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第29章 老年病人手术的麻醉一、选择题A型题 1患者65岁，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意，手术开始1小时后血压渐降，经快速补液血压下降更明显，并出现颈静脉曲张，此时不应采取下列哪项措施（ ）A经硬膜外追加局麻药B停止补液C静推呋噻米D给予西地兰E快速输入胶体 2老年糖尿病患者术中应连续监测血糖水平，当出现低血糖时应补充葡萄糖，并按比例同时给予胰岛素，胰岛素与葡萄糖的比例为（ ）A1U：68gB1U：57gC1U：12gD1U：24gE1U：510g3老年人术后出现通气不足时应尽早给予气管插管及辅助通气，务使血氧饱和度维持在94以上，不能低于（ ）A90B85C92D80E88 4按照WHO的标准，老年的年龄段是（ ）A90岁以上B7589岁C6074岁D7080岁E60岁以上 540岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药的NAC减低（ ）A5B4C3D8E10 6老年人对吗啡芬太尼和哌替啶的消除半衰期可延长至4.5小时15小时和7.5小时，所以在使用上述药物时剂量应减少（ ）A1/2B1/3C1/4D1/5E2/3 7老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的（ ）A肺活量减少B呼吸储备功能降低C残气量减少D气道阻力增加E解剖和肺泡死腔量增加 8老年人对下列药物敏感性增加，但除外（ ）A吸入麻醉药B巴比妥类药物C麻醉性镇痛药D镇静催眠药E肌松剂 9硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（ ）A局麻药的需要量减少B穿刺操作可能出现困难C应用镇静镇痛药物时要慎重D胸段以上麻醉对病人的影响不大E易发生血压下降 10老年病人术中出现窦性心动过速时最有效而且常用的是-受体阻滞剂，但是如果病人伴有支气管哮喘则应改用（ ）AACEI类药物B利多卡因C洋地黄类药物D钙通道阻滞剂E镇静药物X型题 1下述哪些是老年人脊麻的特点（ ）A起效快B起效慢C扩散范围广D扩散范围窄E阻滞作用时间延长 2老年人下列哪几种情况需要行肺功能和动脉血气测定（ ）A长期大量吸烟史B呼吸困难C70岁以上D肥胖E严重神经肌肉或胸壁疾病 3老年人术后常见的呼吸系统并发症包括( )A呼吸道梗阻B反流误吸C感染D呼吸衰竭E呼吸抑制 4老年人术中发生心律失常的常见诱因有（ ）A血压上下波动过剧造成心肌供血不足B缺氧C二氧化碳蓄积D麻醉过浅或平面不够时遇到伤害性刺激，如牵拉内脏时E过度通气 5老年人心功能储备降低，在过度应激和输血
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