穴位疗法治疗支气管哮喘的临床研究进展.doc

穴位疗法治疗支气管哮喘的临床研究进展穴位疗法治疗支气管哮喘的临床研究进展.txt有谁会对着自己的裤裆傻笑。不敢跟他说话却一遍一遍打开他的资料又关上。用了心旳感情，真旳能让人懂得很多事。如果有一天,我的签名不再频繁更新,那便证明我过的很好。摘要】 穴位疗法包括穴位针刺法、穴位刺血拔罐法、穴位艾灸法、穴位注射法、穴位埋线法、穴位药物贴敷法等。本文对穴位疗法治疗支气管哮喘的临床近况进行了综述。 【关键词】 哮喘针灸疗法 哮喘治疗 笔者将以穴位疗法为主治疗支气管哮喘的临床近况综述如下。 1 穴位针刺法 从近年来治疗哮喘的研究看，许多针灸医家均认为针灸对哮证具有较为明显的作用，并从不同方面提出了不同的取穴方法。有人采用单穴针法，蒋向东1取翳风穴治疗60例，有效率为97%;沈群2用听会穴治疗75例，有效74例；林学兴3以泻法针刺膻中穴治疗20例，总有效率为90%。亦有人采用多穴针法，如田敏4选用针刺膻中、丰隆穴治疗l23例，总有效率72.4%；刘红娥5取膻中、定喘、肺俞、鱼际、肾俞治疗87例，临床痊愈32例，显效5例，好转27例，无效23例。 2 穴位刺血拔罐法 临床常采用辨证对症和远近部配穴的方法，如孙来雷6先取大椎、定喘穴以三棱针刺血拔罐，再针刺膻中、曲池、三阴交，脾肺气虚者配脾俞、肺俞，肺肾阴虚者配肾俞、太溪、复溜治疗129例，总有效率82.1%；高洁7取肺俞、大椎、定喘、天突、膻中、中府、风门、膏肓、合谷、天泽、足三里、鱼际、列缺、丰隆等，先用梅花针叩刺，然后于叩刺的背俞穴加拔罐治疗，共治疗100例，总有效率为93.0%；董洪魁等8先在膻中、大椎、定喘、肺俞、膈俞、心俞、脾俞、肾俞穴，用皮肤针叩刺，再用闪火罐法迅速在刺激部位拔罐，共治疗46例，痊愈26例，有效9例，好转8例，无效3例。 3 穴位艾灸法 陆波等9选取肺俞、膈俞、风门、大椎、胞中、膏肓等，每年夏季三伏天艾炷隔姜灸治疗278例，总有效率83%；赵吉平等10取大椎、足三里、肺俞、列缺穴，以艾条温和灸，脾虚型加脾俞，肾虚型加肾俞，治疗36例，总有效率86.1%；刘明清11分组取穴，第1组天突、大椎、定喘、风门、肺俞，第2组膏肓、至阳、脾俞、肾俞，第3组膻中、列缺、关元、足三里、丰隆，采用化脓灸法治疗33例，愈显率为93.94%。 4 穴位注射疗法 有选取用单穴的，如王伟等12运用定喘穴穴位注射鱼腥草注射液4m1治疗260例，总有效率95%；刘敏13取肺俞穴穴位注射鱼腥草注射液4m1治疗30例，有效率为86.6%。有选取对穴的，如张超云14取定喘、百劳穴注射氢化泼尼松25mg、维丁胶性钙2m1治疗78例，有效率为97.4%；杜雪松等15用肺俞、定喘穴注射地塞米松5mg、维生素K310mg(可酌配曲池穴注射庆大霉素)治疗60例，有效率为9l.67%；刘乃积16取肺俞、迎香穴分别以曲安奈德、6542、胎盘组织液及利多卡因等注射治疗53例，有效率为94.3%。 5 穴位埋线疗法 有按针灸处方原则取穴的，如郑春良17近部选穴用璇玑、膻中、气海穴，埋植羊肠线治疗56例，并设30例对照，有效率达89.3%；江杰士等18辨证选穴取肾俞、关元、大椎、足三里、中脘、定喘等穴，以医用羊肠线埋植治疗127例，结果肺虚型愈显率93.19%，脾虚型愈显率90.57%，肾虚型愈显率56.67%；陆爱平19按前后配穴法取肺俞、定喘、膻中、肾俞、膏肓、关元等穴，埋植用中药 (制白附子、党参、白术、茯苓、制半夏、款冬花、白芥子、细辛、甘草)煎液浸泡的羊肠线治疗68例，结果实喘有效率84%，虚喘有效率94%；杨培智20根据上下配穴法选肺俞、风门、丰隆、定喘、脾俞、肾俞等穴，用药线植入治疗384例，有效率达99.3%。有按临床经验取穴的，如宋来臣等21取八华穴，予羊肠线埋植治疗121例，有效率为95.87%；李月等22选膻中穴，用羊肠线与稀莶草共煮30min后植入，治疗哮喘306例，有效率为97.4%。 6 穴位药物贴敷法 由于本法既具有穴位刺激的作用，又可通过药物在特定部位的吸收，发挥明显的药物作用，故临床疗效较为显著，应用相当广泛。如李建丽23取肺俞、膈俞、肾俞穴，用冬病夏治治喘膏于三伏天敷贴治疗117例，有效率为93%；吴爱莉等24初伏取大杼、肺俞、心俞，中伏取天突、膻中、大椎、定喘，末伏取风门、厥阴俞，以复方斑蝥膏贴敷治疗200例，有效率为91%；徐绿萍等25初伏取肺俞、定喘、天突，中伏取风门、厥阴俞、膻中，末伏取大杼、心俞、华盖，以中药(白芥子、甘遂、细辛、延胡索、生麻黄制膏贴敷治疗218例，总有效率96.8%；马佰录26于夏季三伏天在肺俞、心俞、肾俞、膻中、命门等穴位，用自制平喘膏(党参、黄芪、五味子、百部、白芥子、细辛、甘遂) 敷贴治疗180例，总有效率88.89%；翁惠等27选取肺俞、心俞、膈俞穴，采用自制益气平喘膏(党参、防己、白芥子、甘遂、延胡索、细辛)于三伏天贴敷治疗35例，总有效率为91.43%；攀学忠等28取心俞、肺俞、膈俞、肾俞、脾俞、风门、大椎、定喘、天突、膻中等穴，运用麻黄、白芥子、延胡索、细辛、甘遂、麝香制成膏药，于夏季初、中、末伏贴敷192例，冬季贴敷118例，夏季组总有效率68.2%，冬季组总有效率为54%。黄庚29选肺俞、风门、大椎穴，用药饼灸治疗97例，总有效率83.5%；吴鉴明等30选大椎、肺俞、膈俞、肾俞、天突、膻中、涌泉诸穴，用截喘膏(延胡索、细辛、甘遂、防风、白蚤休等研末，姜汁调)贴敷治疗260例，有效率为85.4%；陈清波等31用鲜葱白、生姜捣烂外敷足心治疗8例，均取得了较满意的效果。 7 其它穴位疗法 田从豁32取定喘、肺俞或指部压痛点，以皮下埋针治疗70例，黄百丽33选大椎、定喘、肺俞、鸠尾、中脘等穴，用针挑法治疗50例，冷钰玲等34以肺俞、定喘为主穴，用磁圆针以雀啄法叩击穴位治疗64例，张苏娅35取膻中穴，采用割脂疗法治疗200例，孟春梅36取中府、天突、玉堂、膻中、肺俞、定喘、志室、风门等穴，用刮痧疗法治疗30例，有效24例，显效5例，无效l例；孟春梅37通过运用推捏从肾俞穴至大椎穴皮肤的方法治疗30例，都取得较好疗效。 【参考文献】 1蒋向东.针刺翳风治疗哮喘急性发作60例J.中国针灸，2002，22(9):6ll.2沈 群.针刺听会穴治疗哮喘急性发作75例J.上海针灸杂志，1997，16(4):16.3林学兴，陈诚平.针刺膻中穴治疗哮喘病20例J.实用中西医结合杂志，1997，10(1