质控鱼骨图.pptx

成因分析 未及时跟患者沟通 在发现患者开着氧气的时候却未吸氧时也为询问 未告知 接到医嘱给患者实施吸氧的护士未告知患者吸氧的注意事项 交接班不细心 未及时发现问题 告知患者用养要求 责护巡视病房不仔细 护士责任心不强 发现未及时处理 未在做处置时给予足够的健康宣教 患者对氧气使用方法不重视 觉得在不吸的时候关不关都不影响 患者不会开关氧流量 优质护理 氧流量与医嘱不符 整改措施 护士及时巡视病房 认真查看 及时发现问题 值班护士在接收到给患者吸氧医嘱时 要告知患者用氧的注意事项 加强护士交接班质量 不能单纯的交接 不具体的病人切身 值班护士和责护要做好用氧的健康宣教 并在患者初次用氧的时候巡视病房时就提醒患者吸氧及注意事项 加强提醒 加强护士的责任心看见患者用氧就要给予提醒及关心 加强跟患者的沟通 加强宣教 加强患者的用氧的依从性 达到用氧的目的 护士教会患者开关氧流量 并实际让患者操作一次 如实在不行让患者及时按铃告知护士去病房给予开关氧气流量 优质护理 氧流量与医嘱不符 成因分析 值班护士不细心 未仔细看化验单打印记录 发现问题 接危急值电话护士不是写交班报告的护士两者未交接 交接班不细心 未及时发现问题 未及时处理及时书写记录 护士责任心差 未熟悉写交班报告的内容 护士对危急值范围不了解 见惯血糖高的了 对此不上心 护士对患者的病情了解不详细 危急值是早晨抽血的结果 医生和护士以处理 血糖现在已纠正 值班护士就没描述 交班的不细心 接班的觉得处理了就未当回事 未做到堵漏 优质护理 危急值不写交班 整改措施 值班护士要加强责任心 主动查看患者化验单 及时发现问题 接到危急值电话 护士要仔细交接 怕忘就写纸条交接 两者相互堵漏 交接班要细心 对于患者的病情要了解详细 要及时发现问题 及时及时处理及时书写记录 护士要熟悉交班记录本的交班内容 及时准确书写交班报告 加强学习 加强护士对危急值的了解 加强护士对患者的关心 及时了解病情 交班要细心 对于患者的处置及结果都要交接清楚 接班的要多问为什么 及时查看交班本 对病情不符的及时询问及时堵漏 优质护理 危急值不写交班 对于早晨抽血以处理过的危急值 也要交班 要认真做好记录 成因分析 值班护士不细心 未仔细看看电脑上的医嘱变动一览卡 发现问题 交接班不严谨 电脑班护士和值班护士未及时沟通今日开具的特殊医嘱 导致值班护士以为是以前的医嘱 未进行特殊书写 交接班不细心 未及时发现问题 未及时处理及时书写记录 患者是一级护理 每日书写生命体征单 医生开具的单纯测血压的医嘱未及时特别标注 护士单纯书写 未查看以前内容 未及时发现问题 质控组对生命体征单的要求不统一 对于特殊的医嘱 即使患者日常级别要求测量 也要在生命体征单上显示出来 交班的不细心 接班的不仔细 对于新开的血压没有问问为什么特殊开 未做到堵漏 护理文书 生命体征单的问题 整改措施 值班护士要细心 要及时查看电脑上医嘱变动卡 及时了解医嘱变动 护士在书写生命体征单时要核对前一个班 两者相互堵漏 统一质控又要求 护理文书 生命体征单的问题 值班护士和主班护士要及时沟通 两者堵漏 对于一级患者除常规记录生命特征时 有特殊要求的生命特征记录要及时特殊记录 对于特殊医嘱要标清楚 要是值班护士忙主班当时为告知 可在黑白上表面今日开医嘱的日期 或者打印出来医嘱条 随后给