第八章 消化系统疾病.doc

一 选择题A型题1、在我国，慢性萎缩性胃炎好发于：A、胃窦部 B、胃大弯C、胃小弯 D、贲门E、胃底部2、A型慢性萎缩性胃炎最主要的病理特点是：A 粘液分泌细胞消失 B 淋巴细胞和浆细胞浸润C 壁细胞消失 D 主细胞消失E 肠上皮化生3、下列哪项不是B型慢性萎缩性胃炎的临床特点：A 胃酸正常或稍低 B 维生素B12吸收障碍C 血清胃泌素水平低 D 上腹不适E 消化不良4、胃溃疡病变位置常见于：A 胃前壁 B 胃后壁C 胃大弯及胃底 D 胃小弯及贲门处E 胃小弯近幽门处5、下列哪项在慢性萎缩性胃炎中最少见：A 腺上皮萎缩 B 肠上皮化生C 腺体囊性扩张 D 淋巴滤泡生发中心形成E 增生胃腺穿过粘膜肌层6、十二指肠溃疡多位于： A 十二指肠紧接空肠处 B 十二指肠乳头处C 十二指肠肠球部 D 十二指肠肠下部E 十二指肠肠中部7、胃粘液癌转移至卵巢称为：A Ewing氏瘤 B Wilms瘤C 卵巢粘液性囊腺瘤 D KruRenberg瘤E APUD瘤8、下列哪项不是胃溃疡的合并症：A 幽门狭窄 B 出血C 愈合 D 穿孔 E 癌变9、胃溃疡合并症最常见的是：A 梗阻 B 出血C 穿孔 D 癌变 E 粘连10、慢性胃溃疡的肉眼形态通常是： A 2厘米以上火山口状或不规则溃疡 B 2厘米以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸立状C 2厘米以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸立状D 2厘米以内较浅的溃疡，边缘不整齐E 2厘米以上较不规则溃疡，底不平有坏死11、关于十二指肠溃疡下列描述哪项是错误的：A 比胃溃疡浅 B 比胃溃疡小C 比胃溃疡易穿孔 D 比胃溃疡易癌变E 比胃溃疡较多见12、病毒性肝炎的基本病变属于：A 卡他性炎 B 出血性炎C 变质性炎 D 特殊性炎 E 蜂窝织炎13、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列哪项是错误的：A 气球样变 B 脂肪样变C 嗜酸性变 D 溶解性坏死 E 肝细胞再生14、肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于：A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎E 急性普通性肝炎15、急性重型肝炎发生在下列何种情况：A 机体免疫机能充分，感染病毒少，毒力弱B 机体免疫机能缺陷，缺乏有效的免疫反应C 机体免疫机能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒D 机体免疫机能充分，感染病毒量多，毒力强E 以上都不是16、下列哪一种肝炎最易演变为坏死后肝硬化？A、急性普通型肝炎 B、急性重型肝炎C、慢性活动性肝炎 D、慢性持续性肝炎E、亚急性重型肝炎17、肝脏内有新旧不等的大片肝细胞坏死，并有大小不等的再生肝细胞结节见于：A、急性普通型肝炎 B、慢性持续性肝炎C、慢性活动性肝炎 D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎18、我国门脉性肝硬化（小结节性肝硬化）的常见原因为下列哪种？A 慢性酒精中毒 B 营养缺乏C 毒物中毒 D 病毒性肝炎 E 药物中毒19、下列病变中除外均为假小叶的特征性病变？A 肝内广泛纤维组织增生，分隔包绕原有肝小叶B 假小叶内缺少中央静脉C 假小叶内中央静脉偏位或有二个以上D 假小叶内肝细胞排列紊乱，不出现脂肪变性和坏死E 假小叶内出现汇管区20、病毒性肝炎中，那一部位浸润的炎细胞最少：A 小叶坏死区 B 肝细胞索间C 汇管区间质中 D 胆管周围 E 胆管内21、下列哪一项不是再生肝细胞的特点：A 体积较大 B 核大染色深C 胞浆疏松化 D 有双核E 胞浆略呈嗜碱性22、急性普通性肝炎的坏死灶多属于：A 碎片状坏死 B 点状坏死C 桥接坏死 D 大片坏死E 干酪样坏死23、急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是：A 弥漫肝细胞变性肝肿大 B 肝包膜紧张肝区痛C 部分肝细胞坏死SGPT增高 D 肝细胞脂肪变性厌油腻饮食E 胆红质摄取、结合、分泌障碍黄疸24、急性重型肝炎的特点，除外：A 弥漫性大片坏死 B 开始时，小叶网状支架即塌陷C 肝细胞再生现象不明显 D 枯否细胞增生、肥大、吞噬E 肝脏切面与脾脏切面相似25、亚急性重型肝炎的特点：A 大片肝细胞坏死又有再生结节 B 肝体积明显缩小，切面红褐色C 肝细胞索间有大量嗜酸性白细胞浸润 D 肝细胞脂肪变性十分明显E 汇管区结核结节样肉芽肿26、下列肝硬化类型中相当于“大小结节混合型肝硬化”的是：A 门脉性肝硬化 B 胆汁性肝硬化C 肝炎后性肝硬化 D 淤血性肝硬化E 坏死后性肝硬化27、肝硬化腹水的形成与以下那一因素无关：A 门静脉高压 B 白蛋白合成下降C 中央静脉纤维化 D 醛固酮破坏增加E 小叶下静脉受压28、食管癌好发于：A 食管近咽部 B 食管上段C 食管中段 D 食管下段E 食管近贲门处29、胃癌好发部位是：A 胃体部 B 胃底部C 胃贲门部 D 胃窦部小弯侧E 胃窦部大弯侧30、关于胃癌转移的叙述中，哪一项是错误的？A 淋巴道转移至局部淋巴结 B 种植转移至腹膜C 血道转移至肺脏 D 血道转移至肝脏E 种植至十二指肠黏膜31、“革囊胃”是指：A 胃溃疡疤痕硬结 B 慢性肥大性胃炎C 慢性萎缩性胃炎 D 弥漫浸润性胃癌E 胃溃疡穿孔后大网膜包裹32、早期胃癌的概念是：A 只限于粘膜内 B 未侵入肌层C 直径在2厘米内 D 无淋巴结转移E 尚未浸润至浆膜层33、大肠癌最好发于：A 盲肠 B 升结肠 C 横结肠 D 结肠肝曲E 直肠34、肝功能不全的临床表现，下列那项是错误的？A 腹水 B 蜘蛛状血管痣C 出血倾向 D 黄疸 E 血浆白蛋白减少35、早期胃癌最常见的肉眼类型是：A 隆起型 B 表浅隆起型C 表浅平坦型 D 表浅凹陷型E 凹陷型36、食管癌最常见的组织学类型是：A 腺癌 B 粘液癌C 未分化癌 D 腺棘皮癌E 鳞状细胞癌37、局限制性肠炎基本病变为：A 假膜性炎 B 化脓性炎C 肉芽肿性炎 D 卡他性炎E 变质性炎38、阑尾炎的基本病变属于：A 肉芽肿性炎 B 纤维素性炎C 蜂窝织炎 D 急性增生性炎E 变质性炎39、早期胃癌的组织学类型中，最常见的是？A 未分化型癌 B 鳞癌C 管状腺癌 D 腺棘皮癌E 乳头状腺癌40、下列关于肝细胞气球样变的叙述中，哪一项是错误的？A 细胞内水分增多 B 细胞内糖原增多C 内质网扩张，囊泡变 D 线粒体肿胀，嵴消失E 粗面内质网核蛋白体颗粒脱失41、与早期食管癌无关的是：A 癌变面积小 B 多为原位癌或粘膜内癌C 无明显临床症状 D 钡餐检查基本正常E 一般无淋巴结转移42、肝硬化晚期门静脉高压的临床表现中不包括：A 肝肿大 B 胃肠淤血C 食管下段静脉丛曲张 D 腹水E 脾肿大43、下列哪一项不是急性阑尾炎的合并症：A 阑尾周围脓肿 B 阑尾积脓C 急性弥漫性腹膜炎 D 阑尾粘液囊肿E 阑尾类癌B型A 粘膜层上1/3有单核细胞，淋巴细胞浸润B 固有腺体变性、萎缩、减少或消失，肠上皮生化及炎性反应C 粘膜增厚，腺体肥大增生，伴有淋巴细胞浸润D 病灶处胃黏膜上皮丧失或被新生胃上皮代替E 粘膜浅层水肿、有小出血点，腺体无减少或异常44、萎缩性胃炎45、肥厚性胃炎46、慢性浅表性胃炎47、疣状胃炎48、急性出血性胃炎A 腺癌 B 鳞状细胞癌C 未分化癌 D 粘液癌E 腺棘皮癌49食管癌多为50胃癌多为51大肠多为A 阑尾肿胀充血 B 浆膜有炎性渗出物C 粘膜上皮缺损 D 阑尾壁坏死引起穿孔E 阑尾全层有中性白细胞浸润52急性蜂窝织炎性阑尾炎53急性坏疽性阑尾炎C型A 粘膜肥厚，皱壁深且宽，似脑回状 B 粘膜充血水肿，有时点状出血或糜烂C 二者均有 D 二者均无54、表浅性胃炎55、萎缩性胃炎A 溃疡外形不规则或呈火山喷口状 B 粘膜皱壁中断处呈结节状肥厚C 二者均有 D 二者均无56、胃良性溃疡57、胃恶性溃疡A 肝实质弥漫性大片坏死，肝细胞再生不明显B 肝细胞坏死，伴有新生结缔组织和再生肝细胞结节C 二者均有D 二者均无58、急性重型肝炎59、亚急性重型肝炎60、慢性活动性肝炎61、急性普通性肝炎A 慢性溃疡性结肠炎 B 局限性肠炎 C 二者均有 D 二者均无62溃疡边缘假息肉的粘膜上皮常有不典型增生63常有瘘管形成64血清中可查找抗结肠抗体A 肝细胞癌 B 胆管上皮癌C 二者均有 D 二者均无65癌细胞呈腺管样排列66与淤血性肝硬化关系密切67继发于华支睾吸虫病A 溃疡型胃癌 B 胃溃疡癌变C 二者均有 D 二者均无68、粘膜肌层与肌层粘连69、溃疡底部为肉芽组织70、主要组织类型为腺棘皮癌71、淋巴道转移为主A 胃溃疡 B 十二指肠溃疡C 二者均有 D 二者均无72自我消化过程73癌变74幽门螺旋菌感染A 肝表面结节较大，且大小不等 B 肝表面呈小结节状C 二者均有 D 二者均无75门脉性肝硬化76坏死后性肝硬化X型77消化性溃疡的常见合并症：A 出血 B 穿孔C 反流性食管炎 D 幽门梗阻E 粘连 78、B型胃炎常有以下特点A 有血清壁细胞抗体 B 病变在胃窦粘膜C 常伴恶性贫血 D 部分可发生癌变E 有内因子抗体79、慢性萎缩性胃炎的组织变化是：A 粘膜腺体减少 B 粘膜肠上皮化生C 溃疡形成 D 固有膜淋巴细胞等浸润E 粘膜腺体鳞状化生80、与胃癌发生相关的疾病是：A 胃粘膜糜烂 B 胃溃疡C 慢性肥厚性胃炎 D 慢性萎缩性胃炎E 胃粘膜息肉81、慢性胃溃疡底的镜下组成成分：A 渗出物与坏死组织 B 肉芽组织C 脂肪组织 D 炎性细胞E 瘢痕组织82、胃溃疡不易愈合的局部原因在于：A 神经纤维发生变性和断裂 B 神经节细胞变性C 增殖性动脉内膜炎 D 粘膜肌层与肌层粘连愈着E 局部溃疡过深83肝硬化时，与雌激素灭活作用减弱有关的临床表现有：A 睾丸萎缩 B 腹水C 蜘蛛状血管痣 D 男性乳腺发育症E 出血倾向84胃溃疡底部的镜下所见是：A 炎性渗出 B 坏死组织C 肉芽组织 D 瘢痕组织E 有时神经纤维断端呈小球状增生：85、Dukes的结肠癌的病变分期是根据：A 癌病变在肠壁的扩散范围 B 是否有种植性转移 C 是否有局部淋巴结转移 D 是否有远隔脏器的转移E 侵犯结肠段的范围大小86、病毒性肝炎时的肝细胞胞浆疏松主要是由于：A 内质网扩张囊泡改变 B 脂肪积聚C 溶酶体增多肿大 D 糖原增多E 线粒体肿胀，嵴消失87、重型肝炎间质内炎细胞主要为：A 中性白细胞 B 淋巴细胞C 浆细胞 D 巨噬细胞E 嗜酸性白细胞88、门静脉高压时侧支循环的吻合支曲张可有：A 食管下静脉丛 B 直肠静脉丛C 脊椎静脉丛 D 阴部静脉丛E 腹壁浅静脉丛89、肝硬化时造成门静脉压升高的因素有：A 假小叶压迫小叶下静脉 B 门静脉与肝动脉的吻合C 结缔组织增多压迫肝动脉 D 肝动脉内气压的升高E 肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻90、下属胃溃疡的肉眼观哪些是正确的？A 溃疡多在1cm内 B 溃疡通常只有一个C 溃疡通常深达肌层或到浆膜层 D 溃疡多呈圆形或椭圆型E 溃疡边缘整齐91、慢性萎缩性胃炎的病理特点是：A 壁细胞和主细胞消失 B 粘膜固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润C 肠上皮化生 D 腺上皮萎缩、变小，并有囊性扩张E 壁细胞自噬泡增多，内质网扩张，高尔基器减少92、门脉性肝硬化的原因：A 药物中毒 B 病毒性肝炎C 毒物中毒 D 营养不良E 慢性酒精中毒93、门脉性肝硬化引起腹水的原因：A 低蛋白血症 B 肝窦内压升高C 脾淤血 D 小叶间静脉受压E 肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活作用减弱94、引起坏死后性肝硬化的原因：A 急性普通性肝炎 B 亚急性重型肝炎C 慢性活动性肝炎 D 化学物质中毒E 急性重型肝炎95良性溃疡不同于恶性溃疡之处在于：A 溃疡直径一般小于2cm B 胃粘膜以溃疡为中心呈放射状集中C 溃疡呈圆形或椭圆形 D 溃疡边缘参差不齐E 溃疡底部较平坦96病毒性肝炎的基本病理变化有：A 肝细胞胞浆疏松化、气球样变 B 肝细胞嗜酸性变C 肝细胞脂肪变性 D 肝细胞溶解坏死E 肝细胞毛玻璃样变二 名词解释1、假幽门腺化生 2、 肠上皮化生3、病毒性肝炎 4、 胞浆疏松化5、气球样变性 6、 嗜酸性小体7、点状坏死 8、 溶解性坏死9、碎片状坏死 10、 桥接坏死11、毛玻璃样肝细胞 12、 肝硬化13、假小叶 14、 胆石症15、原发性肝癌 16、 革囊胃17、Krukenberg瘤三 填空1、胃炎可分为 和 。2、溃疡病的溃疡主要发生在 和 。3、溃疡底部 呈小球状增生，与疼痛有关。4、十二指肠溃疡发生在 。5、 和 是阑尾炎发病的两个因素。6、食管癌的发生部位以 最多见。7、胃癌好发部位是 。8、急性普通肝炎的镜下病变特点是 。9、急性重型肝炎的死因主要为 ，其次为 或 等。10、慢性酒精中毒主要引起肝的三种损伤,即 、 和 。11、在我国 是引起门脉性肝硬化的主要原因。 12、原发性肝癌肉眼分为 、 、 三型。13、胃溃疡病常见的合并症有 、 、 和 。14、肝硬化晚期门脉高压，可出现的体征有 、 、 和 。15、原发性肝癌是指由 或肝内 发生的恶性肿瘤。16、胰腺炎是胰腺因 的自身消化作用而引起的疾病。四 简答题、慢性胃炎的分类?、慢性萎缩性胃炎的特征?、胃溃疡的部位?、急性阑尾炎分哪几种主要类型?、食管癌的组织学类型?、进展期胃癌肉眼分型?、大肠癌的好发部位?、普通型肝炎的病变特征?、重型肝炎的病变特征?10、病毒性肝炎的临床病理类型?11、病毒性肝炎中，哪一型死亡率最高？为什么？12、肝硬化由侧支循环形成引起的并发症主要有哪些 ?13、原发性肝癌的组织学类型?五 论述题1、胃溃疡底四层组织学结构?2、慢性溃疡病的结局及合并症?3、试述良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别？4、病毒性肝炎的基本病变?5、门脉性肝硬化时门脉高压形成的原因?6、门脉性肝硬化时腹水形成的原因?7、试述门脉性肝硬化时肝功能不全的临床病理表现?一 选择题1.C 2.C 3.B 4.E 5.E 6.C 7.D 8.C 9.B 10.C 11.D 12.C 13.B 14.D 15.D 16.E 17.E 18.D 19.D 20.E 21.C 22.B 23.D 24.B 25.A 26.E 27.D 28.C 29.D 30.E 31.D 32.B 33.E 34.A 35.E 36 E 37.C 38.C 39.C 40.B 41.A 42.A 43.E 44.B 45.C 46.A 47.D 48.E 49.B 50.A 51.A 52.E 53.D 54.B 55.D 56.D 57.C 58.A 59.B 60.B 61.D 62.A 63.B 64.C 65.C 66.D 67.B 68.B 69.B 70.D 71.C 72.C 73.A 74.C 75.B 76.A 77.ABD 78.BD 79.ABD 80.BDE 81.ABDE 82.CE 83.ACD 84.ABCDE 85.ACD 86.AE 87.BD 88.ABE 89.ABE 90.BCDE 91.ABCDE 92.ABCDE 93.ABE 94.BCD 95.ABCE 96.ABD二名词解释1在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称假幽门腺化生。2在幽门窦病变区，胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞、有刷状缘的吸收上皮细胞和潘氏（Paneth）细胞等与小肠粘膜相似，称为肠上皮化生。（intestinal metaplasia） 3病毒性肝炎（viral hepatitis）是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。4是由于肝细胞受损后细胞水分增多造成。开始时肝细胞肿大，胞浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。见于病毒性肝炎。5病毒性肝炎时，胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大呈球形，胞浆几乎完全透明，称为气球样变（ballooning degeneration）6嗜酸性变进一步发展，胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失。最后剩下深红色均一浓染的圆形小体，即所谓嗜酸性小体（acidophilic body或Councillman body）7点状坏死（spotty necrosis）：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死。每个坏死灶仅累及1至几个肝细胞。8 溶解坏死（lytic necrosis）：常由高度气球样变发展而来。此时胞核固缩、溶解、消失，最后细胞解体。是病毒性肝炎基本病变之一。9小叶周边的肝细胞界板受到破坏，界板肝细胞呈灶状坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，称为碎片状坏死（piecemeal necrosis）。见于慢性肝炎。10小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间及两个汇管区之间出现肝细胞带状融合性坏死，称桥接坏死（bridging necrosis）。11毛玻璃样肝细胞多见HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织。光镜下，HE染色切片上，肝细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样故称毛玻璃样肝细胞（图10-38）。这些细胞内含大量HBsAg，电镜下呈线状或小管状积存在内质网池内。用免疫酶标法或免疫荧光法可呈HBsAg阳性反应。12肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。13正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。14在胆道系统中，胆汁的某些成分（胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等）可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石。发生于各级胆管内的结石称胆管结石，发生于胆囊内的结石称胆囊结石，统称胆石症（cholelithiasis）。15原发性肝癌（primary carcinoma of liver）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。16革囊胃（linitis plastica）：见于弥漫浸润型胃癌，由于癌组织弥漫润，使大部分或全部胃壁厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱壁大部分消失，此时胃壁似皮革制成的囊袋，因而称为革囊胃。17Krukenberg瘤：当胃癌细胞，特别是粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性粘液癌，称krukenberg瘤。三填空题1. 急性胃炎 慢性胃炎。2. 十二指肠球部 胃3. 神经纤维断端4. 十二指肠球部5. 细菌感染 阑尾腔的阻塞6. 食管中段7. 胃窦部8. 肝细胞疏松化，气球样变9. 肝功能衰竭 消化道大出血 急性肾功能衰竭10. 脂肪肝 酒精性肝炎 酒精性肝硬化11. 病毒性肝炎12. 巨块型 多结节型 弥漫型13. 出血 穿孔 幽门梗阻 恶变14. 脾肿大 胃肠淤血水肿 腹水 侧支循环形成15. 肝细胞 肝内胆管上皮细胞16. 胰酶四简答题1. 分为表浅性、萎缩性、肥厚性、疣状等四类。2. 粘膜固有腺体萎缩和伴有肠上皮化生3. 胃溃疡多位于胃小弯，愈近幽门处愈多见，尤多见于胃窦部4. 三种 （1）急性单纯性阑尾炎 （2）急性蜂窝织炎性阑尾炎 （3）急性坏疽性阑尾炎5. 鳞状细胞癌 腺癌 小细胞癌 腺棘皮癌6. 息肉型 溃疡型 浸润型7. 以直肠为最多，其次为乙状结肠8. 肝细胞疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸性小体形成对于诊断普通型肝炎具有相对的特征性；9. 肝细胞的大片坏死、崩解是重型肝炎的主要病变特征。10. 把病毒性肝炎从临床病理角度分为普通型及重型二大类。在普通型中分为急性及慢性两类。急性有急性无黄疸型及黄疸型；慢性分为轻、中、重度三类。重型中又分为急性及亚急性两种。11. 急性重型肝炎 因为本型病变为肝细胞坏死严重而广泛12. (1)食管下段静脉丛曲张、出血 （2）直肠静脉丛曲张 （3）脐周及腹壁静脉曲张13. （1）肝细胞癌 （2）胆管上皮癌 （3）混合性肝癌五、论述题1. 溃疡底大致由四层组织组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖（坏死层）；其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎性细胞浸润（炎症层）；再下则是新鲜的肉芽组织（肉芽组织层）；最下层则由肉芽组织变成纤维瘢痕组织（疤痕层）2. 结局及合并症（1）愈合 渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排除。溃疡由肉芽组织增生填满，然后由周围的粘膜上皮再生，覆盖溃疡面而愈合。（2）出血约占患者的1035。因溃疡底部毛细血管破裂，溃疡面常有少量出血。此时患者大便内常可查出潜血。重者溃疡底较大血管被腐蚀破裂则引起大出血，出现黑便，有时伴有呕血。（3）穿孔 约见于5的患者。穿孔后由于胃肠内容漏入腹腔而引起腹膜炎。十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。（4）幽门狭窄 约发生于3的患者。主要由于瘢痕收缩可引起幽门狭窄，使胃内容通过困难，继发胃扩张，患者出现反复呕吐，常引起水电解质失衡、营养不良。（5）恶变