据麦库西克（V.AMCRUSICK）统计，世界上人类单基因病及异常性状，1958年为412种，1968年增至1545种，1978年又增加千余种达2811种，至1986年统计已达4023种，染色体也已有400多种。遗传病对人类健康所造成的危害是不能低估的。有些疾病虽与后天环境因素有关，但遗传因素造成子代罹患素质，如高血压病、精神分裂症、糖尿病等遗传率在60%以上。目前从肿瘤的流行病学、肿瘤临床统计学和肿瘤病因的研究已经得到证明，发现某些肿瘤符合孟德尔遗传规律，如家族性多发性结肠息肉的基因属于常染色体显性遗传，结肠癌12%25%遗传大量资料说明，很多遗传病的病情严重，造成患者终身残疾，目前大数遗传病及某些先天畸形尚无有效的治疗方法，故预防遗传病患儿的出生就显得更为重要。但是近亲结婚使遗传基因的传递及致病基因容易表露出来，中国古代即有“同姓婚育，其子不审”之说，即主张远性嫁娶。二、环境对优生的影响（1）环境因素对于优生的重要性在胚胎发育的过程中，生物的性状受内在和外在多种因素的调节和控制。这些因素归纳起来，可以分成三大类，即环境因素、遗传因素和综合因素。在综合因素中，即有遗传基因表达的倾向性，又有环境因素的诱发作用，而生物性状的表达是遗传因素和环境因素共同作用的结果。因此可知，即使具备了优良的遗传基因，也并不一定能够得到理想的后代，这是因为生物性状的表达，除受遗传因素影响之外，还受环境条件的影响。环境的优劣直接影响基因的表达。目前，由于环境污染的日趋严重和孕妇产前的滥用药物、大量的X线照射、仪器添加剂等均影响胎儿的正常发育，胎儿畸形的发生率有上升的趋势。大量的研究成果证实，由环境因素引起的畸形和由遗传因素引起的畸形约各占致畸量的10%，大多数畸形是由综合因素引起的。因此，足以看出环境因素对优生的至关重要性。（2）环境对优生的影响中国经济高速发展使得人们的生活水平得以提高，但是经济发展的同时却也带来了环境的污染。这些污染大致可以分为：物理污染，包括重金属，例如镉、汞，阻燃剂，二噁英，放射线。化工业污染，包括各种剧毒，致畸的有机物。生物污染，包括像刚地弓形虫这些寄生虫，孕妇的药物滥用如己雌孕烯等。这些因数无疑都给生殖细胞、胚胎、以及幼儿的发育埋下了一颗定时炸弹。物理因素 各种放射线、高温、噪声、微波、超声波、机械性损伤等均有致畸性。射线的致畸、致癌作用已被大量事实证实。如日本广岛和长崎原子弹爆炸后出现了多种先天性病和恶性肿瘤;如白血病等机体的配子和受精卵对射线敏感，易引起基因突变和染色体畸变，从而导致子代先天性病变，如无脑儿、脊柱裂等。超声波可使某些动物子代神经免疫等系统发育不良，从而出现先天性疾病。微波辐射可导致胎儿染色体畸变。大量研究证明：父母一方曾经长期受到微波辐射的，其子女中畸形儿童，如先天愚型、畸形足的发病率明显增高。高温、高躁声环境可导致胎儿畸形。若妊娠超期体温过高，可导致胎儿中枢神经系统畸形，如无脑、脊柱裂等；若环境躁声大于90分贝，也有可能导致胎儿神经系统畸形。化学因素工业三废、某些食品添加剂、农药、除草剂、食品工业中的亚硝酸盐和生产洗衣粉的乙烯类物质，汞、铅多环芳香碳氢化合物、烷基化合物、苯类化合物以及黄曲霉素等许多化学物质均有致畸作用。铅能引起流产，同时对胎儿神经系统有损害;吸烟对胎儿神经系统也有损害;慢性酒精中毒母亲的婴儿在出生后一周内死亡率接近17%，婴儿大多有轻至中度智力迟钝，在幸存的婴儿中约有32%有酒精综合征，出现小头、小眼裂、四肢关节异常和先天性心脏病等。具体的，如：（）铝：一般低剂量无毒，高剂量有蓄积作用。频繁接触含铝化合物不仅对神经系统有损害，对生殖细胞也有致畸作用。孕妇要慎用铝制药物及铝制炊具。（）铅：是神经毒，与胎儿小头畸形有明显的剂量关系。孕妇应远离含铅过高的工作场所，尽量不使用含铅的用具。（）汞：有机汞可致胎儿先天性脑病，而甲汞可导致神经元损害和细胞丧失。被工业汞污染过的河水，对鱼类等动物有致畸作用。（）烟草：烟草中的尼古丁、一氧化碳和多环芳烃对孕期胎儿最有害。孕妇吸烟或久处重度烟雾环境（被动吸烟）中，可造成人体生殖细胞遗传物质的损伤，胚胎发育受影响而发生致畸或致死性突变。孕妇吸烟，吸入的尼古丁能通过胎盘进入胎儿体内，胎儿的肚脐解毒能力差，不能把这些及时处理。毒物的积存，使胎儿大脑、心脏发育均受到影响，以致引起畸形、死胎、流产、先天性心脏病、智力低下、身体发育迟缓等。另外，丈夫吸烟或周围人群吸烟造成孕妇被动吸烟，胎儿从母体获取的可用性氧下降，造成胎儿缺氧。（）酒精：能引起胎儿多种畸形，诱发胎儿酒精中毒综合征。有报道，酒精与腭裂也有相关关系。乙醇是酒的主要成分，可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，胎儿生长迟缓、面貌丑陋、常有心脏畸形、智力低下。此外，某些酒精饮料内所含的己醛、铅等，对胎儿也有不利的影响。（）各类石油化工毒物：如丙烯腈、二甲基酰胺、丁二烯、苯酚、汽油等对女性生殖机能均有危害，并能致畸。有报道，接触乙二醇醚可导致胎儿唇裂等发生率上升。（）农药：频繁接触农药对孕妇及胎儿的损害是多方面的。除可导致出生缺陷发生率增加外，还会使死胎、死产、围产儿死亡率增加。（）药物：有的药物孕妇不宜使用，据报道，庆大霉素、卡他霉素、链霉素、四环素、奎宁、氯喹、氯霉素、灰黄霉素等可致畸，磺胺药对胎儿有致畸或杀胚胎作用。孕早期接触过雌激素者，婴儿心脏出生缺陷率占，而未用药者为；类固醇性激素还可引起神经管畸形、大血管易位及泌尿生殖器官畸形。已发现，常用镇静安眠药可能导致骨骼、心脏、肾、神经及泌尿性生殖系统缺陷；不少解热止痛药中含有阿司匹林，研究发现，大剂量的阿司匹林具有致畸作用，小剂量也可引起子代行为功能缺陷。有报道，孕早期接触阿司匹林可使后代智商水平下降及注意力减退。孕妇过量服用某些维生素反而有害。有报道，维生素过量可使胎儿骨骼畸形、脑畸形或发生先天性白内障；维生素过量会导致胎儿或新生儿血钙过多，发生主动脉及肺、肾动脉狭窄以及智力发育障碍；维生素长期较大剂量服用，可造成胎儿短肢畸形和感觉性周围神经病。生物因素 主要包括多种致病性病毒。如乙肝病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等的感染。孕期早期感染较中、后期更易导致出生异常。先天性人类巨细胞病毒感染与出生缺陷、婴幼儿期神经系统障碍、智力发育迟缓、听力障碍等有密切关系；风疹病毒可致先天性风疹综合征，还可影响到神经系统等其他系统；单纯疱疹病毒型可造成小头畸形、脉络膜视网膜炎等先天畸形。其他的如解脲支原体感染可造成自然流产、死胎和出生