当患者发生病情变化时.doc

当患者发生病情变化时：1. 立即通知值班医生。2. 做好抢救的准备。3. 配合医生抢救。4. 必要时通知家属。5. 某些重大抢救或重要人物抢救，应按医务科规定及时通知医务科或院总值班。当病人突然发生猝死时：1. 发现后立即抢救，同时通知医生、总值班。2. 通知家属，抢救紧张可通知行政总值班，由行政总值班通知家属。3. 向院总值班或医务科汇报抢救结果。4. 抢救无效患者死亡，要等到家属到医院后，由家属通知将尸体接走。5. 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。当患者有自杀倾向时：1. 发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2. 通知医生。3. 没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4. 通知家属，要求24小时陪护，不得离开。5. 详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。当患者自杀后：1. 发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。2. 保护现场（病房或病房外现场）。3. 通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。4. 通知家属。当病人发生坠床、摔倒时：1. 患者不慎坠床、摔倒，立即通知医生。2. 在医生检查后，再搬动患者。3. 进行必要的检查，及时治疗。4. 向上级领导汇报。当患者外出或外出不归时：1. 通知病房医生。2. 通知医务科或院内总值班。3. 找家属查找。4. 患者回来后立即通知总值班。5. 若确属外出不归，须二人共同清理患者物品，贵重物品、钱款需登记上交领导。分级护理制度 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。特级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。一级护理： 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。二级护理:具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。三级护理： 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。三级护理患者的护理包