麻醉学住院医规范化培训模拟二.doc

1、甲状腺功能亢进危象的特点是正确答案为：EA.皮肤血管收缩、发热、无汗B.兴奋、低温、心动过缓C.神志不清、多汗、心动过缓D.无汗、心动过速E.发热、心动过速、皮肤血管扩张)2、麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存：正确答案为：AA.常温手术室内B.常温手术室外C.低温48水浴中D.低温46水箱内E.以上都不是3、有关术前进食，下列哪项是正确的：正确答案为：AA.成人麻醉前禁食68小时B.麻醉前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇麻醉前可以饮用清水（150ml）D.择期麻醉前24小姐可不禁饮E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹4、气道激光手术最大的危险是正确答案为：BA.气胸B.着火C.眼部损伤D.非靶组织损伤E.激光误击穿气管导管套囊5、测定某人基础代谢率与正常值比较,在什么范围内变动仍属正常:正确答案为：CA.5%B.5%10%C.10%15%D.20%E.20%30%6、纵隔肿瘤切除：正确答案为：CA.表面麻醉下清醒气管插管B.表面麻醉下清醒支气管插管C.快速诱导气管插管D.快速诱导双腔支气管插管E.快速诱导右侧支气管插管7、尿路结石可引起正确答案为：EA.肾小球毛细血管血压降低B.肾小球滤过面积减少C.滤过膜通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.囊内压升高8、肾上腺素扩张支气管的机制是：正确答案为：EA.兴奋1-受体B.阻断1-受体C.阻断1-受体D.兴奋1-受体E.兴奋2-受体9、去极化肌松药是正确答案为：AA.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.筒箭毒碱D.泮库溴铵E.维库溴铵10、关于酸碱平衡调节以下何者是错误的：正确答案为：BA.肺只能灭活H ，不能排泄H ，故对pH的调节作用是间接的B.除肾脏外，机体尚有其他的排H 途径C.细胞内外的H 与K 、Na 交换起到稀释H 的作用D.呼吸性酸中毒时HCO3-移出红细胞，导致血浆BE增加E.代谢性酸中毒时，多条途径导致血K 增高 11、临床最常用防治脑水肿的是：正确答案为：BA.50%葡萄糖液B.20%甘露醇液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白 12、下述有关全麻药作用的描述哪项是正确的：正确答案为：DA.抑制外周感受器产生传入冲动B.抑制神经纤维的兴奋传导C.在接近中枢神经元部位抑制轴突的传导D.抑制突触间的传递E.与中枢GABA受体无关13、关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是：正确答案为：AA.溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快B.溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快C.溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢D.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快E.溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢 14、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周就诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是正确答案为：DA.原发型肺结核B.血行播撒型肺结核C.浸润性肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞性肺结核 15、肝功能障碍时，手术容易出血的主要原因是：正确答案为：BA.纤溶酶产生增多B.凝血因子产生减少C.血小板减少D.毛细血管壁受损害E.肝素产生增多16、应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施的情况是：正确答案为：BA.中心静脉压降低、血压降低B.中心静脉压升高、血压降低C.中心静脉压正常、血压降低D.中心静脉压增高、血压正常E.中心静脉压降低、血压正常17、创伤早期引起尿量减少的原因错误的是：正确答案为：BA.肾血流量减少B.低温C.血容量不足D.醛固酮含量增多E.肾血管收缩18、Starling心功能曲线反映哪两个指标的关系：正确答案为：DA.平均动脉压与心率B.体循环阻力与心率C.每博量与心率D.左心室舒张末期压力与心排血量E.每博量与每博作功19、慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是正确答案为：BA.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出20、大于1岁小儿体重的计算公式是：正确答案为：EA.年龄（岁）*2+4（kg）B.年龄（岁）*2+ 4.5（kg）C.年龄（岁）*2 +6（kg）D.年龄（岁）*2+7（kg）E.年龄（岁）*2+8（kg） 21、呼吸过缓是指：正确答案为：CA.呼吸频率18次/分B.呼吸频率14次/分C.呼吸频率10次/分D.呼吸频率8次/分E.呼吸频率6次/分 22、当PaCO2在下述何范围时，CBF对CO2反应减弱：正确答案为：CA.30mmHg，60mmHgB.25mmHg，80mmHgC.25mmHg，100mmHgD.20mmHg，120mmHgE.以上均不是23、血-脑屏障正常时，血液中可进入脑的物质不包括：正确答案为：EA.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.肾上腺素E.以上均否 24、患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好：正确答案为：BA.23分钟B.49分钟C.1020分钟D.2030分钟E.3140分钟25、无呼吸系统疾患的成人，使用呼吸机时气道压力最好为下列哪项：正确答案为：CA.10cmH2OB.20cmH2OC.30cmH2OD.40cmH2OE.50cmH2O26、红细胞悬浮稳定性差会导致：正确答案为：DA.溶血B.红细胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快E.血沉减慢27、与吸入麻醉药相比，静脉全麻药的突出优点是：正确答案为：CA.效能强，麻醉效果好B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少28、血浆中蛋白质含量占血浆量的：正确答案为：AA.6.5%8.5%B.90%91%C.7%8%D.50%70%E.40%50% 29、下列哪项不是肾上腺素的作用：正确答案为：CA.使骨骼肌血管舒张B.使内脏和皮肤血管收缩C.使组织液生成减少D.使心率加快E.使心肌收缩增强30、导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高正确答案为：AA.呼吸道并发症B.心血管意外C.肾功能衰竭D.心跳骤停E.肝功能衰竭31、首先证明硬膜外麻醉的是正确答案为：BA.WoodB.CorningC.KollerD.BierE.Halstead32、每昼夜尿量在多少范围称为少尿：正确答案为：BA.不足100mlB.100500mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上33、老年病人麻醉处理哪些是不正确的正确答案为：DA.颈部、上肢手术，选用局部或神经阻滞麻醉B.下腹、下肢手术选用脊麻或硬膜外麻醉C.上腹、胸内、颅内手术选择气管内全麻D.全麻较硬膜外麻醉血流动力学改变更明显E.选用硬膜外麻醉，平面一般应控制在胸6以下 34、不适用喉罩通气的是：正确答案为：CA.眼科浅表手术B.纤维支气管镜检查C.急腹症D.困难气管插管病人E.急救复苏35、高钾血症时心电图会出现那种变化：正确答案为：DA.心室纤颤B.心房纤颤C.T波低并有U波出现D.T波高耸E.ST段降低36、一女性脱水病人，体重42kg，血清钠离子浓度157mmol/L，补充液体的总量应为：正确答案为：BA.1500mlB.1900mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml37、在四肢显微血管手术麻醉处理中，为防止血管的痉挛和堵塞，以下哪些措施不必要：正确答案为：EA.全麻维持平稳，阻滞麻醉止痛药完善B.避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药C.及时补充失血和失液，防止低血压D.降低血液粘滞度，改善微循环E.全身应用适量肝素38、患者男性，42岁，车祸致上下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进入手术室，病人清醒，不能仰卧，双侧鼻腔通气不畅，心率163bqm，血压100/85mmHg，准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术，应立即进行哪项处理？正确答案为：CA.建立静脉通路，快速补液治疗休克B.快速清理口腔分泌物，经口插管C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克D.立即行经鼻插管，同时快速补液E.快速补液待血压平稳后，作快速诱导经鼻插管39、患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。病人烟龄30年，平均30支/日。近12年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重。该患者极可能患有：正确答案为：CA.肺炎B.肺源性心脏病C.慢支并肺气肿D.肺不张E.II型呼吸衰竭40、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对：正确答案为：AA.硝酸甘油是解除此类绞痛的首选措施B.若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C.可选用苯肾上腺素D.应立即进行氧治疗E.硝酸甘油有可能加重心绞痛 41、治疗尖端扭转型室性心动过速应首选：正确答案为：AA.硫酸镁B.氯化钙C.氯化钾D.利多卡因E.碳酸氢钠42、以下哪项不是低血钾的原因：正确答案为：DA.腹泻B.肾小管酸中毒C.利尿剂的使用D.酸中毒E.厌食43、关于地尔硫卓的药理作用，不正确的是：正确答案为：DA.能明显抑制窦房结的自律性B.对房室传导有明显抑制作用C.治疗心房颤动可使心室频率减慢D.口服吸收完全E.对血管舒张作用大大弱于硝苯地平44、能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受体激动药是：正确答案为：DA.吗啡B.烯丙吗啡C.纳洛酮D.哌替啶E.芬太尼45、在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质是正确答案为：EA.轴突一轴突突触B.兴奋性突触C.抑制性突触D.外周递质E.中枢递质46、在一个心动周期中，心室容积最大的时期是正确答案为：AA.等容收缩期B.射血期C.舒张前期D.等容舒张期E.充盈期47、男性病人，急腹症，体温40度，术前用药应避免使用正确答案为：CA.杜冷丁B.咪哒唑仑C.阿托品D.苯巴比妥钠E.东莨菪碱)48、下列何种激素使基础体温随月经周期变化：正确答案为：BA.甲状腺激素B.孕激素C.ACTHD.雌激素E.催乳素 49、麻醉管理中最重要的是：正确答案为：BA.神经系统的监测B.呼吸系统的管理C.体液平衡的管理D.电解质的监测E.循环系统的管理 50、患儿女性，6岁，诊断为先心病：房间隔缺损，拟在气管内全麻下行房间隔缺损修补术。关于术中低温期间的注意事项，以下哪项正确正确答案为：CA.实行低温时，出现寒战反应表现为血压降低，心率增快，皮肤灰白，代谢减慢等B.降温时应缓慢，水温与血液温差不超过12，复温时用具内水温不超过45，以免烫伤。C.复温后可出现反应性高热，可用小剂量氯丙嗪和体表大血管处置冰袋以控制体温D.应避免降温时各个脏器温差过大，易致部分脏器缺氧和代谢性碱中毒E.患儿如需深低温或阻断循环时间较长，应选择体表、体腔同时降温复合体外循环血液降温，使全身降温均匀51、晚期肺癌病人出现癌性疼痛，治疗该病人疼痛，第一步选用何种药物正确答案为：AA.吲哚美辛（消炎痛）B.硬膜外注射小剂量吗啡C.艾司唑仑（舒乐安定）D.卡马西平E.阿米替林52、等效剂量条件下起效最快的肌松药是：正确答案为：CA.阿曲库铵B.维库溴铵C.罗库溴铵D.潘库溴铵E.哌库溴铵53、钠石灰中无下列哪种成分：正确答案为：CA.Ga(OH)2B.NaOH和KOHC.Ba(OH)2D.甲基橙E.硅酸盐54、对环状软骨的描述，不正确的是：正确答案为：EA.有致密的结缔组织和肌肉与甲状软骨相连B.位于甲状软骨下方C.为喉与气管、咽与食管的分解标志D.可作计数气管环的标志E.平对第5颈椎横突55、下列关于肺泡表面活性物质的描述，哪项不正确：正确答案为：EA.维持大小肺泡的容积恒定B.降低肺泡表面张力C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.维持肺泡的扩张状态E.由肺泡型细胞分泌56、属于延长动作电位药物的是正确答案为：EA.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.普奈洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮57、下列哪项不增加气流阻力：正确答案为：CA.气道炎性疾病B.咳嗽C.昏迷D.支气管痉挛E.气胸58、经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是正确答案为：EA.鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管B.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管C.鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管D.鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管 59、患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。麻醉诱导时首先防止出现：正确答案为：EA.心动过速B.血压升高C.心律失常D.血压降低E.咳嗽60、ST段升高：正确答案为：AA.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血镁降低 61、对嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是( )正确答案为：CA.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定E.肿瘤切除后不会出现高血压)62、全麻时吸入气中最低氧浓度为：正确答案为：CA.21%B.28%C.33%D.40%E.45% 63、哪种体温监测可以了解外周灌注状态：正确答案为：EA.耳鼓膜温度B.肌肉温度C.鼻咽温度D.皮肤温度E.脚趾温度64、肺功能残气量是：正确答案为：BA.最大呼气后肺内存留的气量B.平静呼吸时呼气后肺内存留的气量C.深吸气时吸入的气量D.深吸气再平静呼气后肺内气量E.用力呼吸1秒钟后肺内存留的气量65、局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（ ）正确答案为：CA.大脑皮质兴奋B.兴奋大脑兴奋性通路C.抑制大脑抑制性通路D.兴奋交感神经系统E.抑制副交感神经系统 66、动物急性呼吸窘迫综合征（ARDS），首选的制备模型为：正确答案为：BA.动物高压氧吸入法B.静脉油酸注射法C.动物纯CO2吸入法D.应用失血性休克模型法E.应用感染性休克模型法 67、吗啡中毒的主要表现是：正确答案为：DA.呕吐、腹痛B.烦躁不安、失眠C.肌肉震颤D.昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小成针尖样、血压下降、最后因呼吸麻痹而致死E.散瞳、流涎、出汗68、关于小儿的生理特点，以下说法不正确的是：正确答案为：CA.新生儿呼吸调节机制不健全，新生儿和早产儿在冷环境中对缺氧的反应是呼吸抑制。B.婴幼儿和新生儿主要通过心率保持心输出量，其心输出量与氧耗量和体重成正相关，而与体表面积无明显相关。C.新生儿体表面积大，缺乏保温的皮下脂肪，易于散热，主要依靠寒战反应来产热。D.新生儿的肾单位和肾功能均发育不完全，肾的浓缩、稀释功能受限，但稀释功能较浓缩功能为佳。E.新生儿的神经传导速度慢，约为成人的50，突触传递的速度也较慢 69、严重闭合性脑外伤病人，手术中打开硬脑膜时常可发生下列哪一情况？正确答案为：AA.血压下降B.血压升高C.PaCO2升高D.PaCO2下降E.呼吸道阻力下降 70、细胞内液（ICF）的主要渗透离子为：正确答案为：BA.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.氯离子71、有关化学电池法测定氧浓度的叙述哪些是正确的正确答案为：ABCDA.原理是基于氧能接受一个电子的特性B.形成的氧化电流与氧分压成正比C.简便、稳定D.不受湿度和麻醉药物影响E.电池寿命一般为3年以上72、关于术后血栓栓塞，哪些正确：正确答案为：ABCA.深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因B.髋部手术深静脉血栓形成的发生率达45%70%C.深静脉血栓85%来于下肢D.大部分病人有临床症状E.最早的体征为局部皮温增高 73、下述哪些说法正确正确答案为：ABDEA.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁B.月经期患者一般不宜接受择期手术C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药D.对术前使用-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素 74、全身麻醉的基本要求包括：正确答案为：ABCDEA.意识消失B.镇痛良好C.肌松适度D.应激反应控制在适当水平E.内环境相对稳定75、下列哪些情况易发生呕吐误吸：正确答案为：ABCDEA.急诊剖宫产B.上消化道出血C.肠梗阻D.脑外伤昏迷E.麻醉苏醒期 76、有关DIC下列哪项正确：正确答案为：ABCEA.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症 77、.患者男性，62岁，诊断为风心病，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全，拟在全身麻醉下行体外循环下主动脉瓣置换术，术中须监测中心静脉压力，关于CVP的说法，下列正确的是正确答案为：ACDA.CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力B.其正常值为：5-15cmH2OC.CVP可通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉等置管来测量D.CVP主要反映右心室前负荷E.CVP高低与血容量、静脉张力、右心功能有关，也可反映左心功能78、患者男性，25岁，诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克，术中输血同时需补充血浆制品，下列关于血浆制品的说法，正确的是正确答案为：ABCEA.新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的，保存于-20到-30环境中B.新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子，特别是和因子，有效期为1年C.普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得，或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得D.普通冰冻血浆在-20保存期为3年，主要含血浆蛋白和凝血因子E.冷沉淀是从血浆中分离出来的，-20保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg79、关于甲状腺功能亢进患者围术期并发症的说法正确的是：正确答案为：ABCDEA.甲亢危象常由术前准备不充分发生，也可成为甲亢手术后严重的并发症B.病人表现为精神激动、体温升高（40）、心率增快（140次/分），晚期昏迷、虚脱，可死于心衰、肺水肿、电解质紊乱C.出现甲亢危象时，应使用抗甲状腺药物及心得安，并积极对症治疗D.单侧喉返神经麻痹，由于有对侧声带代偿，症状不明显E.双侧喉返神经麻痹后，可导致喘鸣及喉狭窄，甚至声门口关闭，此时需立即气管插管80、麻醉前病情评估分级应从哪些方面进行：正确答案为：ABCDEA.全身状况B.重要器官功能状况C.外科疾病造成的全身影响D.择期或急诊手术E.手术部位和大小)81、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，有哪些病理生理改变？正确答案为：ABCEA.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气血流比值增加，致肺内分流E.心排血量降低82、患者，男性，45岁，因肝硬化、门脉高压症，拟行脾切除 分流术。患者Hb 80g/L，血小板 75109/L，ALT 142 IU/L，TBIL 30mmol/L，总蛋白50 g/L，白蛋白22 g，凝血酶原时间 3min。该病人适宜的麻醉方法有正确答案为：CDA.硬膜外麻醉B.腰麻C.静脉复合全麻D.静吸复合全麻E.局麻辅助麻醉性镇痛药83、诊断性检查麻醉前应做到正确答案为：ABCDA.备好急救措施和药物B.了解患者的全身情况C.做好术前解释工作D.对所做的诊断性检查要有所了解E.不用禁食和给术前药84、影响局麻药作用的因素包括：正确答案为：BCDEA.注药部位B.pH值C.药液中加碳酸氢钠D.药物剂量E.局麻药混合应用85、根据2006年ASA输血指南规定，术中输血的指征描述正确的有正确答案为：ABCDA.Hb大于100g/L不需输注B.重要脏器功能无异常可耐受Hb6070g/L不需输血C.Hb低于60g/L需要输血D.心肺功能异常者低于100g/L需要输血E.Hb为100g/L的新生儿拟行大手术不需输注 )86、.阿片类药依赖病人的麻醉管理有：正确答案为：ACDA.药物依赖患者对镇痛药、镇静药的耐受性可能增加B.阿片类药物依赖患者一般心率偏快C.术中处理戒断症状以哌替啶效果优于芬太尼D.椎管内麻醉下出现轻度戒断症状时，可给予氯胺酮和丙泊酚E.若患者麻醉尚未清醒，可以使用拮抗剂87、下列关于血量的叙述哪些是正确的：正确答案为：CDA.血量是指循环血量而言B.血量是指贮存血量而言C.一次失血在全身血量10%以下时，没有明显影响D.少量失血时，血中水分和电解质在12小时内即可补充E.失血15%，血中水分和电解质在12小时内即可补充88、麻醉中最常用的循环功能监测的指标包括正确答案为：ABCA.BPB.HRC.PD.CVPE.ABP89、口腔颌面外科病人术毕拔除气管导管的条件（ ）正确答案为：ABCDA.完全清醒，示意能理解B.通气量正常C.吸空气时血氧饱和度在95%以上D.肌张力正常，呼吸平稳E.脱氧后，呼吸平稳，不要求病人完全清醒90、全麻外周性呼吸抑制的处理，哪些是正确的？正确答案为：ABDEA.辅助或控制通气B.停止使用肌松药C.应用纳洛酮拮抗D.使用新斯的明拮抗E.查血气和电解质91、腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症( )正确答案为：ACDEA.低氧血症B.肺气压伤C.恶心呕吐D.高CO2血症E.CO2栓塞92、美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段包括：正确答案为：ABCDEA.体温B.血