ICU考试题目答案

精品文档 重症医学科轮转医师出科测试 姓名 得分 一 单选（每题2分）1 如何预防呼吸机相关性肺炎，下列叙述错误的是 （E） A 保持口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入 B 床头抬高30-45度 C 严格无菌操作，认真消毒隔离 D 合理使用抗生素，缩短机械通气时间，正确有效地使用抗菌素 E 可忽视机体营养管理2 急性腹痛伴休克,最常见的病因是 （D）A、急性心肌梗死 B、大叶性肺炎 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、急性坏死性胰腺炎 E、急性坏疽性胆囊炎3呼吸性酸中毒最先应解决的问题是： （D）A 肺部感染，使用大量抗生素B 进行人工呼吸C 应用呼吸中枢兴奋剂D 解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E 给予碱性液体4高血钾病人，静脉注射降低血钾浓度的有效药物是： （D）A 5%葡萄糖液 B 0. 9%氯化钠C 右旋糖酐 D 11. 2%乳酸钠或5%碳酸氢钠溶液E 10%枸橼酸5 心源性休克最常见的病因是 （A）A、急性广泛心肌梗死 B、重症心肌炎 C、严重心功能不全 D、急性心包填塞 E、心房粘液瘤6有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的： （C） A 5碳酸氢钠250ml静脉滴注B 20甘露醇250ml静脉快速滴注C 减慢输血速度至每分钟10滴D 肝素治疗E 输血浆7各型休克的共同点是： （E）A 血压下降 B 中心静脉压下降C 脉压缩小D 尿量减少E 有效循环血量锐减8决定心肌微循环灌流量的主要因素是： （B）A 动脉收缩压B 动脉舒张压C 外周血管阻力D 心脏每搏量E 心肌收缩力9 休克时最能反应组织、细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是: （C）A 动脉血CO2结合力B 动脉血PH值C 动脉血乳酸含量D 血清钾离子浓度E 血清乳酸脱氢酶含量10下列哪些是呼吸机临床应用的目的： （E）A低氧血症B纠正急性呼吸性酸中毒C全身麻醉手术中D稳定胸壁E以上都是11呼吸机湿化水常用 （A）A无菌蒸馏水B5%葡萄糖液C5葡萄糖氯化钠溶液D生理盐水E平衡液12下列哪个不是临床呼吸机应用适应症 （D）A严重低氧血症B重度呼吸性酸中毒C呼吸窘迫D未处理的肺大疱破裂E顽固性肺不张13浅昏迷最有价值的体征是: （A）A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射 D、能执行简单的命令 E、瞳孔对光反射消失14一般成人呼吸机频率可设置范围为 （C）A816次/分B1030次/分C1220次/分D40次/分E10次/分15长时间应用呼吸机支持时，安全吸入氧浓度应小于 （C）A30%B40%C60%D70%E80%16下列哪项是检测呼吸机应用结果的“金标准” （B）ASPO2B动脉血气分析C病人是否舒适配合D呼吸机参数是否合理E病人循环指标是否正常17我国最常见的医院感染类型是 （C）A 尿路感染 B 手术部位感染 C 下呼吸道感染 D 胃肠道感染 E 血液感染18 ICU过去1周内，先后有3例气管插管机械通气患者的痰培养发现金葡菌，药敏试验均对青霉素G、苯唑西林耐药，临床上应怀疑MRSA引起的呼吸机相关肺炎 （A）A 暴发 B 流行 C暴发流行 D 散发19预防ICU病房中的医院感染，下列哪项最重要 （A）A 严格执行洗手制度 B 进入ICU必须带口罩、帽子并更换拖鞋C 严格的空气和地面消毒 D 普遍推行一次性医疗用品20丙泊酚作用不包括： （D）A 减少脑血流B 降低颅内压(ICP)C 降低脑氧代谢率D 升高颅内压21 当感染性休克出现威胁生命的低血压时, 在积极液体复苏的同时, 往往需要早期应用升压药。纠正感染性休克低血压的首选升压药是 （C）A 多巴胺B 多巴酚丁胺C 去甲肾上腺素D 肾上腺素 23 经过充分的液体复苏, 临床判断血容量足够, 或肺动脉嵌顿压和平均动脉压正常情况下, 心排血量监测显示低心排或临床高度疑有低心排的患者, 首选强心药物是 （B） A 多巴胺B 多巴酚丁胺C 去甲肾上腺素D 肾上腺素 24 一般在服毒后几小时内洗胃最有效 （E）A、48小时内 B、24小时内 C、12小时内 D、8小时内 E、46小时内25 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗用药: （D）A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平二 多选题（每题3分）1严重感染液体复苏目标为: （ABCD）A 中心静脉压(CVP) 812mm Hg B 平均动脉压65mm HgC 尿量0.5m lkg- 1h- 1D 中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO2 或SvO2) 0.702 镇痛镇静治疗的目的和意义在于： （ABCD）A 消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋B 帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆C 减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为（如挣扎）干扰治疗D 降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需3当患者满足以下条件时, 应进行自主呼吸测试(SBT ) , 以评估是否可以脱机。其条件包括: （ABCD）A 面罩或鼻导管吸氧可达到所需的FiO2B 血流动力学稳定C 无新的潜在严重病变D 需要低的通气条件及PEEP 4 ICU患者侵袭性真菌感染（IFI）的高危因素主要包括： （ABCDE） A 侵入性监测和治疗手段的广泛应用B 应用广谱抗菌药物C 常合并糖尿病、COPD、肿瘤等基础疾病D 皮质激素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用E ICU患者病情危重且复杂等5 存在以下情况时，不宜给予肠外营养支持： （ABCD）A 早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡B 严重肝功能衰竭，肝性脑病C 急性肾功能衰竭存在严重氮质血症D 严重高血糖尚未控制三 简答题 （每题5分）1中心静脉穿刺置管术的并发症答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。2 气管插管的目的有哪些答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。3动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值答：（1）动脉血pH正常值为7.357.45；（2）动脉血CO2分压（PaCO2）正常值为3545mmHg；（3）动脉血氧分压（PaO2）正常值为95100mmHg；（4）标准碱剩余（BE）正常值为-3+3mmol/L；（5）碳酸氢根（HCO3-）正常值为22-26mmol/l4阿托品化表现 答：瞳孔较前散大；口干、皮肤干燥、颜面潮红；肺部湿啰音消失；心率加快5休克的分类 低血容量性休克；心源性休克；分布性休克；梗阻性休克6试述心脏停搏的临床表现。答：心脏停搏的临床表现有：心音