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文档简介

2005年新药介绍目录及第一期新药介绍一、 抗感染药物类:1、 青霉素类:盐酸仑氨苄西林、阿洛西林、呋布西林钠、2、 头孢菌素类:头孢噻吩钠、头孢替安、头孢替唑钠、头孢丙烯、头孢地嗪、头孢硫脒、头孢尼西钠、头孢泊肟酯、头孢匹胺钠、头孢他美酯、头孢唑肟、头孢克肟。3、 氧头孢烯类:拉氧头孢、头孢米诺。4、 其他-内酰胺类抗生素:美洛培南。5、 氨基糖苷类:依替米星。6、 四环素类:多西环素。7、 大环内酯类:克拉霉素、地红霉素。8、 氯霉素类:甲砜霉素。9、 万古霉素类:去甲万古霉素。10、 磺胺类:磺胺二甲嘧啶钠、磺胺嘧啶银。11、 喹诺酮类:司帕沙星、加替沙星、盐酸芦氟沙星。12、 硝基咪唑类:奥硝唑。13、 林可霉素类、多粘菌素类及硝基呋喃类无新药购进。14、 抗病毒药:喷昔洛韦、咪喹莫特乳膏剂。二、 抗肿瘤类:1、 烷化剂类:尼莫司汀、卡莫司汀、氮烯咪胺(达卡巴嗪)。2、 抗代谢类抗肿瘤药:替加氟-尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡莫氟、卡培他滨、吉西他滨。3、 激素类抗肿瘤药:来曲唑、他莫西芬。4、 抗生素类抗肿瘤药:无新药购进。5、 抗肿瘤抗体类:无新药购进。6、 天然来源抗肿瘤药:多西他赛(多西紫杉醇)、拓朴替康、去甲斑蝥酸钠。7、 其他抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药:奥沙利铂、奈达铂(捷佰舒)、门冬酰胺酶、托烷司琼、艾迪注射液。三、 心血管系统药物:1、 强心药:米力农。2、 抗心律失常药:艾司洛尔、索他洛尔。3、 降血压药:、肾上腺素受体阻滞药:特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪。、肾上腺素受体阻滞药:美托洛尔、富马酸比索洛尔、盐酸塞利洛尔。、受体阻滞药:拉贝洛尔、卡维地洛。、血管紧张素转换酶抑制剂:马来酸依那普利、苯那普利、赖诺普利、盐酸喹那普利、福辛普利钠、盐酸贝那普利。、血管紧张素受体拮抗药:缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦酯、血管扩张药:尼可地尔。、利尿药:吲达帕胺、布美他尼、阿米洛利、托拉塞米。、中枢性降压药:盐酸莫索尼定。4、 钙通道阻滞剂:拉西地平、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、尼索地平、贝尼地平。5、 血脂调节药:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀钙。6、 其他心血管系统药物:三磷酸胞苷二钠、胰激肽原酶、七叶皂苷钠、肌氨肽苷、阿魏酸钠。四、 呼吸系统药物:1、 平喘药:、 肾上腺素受体激动药:盐酸班布特罗、氨溴特罗口服液、硫酸特布他林、沙美特罗-替卡松(舒利迭)。、 茶碱类:多索茶碱。、 M胆碱受体阻滞药:复方异丙托溴铵、异丙托溴铵。、 肾上腺皮质激素:布地奈德。、 过敏介质阻滞药:塞曲司特、异丁司特(息百克)。2、 祛痰药:溴已新、厄多司坦、氨溴索、愈创甘油醚。3、 镇咳药:右美沙芬。五、 消化系统药物:1、 抗酸药:铝碳酸镁、二羟基氨基乙酸铝(甘羟铝片)、二羟基尿囊素铝(尿囊素铝、尿羟铝)、磷酸铝凝胶(裕尔)、神黄钠铝胶囊。2、 抑制胃酸分泌药:、 H2受体阻滞药:枸橼酸铋雷尼替丁。、 质子泵抑制剂:泮托拉唑钠、兰索拉唑、雷贝拉唑钠、埃索美拉唑镁。、 胆碱受体阻滞剂:盐酸哌仑西平。3、 胃粘膜保护药:、 胶体铋剂:复方铝酸铋、枸橼酸铋钾、次水杨酸铋。、 前列腺素及其衍生物:米索前列醇。、 其他胃粘膜保护药:甘草锌、替普瑞酮(施维舒)、马来酸伊索拉定。4、 促胃肠动力药:莫沙必利、氯波必利、伊托必利。5、 胃肠解痉药:复方枸橼酸阿尔维林、马来酸曲美布汀。6、 止泻药:盐酸洛哌丁胺、马来酸替加色罗。7、 肝病及辅助用药:马洛替酯、甲硫氨酸(蛋氨酸)、水飞蓟宾、澳泰乐颗粒剂。8、 利胆药:茴三硫(环戊硫酮、胆维他)、羟甲烟胺。9、 其他消化系统药:复方谷氨酰胺、L-谷氨酰胺、美沙拉嗪、乌司他丁、奥沙拉嗪钠、甲磺酸加贝酯。六、 血液系统药物:1、 抗贫血药:十维锌铁钙、小儿复方四维亚铁、右旋糖酐铁、复方硫酸亚铁叶酸、复方硫酸亚铁、阿法依泊汀(赛博尔、促红素)、氨肽素。2、 促凝血药:二乙酰氨乙酸乙二胺、凝血酶原复合物、血凝酶、白眉蛇毒凝血酶、抑肽酶。3、 抗血小板药:奥扎格雷钠、盐酸噻氯匹定、盐酸沙格雷酯(安步乐克)、硫酸氢氯吡格雷。4、 血浆血用品:琥珀酰明胶、聚明胶肽。七、 内分泌系统药物:1、 肾上腺皮质激素类:甲泼尼龙、倍氟米松磷酸钠、氟甲松龙(氟米龙)。2、 垂体激素及相关药:促皮质素、重组人生长激素、曲普瑞林。3、 抗糖尿病药:、 胰岛素:50-50混合胰岛素、70-30混合胰岛素、门冬胰岛素。、 磺酰脲类降糖药:格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲。、 双胍类降糖药:二甲双胍。、 非磺胺类胰岛素促分泌剂:瑞格列奈、那格列奈。、 -糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖。、 胰岛素增敏剂:吡格列酮、马来酸罗格列酮。4、 甲状腺用药:、 甲状腺激素类药:左甲状腺素钠。、 甲状旁腺激素药:降钙素。、 抗甲状腺素药:丙硫氧嘧啶。八、 免疫系统药物:1、 抗变态反应药:盐酸西替利嗪、盐酸曲普利啶、氯雷他定、地氯雷他定、富马酸氯马斯汀、富马酸依美斯汀、咪唑斯汀、依巴斯汀。2、 免疫调节药:、 免疫抑制药:环孢素、麦考酚酸脂、硫酸羟氯喹。、 免疫增强药:胸腺肽a1、甘露聚糖肽、乌苯美司(百士欣)。九、 泌尿系统药物:醋酸去氨加压素(弥凝)、盐酸黄酮哌酯、酒石酸托特罗定。十、 生殖系统药物:1、 男性生殖系统药:、 前列腺疾病用药:非那雄胺(保列治、爱普列特)、普适泰(舍尼通)、盐酸坦索罗辛。、 雄激素类及抗雄激素类药:司坦唑醇(康力龙)、氟他胺。、 治疗性功能障碍药:枸橼酸西地那非。2、 女性生殖系统药:、 雌激素类及抗雌激素类药:戊酸雌二醇、枸橼酸托瑞米芬、替勃龙、雌二醇缓释贴片。、 孕激素类及抗孕激素类药:醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮、米非司酮、醋酸甲羟孕酮复合胶囊(妇复春)。、 避孕药:去氧孕烯/决雌醇胶囊(妈富隆)、复方醋酸环丙孕酮(达英-35)。、 作用于子宫药:盐酸利托君。、 退乳药:溴隐亭。、 其他女性生殖系统药:尿促性素。十一、 神经系统药物:1、 中枢神经兴奋药:、 兴奋大脑皮层药:甲氯芬酯。、 兴奋延髓呼吸中枢药:无。2、 抗癫痫药及抗惊厥药:奥卡西平、托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪。3、 抗震颤麻痹药:多巴丝肼(美多芭)。4、 自主神经系统药:、 胆碱酯酶抑制药:氢溴酸加兰他敏。、 拟肾上腺素药:无。5、 改善脑循环与促智药:丁咯地尔、复方阿米三嗪、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白水解物、茴拉西坦(阿尼西坦)、长春胺、多奈哌齐、尼麦角林、注射用棓丙酯、乙胺硫脲、阿加曲班(资料缺)。6、 其他神经系统药:甲钴胺、鼠神经生长因子、脑苷肌肽、依达拉奉。十二、 治疗精神障碍药物:1、 抗抑郁药:盐酸帕罗西汀、盐酸氯米帕明、盐酸氟西汀、吗氯贝胺、盐酸文拉法辛。2、 抗精神病药:氟哌噻吨+美利曲辛(黛力新)、氟哌啶醇、利培酮。3、 镇静催眠、抗焦虑药:奥沙西泮、咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、盐酸丁螺环酮。十三、 镇痛药物:1、 解热镇痛抗炎药:洛索洛芬、普拉洛芬、酮洛芬、右旋酮洛芬氨丁三醇、奥沙普秦、氯诺昔康、美洛昔康、甲芬那酸、醋氯芬酸、尼美舒利、锌布、氨糖美辛、萘丁美酮。2、 麻醉性镇痛药:无。3、 抗偏头痛药:无。4、 其他镇痛药:氯唑沙宗、氯唑沙宗/对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮、盐酸乙哌立松、富马酸异丙吡仑、氢溴酸高乌甲素、盐酸奈福泮。十四、 麻醉用药:1、 吸入全麻药:无。2、 静脉全麻药:无。3、 局部麻醉药:盐酸罗哌卡因。4、 骨骼肌松驰药:巴氯芬、盐酸替扎尼定。十五、 电解质、酸碱平衡和营养药:1、 电解质调节药:无。2、 酸碱平衡调节药:无。3、 肠内营养用药:氨基酸型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂、复方-酮酸。4、 维生素类:水溶性维生素、脂溶性维生素、多元维生素。5、 微量元素与矿物质类:氨基酸螯合钙。6、 钙调节药:活性枸橼酸钙、维D2磷酸氢钙、骨化三醇、阿法骨化醇、氯膦酸二钠、伊班膦酸钠。十六、 皮肤科用药:1、 皮肤抗真菌药:联苯苄唑、环吡酮胺。2、 皮肤用肾上腺皮质激素:卤米松。3、 其他皮肤科用药:丁苯羟酸乳膏、他卡西醇软膏剂、他扎罗汀凝胶剂。十七、 眼科用药:吡诺克辛、羟苯磺酸钙、法可林、眼氨肽(注射液、滴眼剂)。十八、 其他药物:复方角菜酸酯、聚甲酚磺醛、爱西特(药用炭)、菠萝蛋白酶、地衣芽胞杆菌活菌制剂、盐酸萘替芬软膏、依帕司他、依普黄酮、康瑞保乳膏剂。以上为西药科2005年准备分批向全院介绍的新药,有部分为我院现未采购品种,但均为2004年招标品种,若临床有治疗需用,西药科保证采购供临床使用。第一期新药介绍品种(6种)盐酸沙格雷酯(安步乐克Anplag)【通用名称】sarpogrelate hydrochloride,盐酸沙格雷酯【化学名称】k(+)-1-0-2-(m-methoxyphenyl)ethy lphenoxyj-3-(dirmethylamino)-2-propyl hydrogen succinate hydrochloride【药理作用】抑制血小板凝集作用本品选择性拮抗血小板及血管的5-羟色胺(5-HT)受体,抑制血小板凝集。本品抑制胶原单独引起的血小板凝集,其IC50为4.5mol/L,添加胶原与5-HT时,则会更强抑制血小板凝集,IC50为0.1mol/L。口服安步乐克可显著抑制添加5-HT与胶原诱发的血小板凝集,这种对凝集的抑制作用出现比较快,服药后1.5h即可达到最高峰,并可持续46h,12h后凝集性呈回复倾向。本品抑制5-HT及血小板凝集引起的血管收缩低浓度的5-HT可引起血管的收缩反应,另外,在血小板凝集时也会引起血管的收缩反应。本品具有随药物浓度增加而增加的对5-HT及血小板凝集所引起的血管收缩作用,同时本品也可抑制随血小板凝集而引起的血管平滑肌收缩。抗血栓作用临床试验表明,本品可抑制动脉注入月桂酸引起的大鼠动脉闭塞症的动物模型。改善体循环本品对由5-HT引起的下肢侧支循环血流量的减少具有良好的改善作用,并随剂量增加而增强。【药代动力学】健康正常人单次po100mg安步乐克1h后,Cmax0.54g/ml,Tmax为0.9h,t1/2为0.69h,24h内尿及粪中排泄率分别为44.5%及4.2%。尿中及粪中未见到原型药。【适应证】改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛及冷感等缺血性症状。【用法与用量】100mg,tid。【不良反应】通过对268例的临床观察,不良反应发生例数19件,其中恶心3例,皮疹2例,胃痛、胃热、消化道出血、异物感、便秘、面潮红、胸部压抑感、气短、浮肿、发红、头痛、异味感、体重增加、AST上升各1例。【禁忌证】出血患者、孕妇及可能已妊娠的妇女禁用。已知同类药物(如盐酸噻氯匹定)可引起粒细胞缺乏症、血小板减少症者,月经期患者,有出血倾向者,正在服用抗凝药或有抑制血小板凝集作用的药物患者应慎用。肾脏严重受损等患者也应慎用。【药物相互作用】与抗凝药(华法林等)或有抑制血小板凝集作用的药物合用时,会引起出血或增加出血的时间。【临床评价】临床研究表明:在对153例患者临床实践中,以300mg,tid,po,4周1年治疗中,显著改善率、改善率、稍有改善率分别为26.8%,32.0%,15.7%。在对安步乐克改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛及冷感的治疗研究中,共125例,300mg/d,tid,服药4周1年。缺血性症状改善度溃疡为60%,疼痛为55.7%,冷感为30.7%。【规格包装】片剂:100mg,9片/盒【生产厂家】三菱化学株式会社 注:药房现无此品种,若临床需用须同西药科联系。注射用奈达铂(捷佰舒)【药物名称】奈达铂 Nedaplatin 其化学名为:顺-二氨基甘醇酸铂。【药物别名】Nedaplait、Aqupla 【药理毒理】广谱抗癌药,是一种疗效好、毒副作用少的新一代的铂类抗癌药。它水溶性高,对各种动物肿瘤,在范围较宽的给药量下都显示了较好的效果,动物的肾毒性、消化器官毒性也较低。作用机制同顺铂,与肿瘤细胞的DNA碱基结合,阻碍DNA复制,而发挥其抗肿瘤效果。 奈达铂由日本盐野义公司开发,八十年代中期合成,结构比较新颖,使用时不需要水化过程。毒副作用小,胃肠道、肾毒性、耳毒性、神经毒性明显降低;与顺铂、卡铂无完全交叉耐药性。【适应证】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌。 抗癌谱广;头颈部肿瘤RR40%,优于顺铂;食管癌RR50%,高出顺铂约20%;宫颈癌RR40%,优于顺铂;【用法用量】临用前,用生理盐水溶解后,再稀释至500ml,静脉滴注,滴注时间不应少于1小时,滴完后需继 续点滴输液1000ml以上。推荐剂量为每次给药80-100mg/m2,每疗程给药一次,间隔3-4周后方可进行下一个疗程。【不良反应】:本品主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞、血小板、白色素减少;其他较常见的不良反应包 括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。 【禁忌症】:以下患者禁用: 1、有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者。 2、对其它铂制剂及右旋糖酐过敏者。 3、孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者。 【孕妇及哺乳期妇女用药】:1、动物试验中观察到本品有致畸和引起胎儿死亡的作用,因此孕妇及可能妊娠的患者禁用本品。 2、有报道类似药物顺铂可通过乳汁分泌,因此哺乳期妇女用药时应终止授乳。 儿童用药:儿童使用本品的安全性尚未确立。 【老年患者用药】:1、本品主要经肾脏排泄,由于一般老年人肾功能减退,排泄延迟,因此应注意观察出现骨髓抑制的可能性。 2、建议老年患者初次用药剂量为80mg/m2。 【药物相互作用】:1、本品与其它抗肿瘤药(如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时,骨髓抑制作用可能增强。2、与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时,对肾功能和听觉器官的损害可能增加。 剂 型:冻干粉针剂 【规格与价格】: 10mg/支。 药房有药。咪喹莫特乳膏剂药品名称 通用名:咪喹莫特商品名:明欣利迪英文名:Imiquimod 性 状 :本品为乳剂型基质的白色乳膏。 适 应 症:用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。 用法用量 :(1) 每周3次(星期一、三、五或二、四、六),临睡前用药。合理用药以发挥本品的最大疗效。建议用药前和用药后洗手。咪喹莫特采用软管包装,每管3克(1克=1000毫克),可涂抹面积为240平方厘米的疣体,避免过量使用本品。(2) 睡前取适量药膏,均匀涂抹一薄层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留6-10小时,用药部位不要封包。(3) 在涂药膏后6-10小时请勿洗澡,6-10小时后,用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉;(4) 患者应持续使用药膏,直到疣体完全清除,疣体最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用药最多不超过16周。 (5) 用药后局部有轻度红斑者,可不必停药而持续使用;如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(较明显的的水肿、糜烂、疼痛等)时,应停用药物次数,待反应减轻后再继续用药。 不良反应:多数病人治疗过程中无任何不良反应。用药数次后,临床上可能出现的不良反应多为轻、中度局部皮肤炎症反应,如:灼热、瘙痒、红斑、水肿、脱屑;少见溃疡、糜烂及疼痛的发生; 偶有短暂低热,以上症状停药后均能迅速消除。如反应轻微,可继续用药;若反应严重应及时停药并就医。禁 忌 症 :对咪喹莫特或赋形剂过敏者。注意事项 :(1) 治疗局部不可用敷料(如纱布、绷带等)封包。 (2) 用药期间避免性接触(生殖器官、肛门或口),包括使用避孕套的性生活(可能会减低避孕套的功效)。(3) 建议用药6-10小时后,用清水和中性肥皂将药物洗掉。 (4) 对于包皮过长,未行包皮环切术者,若疣体长在包皮内,应每天将包皮上翻后清洁。(5) 如出现严重不良反应,应及时就医。(6) 在医生指导下使用该药。避免接触眼睛、口、鼻等部位。孕妇及哺乳期妇妇用药 (1) 不推荐孕妇应用本品。 (2) 不知道局部应用咪喹莫特后乳汁中是否有药物分泌,不推荐哺乳期妇女应用本品。 儿童用药没有18岁以下患者用药经验。注:药房现无此品种,若临床需用须同西药科联系。磺胺二甲嘧啶钠注射液【药品名称】通用名:磺胺二甲嘧啶钠注射液英文名:Sulfadimidine Sodium Injection本品主要成份为:磺胺二甲嘧啶钠。其化学名称为:N-(4,6-二甲基-2-嘧啶基)-4-氨基苯磺酰胺钠盐。结构式:分子式:C12H13N4NaO2S;分子量:300.33【性状】:本品为无色或微黄色的澄明液体,遇光易变质。【药理毒理】:本品为磺胺类抗菌药,抗菌谱与磺胺嘧啶相似,对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用。但近年来细菌对本品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。本品的抗菌作用机制为在结构上类似对氨基苯甲酸(PABA),可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸,减少具有代谢活性的四氢叶酸的量,而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸(DNA)的必需物质,因此抑制了细菌的生长繁殖。【药代动力学】:本品静脉注射后在全身广泛分布,可透过血-脑脊液屏障,脑脊液的药物浓度为血药浓度的30%80%,血浆蛋白结合率为80%,血中乙酰化率为15%40%,血消除半衰期(t1/2b)为57小时。主要从尿排泄,2天内50%的药物从尿中排出。【适应症】:用于敏感菌引起的下列感染,当患者不能口服时,如急性单纯性下尿路感染、急性中耳炎和皮肤软组织感染。【用法用量】:成人常用量:一次0.51g, 一日2次。临用前,用灭菌注射用水或生理盐水将药液稀释成5%的溶液后缓慢静脉注射;静脉滴注浓度约为1%。【不良反应】:(1)过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。(2)中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。(3)溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)患者应用磺胺药后易发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。(4)高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。(5)肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。(6)肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。(7)恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。一般症状轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。(8)甲状腺肿大及功能减退偶有发生。(9)中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。磺胺药所致的严重不良反应虽少见,但可致命,如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察,当皮疹或其他反应的早期征兆出现时应立即停药。【禁忌】:(1)对磺胺类药物过敏者禁用。(2)由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。(3)孕妇及哺乳期妇女禁用本品。(4)小于2个月的婴儿禁用本品。(5)重度肝肾功能损害者禁用本品。【注意事项】:(1)交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。(2)肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。(3)肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿,故应用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如果应用本品疗程长,剂量大时,除多饮水外宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。(4)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。(5)下列情况应慎用 缺乏G-6PD、血卟啉症患者。(6)治疗中须注意检查全血象检查,对接受较长疗程的患者尤为重要。治疗中定期尿液检查(每23日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。肝、肾功能检查。【孕妇及哺乳期妇女用药】:(1)本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料,孕妇宜避免应用。(2)磺胺药可自乳汁中分泌,乳汁中浓度可达母体血药浓度的50100,药物可能对乳儿产生影响。本品在G-6PD缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因,哺乳期妇女不宜应用本品。【儿童用药】:由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,以致增加了核黄疸发生的危险性,因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌;由于儿童处于生长发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减。【老年患者用药】:老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。【药物相互作用】:(1)合用尿碱化药可增强本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。(2)不能与对氨基苯甲酸(PABA)合用,PABA可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。(3)下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生,因此当这些药物与磺胺药同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。(4)与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。(5)与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减小,并增加经期外出血的机会。(6)与溶栓药物合用时,可能增大其潜在的毒性作用。(7)与肝毒性药物合用,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。(8)与光敏感药物合用可能发生光敏感的相加作用。(9)接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。(10)不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。(11)本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。(12)磺吡酮(sulfinpyrazone)与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌,导致血药浓度升高且持久,从而产生毒性,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对磺胺药的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证安全用药。【药物过量】:磺胺血浓度不应超过200mg/ml,超过此浓度,不良反应发生率增高,毒性增强。【规格】:2ml:0.2g注:药房现无此品种,若临床需用须同西药科联系。复方醋酸环丙孕酮(达英-35Diane-35)每片片剂醋酸环丙孕酮cyproteroneacetate2mg,乙炔雌二醇ethinylestradiol35g片剂21片。药理作用:本药所含的醋酸环丙孕酮具有抑制雄激素的作用,因此可治疗因雄激素产生增加或对这类激素特别敏感的疾病,当服用本药时,能减低对引发痤疮及皮脂过多起重要作用的皮脂腺功能过度活跃。通常在治疗3-4个月后,使痤疮的疹子消退,皮肤和毛发的过度油腻常较早消失,伴随的脂溢性脱发也会减

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